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Medicina Interna bien copia > Tuberculosis**⋈ > Flashcards

Tuberculosis**⋈ Flashcards

1
Q

¿Cuál es el principal microorganismo causante de tuberculosis?

A

Mycobacterium tuberculosis.

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2
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo endógenos para adquirir tuberculosis?

A
  • DM
  • VIH
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo
  • Drogas
  • Migración
  • Desnutrición
  • Situación de calle.
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3
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo exógenos para adquirir tuberculosis?

A
  • Duración de exposición.
  • Ventilación
  • Virulencia del bacilo.
  • Número de bacilos por gota.
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4
Q

¿A cuántas personas puede contagiar alguien enfermo de tuberculosis?

A

1 persona con bacilos contagia a 3-10 personas al año.

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5
Q

¿Qué tipo de TB se refiere a la enfermedad clínica que se desarrolla después de la infección en niños e individuos inmunodeprimidos, que puede ser grave y diseminada, que no tiene alta contagiosidad y en la que el bacilo puede permanecer inactivo por muchos años antes de reactivarse?

A

TB primaria.

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6
Q

¿Qué tipo de TB es la variante más infecciosa, que se presenta en individuos inmunosuprimidos (como aquéllos con VIH) y que provoca cavitaciones y diseminación?

A

TB secundaria.

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7
Q

¿Qué tipo de TB tiene la siguiente presentación clínica?
- Asintomática
- Fiebre, dolor pleurítico, adenopatías hiliares o paratraqueales.
- Complejo de Ghon.

A

TB primaria.

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8
Q

¿Qué compone al complejo de Ghon?

A

Foco de Ghon + Engrosamiento pleural + Adenopatías parahiliares.

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9
Q

¿Qué tipo de TB tiene la siguiente presentación clínica?
- Fiebre nocturna, intermitente y tos matutina (productiva y purulenta).
- Pérdida de peso.
- Anorexia
- Malestar general.
- Hemoptisis
- Hiponatremia

A

TB secundaria o postprimaria.

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10
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que se caracteriza por adenomegalias indoloras cervicales o supraclaviculares que se pueden fistulizar y que se dx por biopsia?

A

TB ganglionar.

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11
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que se caracteriza por fiebre, dolor pleurítico y disnea, y que se dx por toracocentesis?

A

TB pleural.

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12
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de TB ganglionar?

A

Biopsia

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13
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de TB pleural?

A

Toracocentesis con exudado, lizosima o ADA.

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14
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de TB genitourinaria?

A

Pielografía, TAC o MRI.

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15
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de TB osteoarticular?

A

Biopsia de líquido sinovial.

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16
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de la meningitis por TB?

A

Punción lumbar:
- Leucocitos con predominio de linfos, proteínas de 1-8 g/L.
- Glucosa baja.

17
Q

¿Qué método se emplea para llegar al dx de TB GI?

A

Biopsia

18
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que se caracteriza por disuria, nicturia, polaquiuria, hematuria, piuria con cultivos negativos, calcificaciones y estenosis ureterales?

A

TB genitourinaria.

19
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que involucra la columna lumbar o vertebral, la cadera y rodilla, y cuyo principal motivo de consulta es la lumbalgia?

A

TB osteoarticular.

20
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que se caracteriza por cefalea, confusión, letargo, signos meníngeos, paresias de NC e isquemia focal?

A

Meningitis por TB.

21
Q

¿Qué tipo de TB tiene una presentación clínica que involucra el íleon y el ciego, y se caracteriza por presentar dolor abdominal, distensión, obstrucción intestinal, hematoquecia y tumoración abdominal palpable?

A

TB GI.

22
Q

¿En qué consiste el tx de meningitis por TB?

A

Esteroide:
- Dexametasona: 0.4 mg/kg ⨯ 4 semanas.
- Dexametasona: 4 mg/d ⨯ 4 semanas.
*Termina tx con una e inicia tx con otra.
**En ambas dosis se disminuye 1 mg por semana.

23
Q

¿Cuál es la prueba dx de la tuberculosis por excelencia?

A

PCR: Baciloscopía.
*También se puede usar la prueba de tuberculina.

24
Q

¿Qué resultado de la prueba de tuberculina se puede considerar positiva?

A

≥ 5 mm

25
Q

¿Cuáles son los cuatro fármacos importantes que se consideran de primera línea para tratar la TB?

A

Isoniazida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z) y etambutol (E).

26
Q

¿En qué consiste la fase intensiva del tx de TB?

A
  • Rifampicina: 600 mg
  • Isoniacida: 300 mg
  • Pirazinamida: 1,500-2,000 mg
  • Etambutol: 1,200 mg
    Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis.
    *Administración en una toma.
27
Q

¿En qué consiste la fase de sostén del tx de TB?

A
  • Isoniacida: 800 mg
  • Rifampicina: 600 mg
    Intermitente, 3 veces/semana (lunes, miércoles y viernes), hasta completar 45 dosis.
    *Administración en una toma.
28
Q

¿Cuáles son los sitios de afectación vertebral más frecuentes de la TB osteoarticular?

A

Las vértebras torácicas y lumbares.

29
Q

¿De manera general, en qué consiste el tx de la TB?

A

Casi siempre se administran isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol por dos meses, seguidos de isoniazida y rifampicina por cuatro a siete meses más.

30
Q

¿Cuál es el sitio de afectación más común de la TB intestinal?

A

La región ileocecal.

31
Q

¿Cuál es la manifestación renal clásica de la tuberculosis?

A

La presencia de piuria microscópica sin cultivo de orina estéril o “piuria estéril”.

32
Q

¿Cuál es la principal característica del MO causante de TB?

A

Es un BAAR.

33
Q

¿Cuáles son los principales síntomas de TB?

A

Tos crónica a menudo productiva, pérdida de peso, fiebre y diaforesis nocturna.

34
Q

¿Cuál es una muy importante contraindicación para la administración de pirazinamida en el tx de TB?

A

En px embarazadas.
*Tampoco pueden consumir estreptomicina, por riesgo de hipoacusia congénita.

Medicina Interna bien copia (19 decks)

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