Dolor torácico** Flashcards
¿En qué consiste la semiología del dolor torácico sospechoso de IAM?
- Dolor en epigastrio que irradia al tórax.
- Diaforesis: Predictor más fuerte de IAM.
- Náusea & Vómito
- Sensación de lipotimia.
- Disnea
En presencia de dolor torácico sospechoso, ¿qué hallazgo electrocardiográfico confirmaría un IAM?
Elevación del segmento ST en cara inferior (aVF, DII y DIII) y en lateral baja (V5-V6).
¿Cuál puede ser una causa psicológica de dolor torácico?
Trastornos de ansiedad.
¿Cuáles son algunas causas neumológicas de dolor torácico?
Neumonía y neumotórax.
¿Cuáles son algunas causas cardiovasculares de dolor torácico?
- IAM
- Pericarditis
- Sx aórtico.
- TEP
¿Cuáles son algunas causas GI de dolor torácico?
- Pancreatitis
- Espasmo esofágico.
- Ruptura esofágica.
- Úlcera gástrica.
- Enfermedad de vías biliares.
¿Cuáles son algunas causas neuromusculares de dolor torácico?
- Costocondritis
- Discopatía cervical.
- Traumatismos o lesiones.
- Herpes zóster.
¿Cuáles son las características más comunes de un dolor torácico indicativo de isquemia miocárdica?
- Sensación de dolor sordo, similar a una percepción de presión, opresión, aplastamiento o presencia de gas.
- Acompañado de sensación de ansiedad o inquietud.
¿Cómo podemos diferenciar un dolor torácico indicativo de isquemia miocárdica de aquél indicativo de angina inestable?
- Los síntomas isquémicos por lo general ceden en 5 a 20 min, pero pueden durar más.
- Los síntomas progresivos o en reposo pueden indicar angina inestable.
¿Cuál suele ser la ubicación e irradiación características del dolor torácico indicativo de isquemia miocárdica?
- Ubicación retroesternal o en la región precordial izquierda.
- Irradiación a faringe, madíbula, hombros, cara interna de los brazos, porción superior del abdomen o espalda.
¿Cuáles son algunos precipitantes o exacerbantes del dolor torácico por isquemia miocárdica?
- Esfuerzo
- Baja temperatura.
- Consumo de alimentos.
- Estrés emocional.
*Suele aliviarse con el reposo.
¿Qué sospecha levantaría un dolor torácico que puede ser mayor en decúbito dorsal que en posición erecta y se incrementa con la respiración, la tos o la deglución?
Pericarditis
¿Qué sospecha levantaría un dolor torácico que es reproducible o que empeora con la palpación?
Origen musculoesquelético.
¿Qué sospecha levantaría un dolor torácico desgarrador de inicio súbito de gran intensidad que a menudo se irradia hacia la espalda?
Disección aórtica.
*Esta presentación clásica ocurre en una pequeña proporción de los casos.
¿Cuál es el origen más probable de un dolor torácico que se acompaña de frote cadiaco que puede auscultarse mejor con el px sentado e inclinado hacia el frente, al final de la espiración?
Pericarditis
*Un frote cardiaco representa pericarditis hasta demostrar lo contrario.
