Tuberculose Flashcards
O que é tuberculose?
É uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch.
O que a Doença afeta?
A doença afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre mais frequentemente em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com comprometimento imunológico.
Quais os sintomas daTuberculose?
• Tosse por 3 semanas ou mais;
• Febre vespertina;
• Sudorese noturna;
• Emagrecimento.
Como ocorre a transmissão da TB?
Acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de uma pessoa com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), sem tratamento. Quando outras pessoas respirarem essas partículas, há a possibilidade de se infectarem. Calcula-se que, durante um ano, em uma comunidade, uma pessoa com tuberculose pulmonar e/ou laríngea ativa, sem tratamento, e que esteja eliminando aerossóis com bacilos, possa infectar, em média, de 10 a 15 pessoas.
A tuberculose não se transmite por objetos compartilhados.
Com quanto tempo a transmissão tende a Diminuir após o tratamento? .
Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente, e em geral, após 15 dias, o risco de transmissão da doença é bastante reduzido.
O bacilo é sensível à luz solar e a circulação de ar possibilita a dispersão das partículas infectantes.
Como é feito o diagnóstico?
Para o diagnóstico laboratorial da tuberculose são utilizados os seguintes exames:
• Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou baciloscopia;
• Cultura;
• Teste de Sensibilidade aos fármacos.
Qual exame detecta a presença do Bacilo Causador da TB em 2h?
TRM-TB
O que é o teste rápido molecular para TB?
É um teste de amplificação de ácidos nucleicos utilizados para detecção de DNA dos bacilos do complexos Mycobacterium tuberculosis e triagem de Cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real.
Quando que é indicado oTRM-TB?
● Diagnóstico de novos casos de TB Pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes e populações de maior vulnerabilidade;
● Diagnóstico de TB extrapulmonar nos materiais biológicos já validados;
● Triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento;
● Triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência ao tratamento da TB.
Qual a faixa etária para fazer o teste TRM-TB?
Adultos e adolescentes, não indicado para crianças < 10 anos, pois o diagnóstico é muito baixo.
Todo caso diagnosticado de TB por TRM-TB deverá realizar o que?
Deverá realizar cultura e teste de sensibilidade independentemente de apresentar ou não a resistência à rifampicina.
Porque não está indicada o teste de TRM-TB para acompanhamento do tratamento?
A técnica de reação em cadeia da polimerase da TRM-TB identifica material genético de microorganismos vivos ou mortos, motivos pelo o qual não está indicada para o acompanhamento do tratamento. Para esse fim, deve ser realizada baciloscopia mensais de controle e, nos casos de retratamento, indica-se a realização de TRM-TB, apenas para possível identificação de resistência à rifampicina.
Qual o método indicado para pesquisa bacteriológica em adultos, tanto para diagnostico quanto para o controle de tratamento?
Baciloscopia direta do escarro, é uma técnica simples e de baixo custo, sendo a mais utilizada no diagnóstico da TB. Deve ser realizado em, no mínimo, 2 amostras: 1 na primeira consulta, e outra, independentemente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
O que é o PPD ( Derivado Protéico Purificado) ?
É um método utilizado para o diagnóstico de infecção latente de TB e para auxiliar o diagnóstico da TB ativa em crianças;
A prova tuberculínica positiva não confirma o diagnóstico de TB ativa, assim como uma PT negativa não exclui.
• PPD - RT 23;
• Via ID - 0,1 ml
• ( 2ut);
• Leitura entre 48 e 72h depois da aplicação; pode ser até 96h;
• No terço médio da face anterior do antebraço ESQUERDO;
• Positivo quando maior ou igual 5 mm e negativo quando menos a 5 mm.
• Quando maior ou igual a 5mm não deve ser retestado, mesmo diante de uma nova exposição ao M. tuberculosis.
Como é o tratamento da TB?
● Rifampicina 150mg
● Isoniazida 75mg
● Pirazinamida 400mg
● Etambutol 275mg
Crianças < 10 anos:
2 meses ( Intensiva): R - H - Z
4 meses (manutenção): R - H
Adultos e adolescentes > de 10 anos:
2 meses (intensiva): R-H-Z-E
4 meses (manutenção): R - H
Meningoencefalica e osteoarticular:
2 meses (intensiva): R - H - Z - E
10 meses (manutenção): R - H
Tratamento de 6 meses
O que é Tratamento Diretamente Observado?
TDO consiste na observação da tomada do medicamento pela pessoa com tuberculose sob a observação de um profissional de saúde ou por outros profissionais capacitados, como profissionais da assistência social, entre outros, desde que supervisionados por profissionais de saúde. Esse regime de tratamento deve ser realizado, idealmente, em todos os dias úteis da semana, ou excepcionalmente, três vezes na semana. O local e o horário para a realização do TDO devem ser acordados com a pessoa e com o serviço de saúde.
O que é Infecção Latente?
A ILTB ocorre quando uma pessoa se encontra infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, sem manifestação da doença ativa. As pessoas com ILTB possuem um risco de adoecimento, uma vez que o bacilo pode ser reativado caso a resposta imunológica esteja alterada.
Diagnosticar e tratar a ILTB é uma importante estratégia de prevenção para evitar o desenvolvimento da forma ativa da doença, especialmente para:
• Contatos domiciliares de pessoas diagnosticadas com TB;
• Crianças;
• Infecção pelo HIV;
Pessoas em uso de tratamentos imunossupressores.
Como prevenir A Tuberculose?
A vacina BCG(bacilo Calmette-Guérin), ofertada noSistema Único de Saúde(SUS), protege a criança das formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar e a tuberculose meníngea.
A vacina está disponível nas salas de vacinação das unidades básicas de saúde e em algumas maternidades.
Essa vacina deve ser ministrada às crianças ao nascer, ou, no máximo, até os 4 anos, 11 meses e 29 dias.
