Tuberculose cutânea Flashcards
Definição:
a
Epidemiologia:
a
Etiologia:
a
Fisiopatologia:
tuberculoses;
tuberculides
Classificação das Tuberculoses:
Primaria e Secundaria;
*Cancro tuberculoso, Tuberculose verrucosa, orificial, cutânea miliar aguda, Lupus vulgar e Escrofuloderma
*Complexo primário tuberculoso, se acompanhado de adenopatia regional
Cancro tuberculoso:
Ulcera rasa indolor, de fundo granuloso, coberta por crosta espessa, com bordas subminadas eritematoazuladas
Tuberculose verrucosa:
lesão papulotuberosa que vegeta com aspecto verrucoso e seco, com tendencia a evolução centrifuga, de modo serpiginoso, com areas de amolecimento e exsudação purulenta progredindo com cicatrização central
Tuberculose orificial/ulcerosa:
Lesão papulonodular eritematoamarelada que evolui para ulcera rasa, irregular, dolorosa, com fundo granuloso e pseudomembrana amarelada e friável. Alem de edema perilesional.
Tuberculose cutânea miliar aguda:
Lesões papulosas, tuberosas, simétricas, com tendencia a ulceração, localizadas nos membros. Pode curar deixando cicatrizes atróficas acromicas
Lupus vulgar:
Lesão tuberosa, em placa, que pode ulcerar, com evolução lenta e progressiva, localizada em face, podendo invadir mucosas
Escrofuloderma:
Abscessos frios que evoluem com fistulização, ulceração e aparecimento de bridas cicatriciais
Classificação das Tubercúlides:
Tubercúlide papulonecrotica, nodular, flebítica, liquenoide e Eritema indurado de Bazin
Tubercúlide papulonecrotica:
Lesões tuberosas e necróticas pequenas, simétricas, evoluindo em surtos, com tendencia a formação de pequenas cicatrizes deprimidas, localizadas nas faces extensoras dos membros, dorso das mãos e dos pés.
Tubercúlide nodular:
Nódulos eritematoviolaceos nos mmii
Tubercúlide flebítica:
Nódulos subcutâneos dispostos ao longo de veias, localizados preferencialmente nas pernas
- Tubercúlide liquenoide:
* Lichen scrofulosorum:
Papulas eritematoacastanhadas pequenas, perifoliculares, agrupadas em disposição numular, assintomáticas e cobertas por discreta crosta, com localização preferencial no tronco
Eritema indurado de Bazin:
Nódulos e placas eritematoviolaceas, simétricos, indolores, cronico e recorrentes, que podem ulcerar-se nas panturrilhas, podendo estar associados a varizes, livedo e edema frio
Exames Complementares:
PPD, Exame direto, Cultura, Exame histopatologico e PCR
Diagnostico diferencial:
Leishmaniose, Esporotricose, micobacteriose atípica, Doença da arranhadura do gato, Sífilis e Escrofuloderma
Tratamento (Adultos):
Rifampicina 150mg, Isoniazida 75mg, Pirazinamida 400mg e Etambutol 275mg –2m–> Rifampicina 300mg e Isoniazida 200mg por 4m
Tratamento (Crianças):
Rifampicina 10mg/kg, Isoniazida 10mg/kg e Pirazinamida 35mg/kg –2m–> Rifampicina e Isoniazida por 4m
Quimioprofilaxia:
Isoniazida 10mg/kg/dia (Ate 400mg/dia) por 6m
ou
Rifampicina e Pirazinamida por 2m
