TUBERCULOSE

Question 1

DEFINIÇÃO TUBERCULOSE

Answer 1

Doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta
prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas

Question 2

CAUSA TUBERCULOSE

Answer 2

o bacilo álcool-ácido-resistente (BAAR) Mycobacterium tuberculosis ou por
qualquer patógeno do complexo: Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum,
Mycobacterium canetti, Mycobacterium pinnipedi, Mycobaxterium microti e
Mycobacterium caprae. No entanto, o patógeno principal é o M. tucerbulosis, também
chamado de Bacilo de Koch (BK).

Question 3

FISIOPATOLOGIA DA TUBERCULOSE

Answer 3

primoinfecção o primeiro contato da bactéria com a cadeia pulmonar adentrando ao complexo primário onde em até 95% dos casos a bactéria permanece presa no granuloma sem sua devida proliferação.
* Em apenas 5% Infecção Primária ( TB PRIMÁRIA).

Question 4

PRECAUÇÕES PARA TRANSMISSÃO TB

Answer 4

• MASCARAS N95.
• SUSPEITA CLÍNICA(ISOLOU) dentro do Hospital.
• 2 semanas após tratamento retirar paciente do isolamento em caso de bom prognóstico
  clínico.
• PRESSÃO NEGATIVA E FILTRO HEPA

Question 5

DIAGNÓSTICO TUBERCULOSE

Answer 5

Radiografias de tórax ao avaliar sintomas respiratórios (tosse durando > 3 semanas,
hemoptise, dor torácica, dispneia), doença inexplicada, febre de origem indeterminada ou
teste cutâneo tuberculínico positivo

*Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na
manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
* Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
* Cultura para micobactéria com identificação de espécie
* Radiografia de tórax: importante na investigação de TODO paciente com TB! As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se, em geral, nas partes altas e
dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como
opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural
* Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB)

Question 6

SINAIS E SINTOMAS TB

Answer 6

• Primária (pulmonar): apresentando tosse persistente produtiva (muco e eventualmente
  sangue) ou não, febre baixa vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. No exame físico, pode ser encontrado também linfadenomegalias
• Extrapulmonar: A tuberculose extrapulmonar tem sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas acometidos

Question 7

TRATAMENTO TUBERCULOSE

Answer 7

• Fase intensiva: Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E) durante 2 meses (2 RHZE).
• Fase de manutenção: Rifampicina + Isoniazida durante 4 meses (4 RH).
• TUBERCULOSE LATENTE:O tratamento deve ser feito com Isoniazida na dose de 5-
  10mg/kg de peso (dose máxima 300mg/dia) por 6 meses.