DOENÇAS FUNGICAS Flashcards
TRATAMENTO Paracoccidioidomicose
intraconazol
formas leves: 6 a 9 meses
formas moderadas: 12-18 meses
SMX/TMP
formas leves: 12 meses
formas moderadas:18-24 meses
TRATAMENTO Histoplasmose
formas leves e moderadas: itraconazol
forma grave: anfotericina B dexoxicolato -> itraconazol
CRIPTOCOCOSE TRATAMENTO
fluconazol 6 a 12 meses
itraconazol 6 a 12 meses
forma grave: tratar como meningoencefalite
Anfotecirina B + Fluconazol
ASPERGILOSE TRATAMENTO
- Aspergilose broncopulmonar alérgica
- Corticóide sistêmico + itraconazol oral
- Aspergilose invasiva
- Voriconazol (melhor que anfotericina)
- Anfotericina B lipossomal (segunda escolha)
▪ Preferida em casos de hepatopatia - Aspergiloma
- De escolha, se possível: cirurgia com ressecção - Itraconazol, anfotericina intracavitária
FATOR DE RISCO HISTOPLASMOSE
exposição prolongada e intensa
idade >55 anos
imunosupressão
QUADRO CLINICO HISTOPLASMOSE
histoplasmose primaria aguda: febre, tosse, mialgias, dor toracica e mal-estar
histoplasmose cavitaria cronica: lesões pulmonares apicais, se assemelham a tuberculose cavitaria, piora da tosse e dispneia
Histoplasmose disseminada progressiva: comprometimento generalizado do sistema reticuloendotelial, com hepatosplenomegalia, linfadenopatia, comprometimento da medula óssea e, algumas vezes, úlceras orais ou gastrintestinais. febre, fadiga, perda ponderal, fraqueza, mal-estar
DIAGNOSTICO HISTOPLASMOSE
histopatologia, cultura, teste de antigeno, RX de torax(padrão nodular normal ou difuso ou padrão miliar)
DIAGNOSTICO CRIPTOCOCOSE
cultura de liquido cefalorraquidiano, escarro, urina e sangue
coloração de amostra de tecido fixado
sorologia e teste de liquido cefalorraquidiano para antígeno criptococo
QUADRO CLINICO CRIPTOCOCOSE
sintomas de pneumonia, meningite, ou de envolvimento cutaneo, osseo, ou de visceras
febre baixa ou ausente, dores de cabeça estado mental alterado lentamente progressivo
