IAM⋈ Flashcards
¿Cuáles son las bases dx de IAM?
- Desarrollo súbito, pero no instantáneo de dolor torácico prolongado (más de 30 min de duración) sobre la cara anterior del tórax.
- En el electrocardiograma: Elevación del segmento ST o bloqueo de rama izquierda del haz de His.
¿Cuál es el tx inmediato indicado para IAM?
Reperfusión
¿Cuál es el objetivo de tx del IAM?
Intervención coronaria percutánea primaria en los 90 min siguientes al primer contacto médico.
Mejor que el tx fibrinolítico.
¿Cuál es la principal etiología de IAM?
Trombo coronario oclusivo en el sitio de una placa ateroesclerótica preexistente.
¿Cuál es el tx inicial indispensable para todo px con IAM definido o sospechado?
Ácido acetilsalicílico en dosis de 162 o 325 mg en dosis única.
Además de un inhibidor de P2Y12.
¿Cuáles son los inhibidores preferidos de P2Y12 para el tx de IAM?
- Prasugrel (60 mg por VO en el día 1 y después 10 mg/día).
- Ticagrelor (180 mg por VO en el día 1 y después 90 mg cada 12 h).
¿Cuáles son los fibrinolíticos preferidos para la terapia de reperfusión en el tx del IAM?
- Alteplasa
- Reteplasa
- Tenecteplasa
- Estreptocinasa
¿En qué consiste el tx del IAM posterior a la fibrinólisis?
La anticoagulación con heparina de bajo peso molecular (enoxaparina o fondaparinux).
¿Cuál es el fármaco preferido para el dolor isquémico continuo o recurrente y es útil para reducir la TA o para aliviar la congestión pulmonar?
La nitroglicerina.
