Respiratorias Flashcards
Cual es la triada de faringitis
Dolor de garganta, fiebre, inflamación.
Causante de la difteria
Corynebacterium
La primera sospecha etiológica de una sinusitis es
Viral, luego Strep Pneumoniae
Una sinusitis crónica implica
12 semanas o más
Son complicaciones extracraneales de una sinusitis
Orbital cellulitis/abscess
Subperiosteal abscess
Tríada de la Pertusiss
tos paroxística y vómito post-tusivo.
En Pertusis la TdaP se debe administrar en EMBARAZADAS a:
27-36 semanas
Una característica única de la influenza es su capacidad de alterar la
propiedades antigénicas de las glicoproteínas de la envoltura, por medio de:
hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA)
Antigenic drift refers to ——–modifications (point mutations)
minor
Influenza más mortal
A/H3N2
En influenza, se recomienda el tratamiento empírico en
Pacientes que presenten después de la aparición de fiebre y tos, jóvenes
niños, adultos de 65 años y más, mujeres embarazadas, presencia de asma, enfermedades cardíacas, diabetes y otras
comorbilidades).
Se recomienda quimioprofilaxis en pacientes con influenza que: (4)
- Quienes se presenten dentro de las 48 horas posteriores a la exposición a un
persona contagiada. - Que tienen alto riesgo de desarrollar complicaciones y no han sido vacunados.
- Que hayan sido vacunados en las últimas 2 semanas.
- Que estén inmunodeprimidos.
crup o laringotraqueobronquitis en niños pequeños nos hace sospechar primero de
Parainfluenza
3 sístemas afectados por los adenovirus
Infecciones respiratorias, gastrointestinales y conjuntivales.
Datos radiológicos tipicos de una neumonía bacteriana
Consolidación lobar, cavitación y grandes derrames pleurales.
Datos radiológicos tipicos de una neumonía viral
Áreas irregulares de opacidades de vidrio esmerilado, consolidación del espacio aéreo, y pequeños nódulos mal definidos
Causas comunes de una CAP (4)
Streptococcus pneumoniae
Legionella spp.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Son criterios mayores para una CAP
Ventilación mecánica invasiva
Choque séptico que requiere vasopresores
Son criterios menores para una CAP (8)
- Frecuencia respiratoria >30
- PaO2/FiO2 <250
- Infiltrados multilobares
- Confusión
- Uremia
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- Hipotensión que requiere reanimación
- Hipotermia
Paciente con otitis media, sinusitis,
pericarditis, myocarditis, and endocarditis nos puede hacer sospechar de
Chlamydophila Pneumoniae
Son hallazgos extrapulmonares que podríamos encontrar en px con Legionella
Bradicardia y Cambios en el estado mental, Diarrea, Rash, Hiponatremia/fosfatemia.
Niveles elevados de enzimas hepáticas
Son los B lactámicos aceptados para el intrahospitalario
cefotaxime, ceftriaxone, ampicillin, ertapenem
Neumonía que se desarrolla 48 horas o más después de la intubación endotraqueal.
Neumonía asociada al ventilador (NAV)
Se refiere a una neumonía que se desarrolla 48 horas o más después del ingreso al hospital.
Neumonía adquirida en el hospital (HAP, por sus siglas en inglés)
Son factores de riesgo para una Neumonía asociada al ventilador (NAV) resistente (5)
- Uso previo de antibióticos IV dentro de los 90 días
- Choque séptico
- SIRE
- 5 o más días de hospitalización a
- Terapia de reemplazo renal aguda antes
Etiologías bacterianas de las neumonías crónicas
Actinomyces spp.
Burkholderia pseudomallei
Nocardia spp.
Rhodococcus equi
La clínica sugerente de una enfermedad crónica se va a caracterizar por incluir
Disnea, tos no productiva, hemoptisis,
así como fiebre, con radiografías con
nódulos mal definidos (ocasionalmente lesiones cavitadas), reticulonodulares o difusa con infiltrados pulmonares y derrames pleurales.
La clínica sugerente de una Actinomycosis se va a caracterizar por incluir
Un cuadro afebril con tos productiva y dolor torácico pleurítico después de un procedimiento dental, de buena respuesta a penicilina
Cocobacilo gram+ color rosa salmón asociado con la exposición a los caballos
Rhodococcus equi
¿Cómo es la diseminación de Tb en niños?
diseminación linfohematógena progresiva.
Es el hallazgo patognomónico en rx de Tb
Enfermedad cavitaria del lóbulo superior subapical-posterior
Un exudado segun criterios de Light se caracteriza por
- Relación proteína del líquido p/s mayor que 0,5.
- Relación LDH en lp/s mayor
que 0,6. - LDH del lp superior a dos tercios del nivel superior
Etiologías no infecciosas de los derrames pleurales
- Artritis reumatoide.
- Insuficiencia cardiaca.
- Malignidad.
- Síndrome pospericardiotomía.
- Pancreatitis.
La explicación de un absceso pleural es que
Hay necrosis del parénquima pulmonar que conduce a la eventual formación de una cavidad con la consiguiente acumulación de líquido.
Los abscesos pulmonares suelen ser unilaterales y ocurren con mayor frecuencia en
segmento posterior de la parte superior del lóbulo derecho
Tratamiento recomendado para la mayoría de abscesos
Clindamicina 6-8 semanas
Factor de riesgo importante para la aspiración
Enfermedad neurológica, nivel alterado de conciencia y alteración de la mecánica de deglución alterada (que sean ancianos básicamente)
Son indicaciones en bronquitis para iniciar Ab
-Tres síntomas cardinales: aumento de la disnea, volumen de esputo y purulencia de esputo.
Fotosensibilidad puede ser un EA de
Fluoroquinolonas y macrólidos
