Cardiovasculares Flashcards
Causante de la fiebre reumática
S Pyogenes
Tipo de artiritis de la fiebre reumática
poliartritis migratoria asimetrica
Los criterios mayores de Jones son
CANCER
Carditis, Artritis, Nódulos Subcutáneos, Corea, Eritema Marginatum.
Los criterios menores de Jones son
Artralgia, fiebre, CRP elevada, PR prolongado.
Una Fiebre reumática se confirma con
2 mayores o 2 menores y 1 mayor
¿Cuáles son los HACEk?
Habemos Agregado Cardio del King Eiken
Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium Eikenella , Kingella
Agentes Gram - causantes de Endocarditis que NO SE VAN A VER EN EL CULTIVO
Cox. Burnetii Bartonella spp. Brucella spp. Legionella spp. Mycoplasma
C. acnes
Son escenarios de Criterios de DUKE confirmatorios
2 mayores, 2M y 1m, 5 menores
Las complicaciones más comunes
en la EI del lado derecho son la
tromboflebitis y embolia pulmonar séptica.
lesiones retinianas hemorrágicas con palidez en centros.
Manchas de Roth
Máculas no dolorosas en las palmas y suelas.
Lesiones de Janeway
¿Cuales son los criterios MAYORES de Duke?
Organismos en dos cultivos, cultivo positivo para IgG de C. Burnetti >1:800, involucramiento endocardico, ecocardiograma sugestivo.
¿Cuales son los cirterios MENORES de Duke?
Condiciones previas, fiebre, datos vasculares, datos inmunes, Cultivo poco sugerente
¿Cómo se presenta un Cuadro Agudo de Endocarditis?
Ocurre en un período de 3 a 10 días con rápida evolución de síntomas.
¿Cómo se presenta un Cuadro Subagudo de Endocarditis?
Se presenta de manera insidiosa con síntomas B
Fenómenos vasculares son
Lesiones de Janeway.
Fenómenos inmunológicos son
Ganglios de Osler, manchas de Roth y factor reumatoide.
Recomendaciones de cirugía de IE del lado izquierdo son (5)
ICA, Endocarditis por Candida, Bloqueo cardíaco,
Bacteremia >5 días a, Regurgitación valvular severa
Recomendaciones de cirugía de IE del lado derecho
Insuficiencia grave de la válvula tricúspide (TV), Vegetaciones TV >20 mm
Condiciones que requieren de profilaxis son (6):
Protesis
IE anterior
Cardiopatía congénita
Defecto cianótico no reparado
Defecto reparado
Trasplante cardíaco con valvulopatía residual
Procedimientos que requieren de profilaxis son:
Procedimientos que dañen mucosa, manipulación gingival o respiratoria
Una endocarditis de válvula nativa RESISTENTE se va a tratar de qué manera
Vancomicina 15-20 por 6 semanas
+
Gentamicina 2 semanas
Rifampicina 6 semanas
La variación de un Streptococco Viridans con respecto a un Staff es que
Será ahora de 4 semanas y tendrá que incluir Penicilina, y gentamicina por 2 semanas
En endocarditis la cepa de HACEK deberá tratarse con
Ceftriaxona o Ampicilina Sulbactam por 4 semanas
Una endocarditis por Pseudomonas deberá de tratarse
Piperacilina+tobramicina 6-8 semanas
Son causantes de miocarditis EN PAÍSES PRIMERMUNDISTAS
Parvovirus B19, HVH 6 (más prevalentes),
Son causantes bacterianos de miocarditis EN PAÍSES PRIMERMUNDISTAS
Corynebacterium diphteriae, Borrelia.
Son causantes de miocarditis en países jodidos
Leptospira spp.,
Salmonella spp.
Trypanosoma
Trichinella
Son causantes de miocarditis en inmunocomprometidos
Adenovirus, Toxoplasma gondii
La diferencia entre una miocarditis aguda de una crónica es:
evidencia histológica
de infiltración linfocítica
-Desórdenes de t. conectivo
-Condiciones inflamatorias/infiltrativas
-Cardiotoxinas
-Reacción de hipersensibilidad
-Endocrinopatías
-Radiación
Corresponden a
Causas no infecciosas de miocarditis
Muy probablemente, una pericarditis sea de origen
idiopático
Fármacos que dan pericarditis
Penicilina, doxorrubicina, hidralazina
Causas de pericarditis infecciosas
Coxsackie A y B, echovirus 8, adenovirus y
virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
HISTOPLASMA MUY IMPORTANTE
Síntoma cardinal de la pericarditis
Dolor torácico subesternal agudo
que empeora con inspiración
y al acostarse, se alivia al sentarse
e inclinarse hacia adelante.
En pericarditis, Los corticosteroides se utilizan en la pericarditis debida a enfermedades sistémicas.
condiciones inflamatorias, excepto:
Tuberculosis
En miocarditis, debe de realizarse Biopsia siempre y cuando:
La miocardiopatía sea rápidamente progresiva refractaria al tratamiento convencional.
También debe realizarse cuando se desarrollan signos o síntomas cardiovasculares en una paciente conn una enfermedad sistémica que se sabe causa daño ventricular izquierdo.
Bichos que usan Ampicilina
AMPLIFICA ENTERAMENTE Y LISTO
Enterococs, E colli, Salmonella y Lysteria
Bichos que usan Vancomicina
ENTERATE DIFICILMENTE DE LA RESISTENCIA DEL BANCO
Enterococo, C. Difficile, MRSA
Bichos que usan Amoxiciclina
ESTE AMOR
Estreptococos
Bichos que usan Clindamicina
ANA ESTá muy LINDA y RESISTENTE
MRSA, Streptococos y Anaerobios en general
Bichos que usan SMX-TMP
MRSA, Enterococos, Enterobacterias
Linezolid trata
Bichos resistentes
Las psuedomonas se van a tratar con (TODAS LAS OPCIONES)
Ceftazidima, Fluoroquinolonas, (MID)pem, Aminoglucósidos (Tobramicina, Gentamicina)
Cefalosporina que es como mi compa el Hugo (le da a todo lo que se mueva)
Cefepima
Parece ser el principal mecanismo de endocarditis
Cirugía periodontal
