HTAP

Question 1

Seuil PAPm

Answer 1

PAPm = 14 +/- 3 mmHg normalement

HTP —> si PAPm >= 25 mmHg
Pré-capillaire si PAPO < 15 mmHg
Post-cap si > 15 mmHg

Question 2

HTP sévère

Answer 2

PAPm >= 35mmHg

Ou >25 avec IC (index cardiaque) <2l/min/m2

Question 3

Groupe 1 HTP

Answer 3

=HTAP
Idiopathique
Héréditaire
Du à : médicaments, connectivités, VIH, cardiopathie congénitale, hypertension portale…
Maladie veino-occlusive, hemangiomatose capillaire pulmonaire
Et l’HTP persistante du nv-néoplasique

Question 4

Groupe 2 HTP

Answer 4

Cardiopathies gauches = post cap

=1ère cause cause d’HTP

Question 5

Groupe 3 HTP

Answer 5

Maladies chroniques pulmonaires type BPCO, SAOS…

2ème cause HTP

Question 6

Groupe 4 HTP

Answer 6

Post embolique

Question 7

Groupe 5

Answer 7

Multifactorielle

Hématologique, systémiques (sarcoidose, hystiocytose…), métaboliques…

Question 8

Épidémiologie

Answer 8

Prédominance féminine
Pic de fréquence entre 30 et 50 ans
Donne décès par IC droite
Survie sans TTT 2,8 ans

Question 9

Signes physiques HTAP

Answer 9

Éclat de B2 foyer pulm
Souffle holosystolique d’insuffisance tricuspidienne augmenté à l’inspi profonde (=signe de carvallo)

+ signe d’insuff cardiaque droite

Question 10

Symptômes HTAP

Answer 10

Dyspnée d’effort
Syncope, lipothymie
Asthénie
Douleurs angineuses

Question 11

Examen clé pour confirmer le diagnostic

Answer 11

KT droit

Question 12

Raisonnement pour trouver l’étiologie

Answer 12

D’abord rechercher argument gp 2-3 (EFR et ETT, RXT)
Puis rechercher gp 4 (RXT, scinti)
Puis si toujours rien -> Gp 1 et 5 (sérologie VIH, signes de sclérodermie, prise de médicaments, HTAP héréditaire)