Tuberculose Flashcards
Incidence en France de la TB
7,4 cas pour 100 000 habitants
La TB dans la monde incidence et mortalité
5 cause de dc par maladie dans le monde
2ème cause de dc par maladie infectieuse chez l’adulte
FDR développement TB maladie
Mal nutrition alcoolisme précarité Diabète Toxicomanie Âges extrêmes ID
Qu’est ce que le complexe primaire de la TB
Un foyer primaire
+ ADP satellite
(Peut subsister plusieurs années)
3 types de lésions parenchymateuses de la TB
Localisation préf
nodules isolés ou confluents
Infiltrats
Lésions excavées
Préférentiellement dans les zones post des lobes sup (O2+++)
Séquelles pulmonaire YB
Lésions fibreuses rétractiles
Greffes aspergillaires
DDB
Prélèvements TB
Toujours multiplies —> 3 en 24h 1/ECBC 2/tubage gastrique 3/aspiration bronchique et LBA 4/pct° pleurale si pleurésie
Effets 2R TTT TB
Isoniazide: hépatite, polynévrite si carence en B6, troubles dig
Rifampicine: coloration orange des humeurs du corps (normal), troubles dig
Ethambutol: névrite optique retrobulbaire
Pyrazinamide: cytolyse hépatique , rash vasomoteur, hyperuricémie, troubles dig
CI A LA GROSSESSE !
Arrêt PZ si 3N-6N ALAT ASAT, et si >6N arrêt PZ et INH
/!\ inefficacité pilule !!!
TTT TB
6 mois au total :
- 2 mois quadriTTT
- puis 4 mois en bitherapie = RMP et INH
9 mois si neuro méningée, et si allergie a pirazinamide = 3 mois en triTTT et 6 en bu
En une prise AJ 1h avant le petit déjeuner
corticoTTT adjuvante si méningite ou miliaire
Durée isolement
15 j après début TTT
