Leishmaniose Flashcards
O que é Leishmaniose visceral?
é uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico e, se não tratada, pode levar a óbito até 90% dos casos. É transmitida ao homem pela picada de fêmeas do inseto vetor infectado, denominado flebotomíneo e conhecido popularmente como mosquito palha, asa-dura, tatuquiras, birigui, dentre outros.No Brasil, a principal espécie responsável pela transmissão é aLutzomyia longipalpis.
Sintomas da Leishmaniose Visceral?
A Leishmaniose Visceral é uma doença infecciosa sistêmica.
Os principais sintomas da doença são:
• Febre de longa duração
• Aumento do fígado e baço
• Perda de peso
• Fraqueza;
• Redução da força muscular
• Anemia
Formas de transmissão da Leishmaniose Visceral?
A Leishmaniose Visceral é transmitida por meio da picada de insetos conhecidos popularmente como mosquito palha, asa-dura, tatuquiras, birigui, dentre outros. Estes insetos são pequenos e têm como características a coloração amarelada ou de cor palha e, em posição de repouso, suas asas permanecem eretas e semiabertas.
A transmissão acontece quando fêmeas infectadas picam cães ou outros animais infectados, e depois picam o homem, transmitindo o protozoário Leishmania chagasi, causador da Leishmaniose Visceral.
Diagnóstico da Leishmaniose Visceral
pode ser realizado por meio de técnicas imunológicas e parasitológicas. É fundamental procurar o médico assim que surgirem os primeiros sintomas. Uma vez diagnosticada, quanto mais cedo for iniciado o tratamento maiores são as chances de evitar agravo e complicações da Leishmaniose Visceral, que se não for tratada adequadamente, pode ser fatal.
Diagnóstico imunológico:
Baseia-se na detecção de anticorpos antiLeishmania. Existem diversas provas que podem ser utilizadas no diagnóstico da LV, e dentre elas podemos citar duas técnicas disponibilizadas pelo Sistema Único de Saúde.
1 - Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI)– consideram-se como positivas as amostras reagentes a partir da diluição de 1:80. Nos títulos iguais a 1:40, com clínica sugestiva de LV, recomenda-se a solicitação de nova
Tratamento
Apesar de grave, a Leishmaniose Visceral tem tratamento para os humanos. Ele é gratuito e está disponível na rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).Os medicamentos utilizados atualmente para tratar a LV não eliminam por completo o parasito nas pessoas e nos cães.No entanto, no Brasil o homem não tem importância como reservatório, ao contrário do cão - que é o principal reservatório do parasito em área urbana.
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Nos cães, o tratamento pode até resultar no desaparecimento dos sinais clínicos, porém eles continuam como fontes de infecção para o vetor, e, portanto um risco para saúde da população humana e canina.Neste caso, eutanásia é recomendada como uma das formas de controle da Leishmaniose Visceral, mas deve ser realizada de forma integrada às demais ações recomendadas pelo Ministério da Saúde.
Prevenção daLeishmaniose Visceral
ocorre por meio do combate ao inseto transmissor. É possível mantê-lo longe, especialmente com o apoio da população, no que diz respeito à higiene ambiental.Essa limpeza deve ser feita por meio de:
• Limpeza periódica dos quintais, retirada da matéria orgânica em decomposição (folhas, frutos, fezes de animais e outros entulhos que favoreçam a umidade do solo, locais onde os mosquitos se desenvolvem).
• Destino adequado do lixo orgânico, a fim de impedir o desenvolvimento das larvas dos mosquitos.
• Limpeza dos abrigos de animais domésticos, além da manutenção de animais domésticos distantes do domicílio, especialmente durante a noite, a fim de reduzir a atração dos flebotomíneos para dentro do domicílio.
• Uso de inseticida (aplicado nas paredes de domicílios e abrigos de animais). No entanto, a indicação é apenas para as áreas com elevado número de casos, como municípios de transmissão intensa (média de casos humanos dos últimos 3 anos acima de 4,4), moderada (média de casos humanos dos últimos 3 anos acima de 2,4) ou em surto de leishmaniose visceral.
O que é Leishmaniose Tegumentar
é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas.A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, há sete espécies de leishmanias envolvidas na ocorrência de casos de LT. As mais importantes são:Leishmania (Leishmania) amazonensis,L. (Viannia) guyanensiseL.(V.) braziliensis.A doença é transmitida ao ser humano pela picada das fêmeas deflebotomíneos (espécie de mosca) infectadas.
Os insetospertencentes à ordem Diptera, famíliaPsychodidae, subfamíliaPhlebotominae, gêneroLutzomyia, conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como mosquito palha, tatuquira e birigui, são os principais vetores daLeishmaniose Tegumentar.
Importante:A suscetibilidade de infecção por Leishmaniose Tegumentar (LT) é universal. A infecção e a doença não conferem imunidade ao paciente.
Quais as espécies de Leishmania?
Leishmania (Leishmania) amazonensis
Distribuída pelas florestas primárias e secundárias da Amazônia legal (Amazonas, Pará, Rondônia, Tocantins e Maranhão).Sua presença amplia-se para o Nordeste (Bahia), Sudeste (Minas Gerais e São Paulo), Centro-oeste (Goiás) e Sul (Paraná);
Leishmania (Viannia) guyanensis
Aparentemente limitada à Região Norte (Acre, Amapá, Roraima, Amazonas e Pará) e estendendo-se pelas Guianas.É encontrada principalmente em florestas de terra firme, em áreas que não se alagam no período de chuvas
Leishmania (Viannia) braziliensis
Foi a primeira espécie deLeishmaniadescrita e incriminada como agente etiológico da LT. É a mais importante, não só no Brasil, mas em toda a América Latina. Tem ampla distribuição, desde a América Central até o norte da Argentina. Esta espécie está amplamente distribuída em todo país. Quanto ao subgêneroViannia, existem outras espécies deLeishmaniarecentemente descritas:L. (V) lainsoniidentificada nos estados do Pará, Rondônia e Acre;L. (V) naiffi, ocorre nos estados do Pará e Amazonas;L. (V) shawi, com casos humanos encontrados no Pará e Maranhão;L. (V.) lindenbergfoi identificada no estado do Pará.
Os sintomas da Leishmaniose Tegumentar (LT)?
são lesões na pele e/ou mucosas. As lesões de pele podem ser única, múltiplas, disseminada ou difusa. Elas apresentam aspecto de úlceras, com bordas elevadas e fundo granuloso, geralmente indolor.As lesões mucosas são mais frequentes no nariz, boca e garganta.
Quando atingem o nariz, podem ocorrer:
• entupimentos;
• sangramentos;
• coriza;
• aparecimento de crostas;
• feridas.
Na garganta, os sintomas são:
• dor ao engolir;
• rouquidão;
• tosse.
O diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar (LT)
é feito por métodos parasitológicos. Essa confirmação laboratorial é fundamental, tendo em vista o número de doenças que fazem diagnóstico diferencial com a LT - como, por exemplo,sífilis,hanseníaseetuberculose.
A utilização de métodos de diagnóstico laboratorial é importante não apenas para a confirmação dos achados clínicos, mas também pode fornecer informações epidemiológicas - por meio da identificação da espécie circulante -, fundamentais para o direcionamento das medidas a serem adotadas para o controle do agravo.
Transmissão do vetores da Leishmaniose Tegumentar (LT)
são insetos conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros. A transmissão da Leishmaniose Tegumentar (LT) ocorre pela picada de fêmeas infectadas desses insetos. São numerosos os registros de infecção em animais domésticos. Entretanto, não há evidências científicas que comprovem o papel desses animais como reservatórios das espécies de leishmanias, sendo considerados hospedeiros acidentais da doença. No homem, o período de incubação, tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção, é de, em média, 2 a 3 meses, podendo apresentar períodos mais curtos, de 2 semanas, e mais longos, de 2 anos.
