SAOS

Question 1

DEFINIÇÃO SAOS

Answer 1

Obstrução Total ou Parcial da via área superior durante o sono.
episódios repetidos de apnéia e hipopnéia e/ou despertares relacionados ao esforço respiratório causados por colapso
repetitivo das vias aéreas superiores durante o sono, levando à hipersonolência diurna e alterações cardiorrespiratórias.
pausas respiratórias de 10 segundos ou mais, acompanhadas ou não de desaturação de oxigênio

Question 2

TIPOS SAOS

Answer 2

• Periférica: Origem Anatomia VAS.
• Central: Origem de Problemas Neurológicos,Icc.
• Alteração do Fluxo com dessaturação sem esforço Respiratório

Question 3

SINTOMAS SAOS

Answer 3

• Ronco alto
• Respiração ofegante
• Engasgo
• Interrupções na respiração durante o sono
• Sintomas como hipersonolência diurna, cansaço, indisposição, falta de atenção, redução da memória, depressão, diminuição dos reflexos e sensação de perda da capacidade de organização são queixas comuns que devem servir de alerta para o possível diagnóstico de apneias obstrutivas, quando associadas a queixas relativas ao sono noturno.

Question 3

FATORES DE RISCO SAOS

Answer 3

• Obesidade.
• Álcool.
• Sedentarismo.
• Alterações craniofaciais.
• Circunferência do Pescoço.
• Hipotireoidismo e DRGE
• Fatores de risco bem definidos para SAOS incluem idade avançada, sexo masculino, obesidade e anormalidades craniofaciais e das vias aéreas superiores. Fatores de risco potenciais incluem tabagismo, história familiar de ronco ou SAOS e congestão nasal.
• Grande Relação entre SAOS e doenças Cardiovasculares.
• HAS.
• DM.
• IC.
• FA.
• AVC.

Question 4

MALLAMPATI

Answer 4

CLASSE 1: Palato mole, pilares, uvula e tonsilas plantinas anterior e posterior visiveis
CLASSE 2: Palato mole, pilares, uvula visiveis
CLASSE 3: Palato mole e base da uvula visiveis
CLASSE 4: palato mole parcialmente visivel

a classe III e IV são considerados preditores de via aérea difícil.

Question 4

FISIOPATOLOGIA SAOS

Answer 4

A alteração fundamental na SAOS é o colabamento das vias aéreas superiores durante o sono, com consequentes hipoxemia e hipercapnia, determinando um esforço respiratório
para reverter esse quadro. Isso leva ao despertar, durante o qual ocorrem as contrações musculares que abrem a via aérea, seguindo-se um período de hiperventilação. O sono
retorna, e, com ele, o colabamento da via aérea, reiniciando o ciclo. Essa série de eventos pode se repetir centenas de vezes durante a noite, com hipóxia acentuada e hipercapnia.
* Durante o Sono Há um relaxamento Muscular e Redistribuição dos Líquidos do corpo

Question 4

DIAGNOSTICO SAOS

Answer 4

O diagnóstico é feito por polissonografia ou pela presença do índice de
apneia + hipopneia maior ou igual a 15 eventos por hora
* A polissonografia é o exame de escolha e é feita durante uma noite de sono, com monitorização contínua de variáveis eletrofisiológicas, como:
* Eletroencefalograma
* Movimentos oculares
* Movimentos tóraco-abdominais
* Fluxo aéreo
* Tônus da musculatura submentual
* Indíce de APNEIA e Hipopneia (IAH)/Hora>5.
* Gravidade.
* Grau de SED+ IAH:
* 5 A 15-LEVE.
* 15-30-MODERADO.
* ACIMA DE 30-GRAVE.

Question 5

TRATAMENTO SAOS

Answer 5

• MEDIDAS COMPORTAMENTAIS .
• APARELHOS INTRAORAIS.
• APARELHOS DE PRESSÃO POSITIVA.
• TRATAMENTO CIRÚRGICO.
• TRATAMENTOS NASAIS.
• LEVES: Medidas Comportamentais e Fonoterapia.
• OPÇÃO: Aparelho Intraoral.
• MODERADOS: ANTERIORES + APP OU APARELHOS INTRAORAIS.
• GRAVES: Todos anteriores + Tratamento Cirúrgico.

Question 5

APARELHOS INTRAORAIS SAOS

Answer 5

• Retentores de Língua.
• Aparelhos de Avanço Mandibular.
• USADOS EM CASOS LEVES E MODERADOS.
• USUÁRIOS QUE NÃO TOLERAM OU NÃO QUEREM USO DO CPAP

Question 5

EPWORTH

Answer 5

calcula a chance do paciente cochilar em diversas situações
determina o grau de sonolência diurna em pacientes adultos.
a pontuação varia de 0 a 24 pontos, sendo que a partir de 10 pontos já é considerado sonolência diurna excessiva.

Question 6

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS SAOS

Answer 6

• No Mínimo uma queixa :
• SED, sono não reparador,fadiga,insônia.
• Despertar com Pausas Respiratórias,engasgos ou asfixia.
• Relato de Roncos ou pausas respiratórias pelo companheiro.
• PSG Demonstrando 5 ou mais eventos Respiratórios por Hora.
• Ou PSG Demonstrando 15 ou mais eventos Respiratórios por Hora

Question 7

MEDIDAS COMPORTAMENTAIS PARA TRATAR SAOS

Answer 7

• PERDER PESO.
• EVITAR INGESTA DE ÁLCOOL.
• EVITAR USO DE SEDATIVOS.
• CESSAR TABAGISMO.
• TERAPIA POSICIONAL.
• HIGIENE DO SONO.
• PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA

Question 7

CPAP

Answer 7

Tem como objetivo manter a pressão intraluminal mínima que impeça o colabamento da VAS
* 4/5 HORAS POR NOITE.
* EFEITOS COLATERAIS : Ressecamento de Mucosa, Sensação de Pressão, escape de ar e
obstrução nasal.

Question 8

TRATAMENTO NASAL

Answer 8

• Correção de Desvio de Septo e Hipertrofia de conchas nasais.
• Procedimentos Palatais Minimamente Invasivos.
• Redução da base da língua.

Question 9

INDICAÇÕES CPAP

Answer 9

• SAOS MODERADA Á GRAVE.
• SAOS LEVE QUE NÃO RESPONDE A OUTRAS MEDIDAS.
• SAOS DE QUALQUER TIPO COM HAS REFRATÁRIA.
• SAOS DE QUALQUER TIPO COM COMPLICAÇÕES CONGNITIVAS.
• SED INTENSA OU SINTOMAS DEPRESSIVOS REFRATÁRIOS