TUBERCULOSE Flashcards
A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA INFECCIOSA TRANSMISSIVEL CAUSADA PELO MYCOBACTERIUM BOVIS/BACILO DE KOCH.
ESSA DOENÇA AFETA PRIORITARIAMENTE OS PULMÕES MAS PODE ACOMETER OUTROS ORGÃOS E SISTEMAS.
QUANDO ACONTECE FORA DOS PULMÕES, COMO CHAMA-SE A DOENÇA
TUBERCUOLOSE EXTRAPULMONAR
A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA CURAVEL EM PRATICAMENTE TODOS OS CASOS.
EM RELAÇÃO A TRANSMISSAO DESSE DOENÇA, COMO ACONTECE?
AEROSSÓIS
A TUBERCULOSE É TRANSMITIDA POR AEROSSOIS, QUE SÃO EXPELIDOS….
TOSSE, ESPIRRO, FALA DE PESSOAS DOENTES COM A FORMA LARINGEA OU PULMONAR
A TUBERCULOSA PODE ACOMETER VIAS AÉREAS SUPERIORES E INFERIORES E PODE ACONTECER TAMBEM NA FORMA EXTRAPULMONAR.
EM RELAÇÃO A TRANSMISSAO DA TB EXTRAPULMONAR, COMO ACONT ECE
EXTRA PULMONAR NAO HA TRANSMISSAO
OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA TB, SÃO TOSSE SECA/PRODUTIVA PERSISTENTE >3 SEMANAS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA E FADIGA.
QUAL MICROORGANISMO CAUSA A TB
QUALQUER UMA DAS ESPECIES DO MYCOBATERIUM BOVIS/ BACILO DE KOCH
EXISTEM QUANTAS ESPÉCIES DO MYCOBACTERIUM BOVIS/BACILO DE KOCH
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CITE A SINTOMATOLOGIA DA TUBERCULOSA
TOSSE SECA/PROTUIVA >3 SEMANAS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, FADIGA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA
A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE DEVE SER FEITA SEMPRE QUE TIVER PRESENÇA DE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.
DEVEM SER USADOS A BACILOSCOPIA OU TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE
A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE DEVE SER FEITA SEMPRE QUE TIVER PRESENÇA DE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.
DEVEM SER USADOS A BACILOSCOPIA OU TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE.
EXPLANE SOBRE OS EXAMES DE BUSCA ATIVA
BACILOSCOPIA, SÃO 2 AMOSTRAS DE E SCARRO
NO TESTE RAPIDO APENAS UMA.
SE NA BACILOSCOPIA, OS DOIS RESULTADOS FOREM NEGATIVOS.
PODE SER FEITO A SOLICITAÇÃO DE UMA TERCEIRA COLETA CASO…
HAJA INDICIOS CLINICOS/RADIOLOGICOS DE TB
QUAL OBJETIVO DA BACILOSCOPIA
VERIFICAR A PRESENÇA DE BACILOS DA TB NO ESCARRO
DEFINA BACILO
MICROORGANISMO/ BACTERIA EM FORMATO DE BASTÃO
EM RELAÇÃO A TRANSMISSÃO DA TB. ENQUANTO FOR IDENTIFICADO BACILOS NO ESCARRO A RISCO DE TRANSMISSÃO.
PACIENTE EM TRATAMENTO, A TRANSMISSÃO DIMINIU GRADATIVAMENTE. EM GERAL DEPOIS DE QUANTO TEMPO DE TRATAMENTO A TAXA DE TRANSMISSAÕ É REDUZIADA DRASTICAMENTE?
15 DIAS
A TUBERCUOLOSE PODE APRESENTAR-SE NAS FORMAS PULMONAR E EXTRAPULMONAR. NA FORMA EXTRAPULMONAR QUANDO O BACILO DE KOCH ATINGE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL. É A
MENINGEA
OS CASOS DE TUBERCULOSE PODEM SER CONFIRMADOS OU DESCARTADOS DE ACORDO COM ESTES CRITERIOS:
CRITERIO LABORATORIAL
CRITERIO CLINICO
CASO DESCARTADO.
A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO LABORATORIAL QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLINICA, O PACIENTE APRESENTE PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA DE BACILOSCOPIA, TESTE RAPIDO MOLECULAR OU CULTURA.
COMO A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO LABORATORIAL
QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLINICA O PACIENTE APRESENTE PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA, SEJA NA BACILOSCOPIA, TESTE RAPIDO MOLECULAR OU CULTURA.
A CONFIRMAÇÃO DE CASO DA TB POR CRITERIO CLINICO, OCORRE QUANDO NAO HOUVE POSSIBILIDADE DE CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL MAS O PACIENTE APRESENTA IMAGENS OU HISTOLOGIA SUGESTIVA DE TB
COMO A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO CLINICOQ
QUANDO NAO HOUVE A POSSIBILIDADE DE CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL E O PACIENTE APRESENTA IMAGEM OU HISTOLOGIA SUJESTIVA DE TB
OS CASOS SUSPEITOS DE TB SAO DESCARTADOS PRINCIPALMENTE QUANDO HA DIAGNOSTICO DE OUTRA PATOLOGIA.
.
O TESTE RAPIDO MOLECULAR, DETECTA O DNA DO BACILO DE KOCH NO ESCARRO E RESISTENCIA A RIFAMPICINA DESSE BACTERIA.
DEFINA SUA SENSIBILIDADE EM RELAÇÃO AO BACIOLO E RESISTENCIA A RIFAMPICINA
90% SENSI
RESIST 95%
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB, É USADO PARA DIAGNOSTICO DE TB PULMONAR E LARINGEA, TRIAGEM DE RESISTENCIA E RIFAMPICINA.
TAMBEM PODE SER USADO PARA VERIFICAR EFICÁCEA DA TERAPEUTINA PÓREM NÃO É RECOMENDADO. POR QUAL RAZÃO
TESTE MOLECULAR IDENTIFIICA O DNA DA BACTERIA, SEJA ELA VIVA OU MORTA
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE QUANDO FEITO EM CRIANÇAS <10 ANOS.
NELE TAMBEM PODEM SER UTILIZADOS AMOSTRAS EXTRAPULMONARES PARA DETECÇÃO DO BACILO DE KOCH.
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB NAO DEVE SER UTILIZADO PARA VERIFICAR EFICÁCEA DE TRATAMENTO. POIS IDENTIFICA O DNA BACTERIANO VIVO OU MORTO.
PARA ACOMPANHAMENTO DA EFICÁCEA DO TRATAMENTO QUAL EXAME DEVE SER UTILIZADO E SEU TEMPO DE ACOMPANHAMENTO
BACILOSCOPIA MENSALMENTE
QUAL A PORCENTAGEM DE SENSIBILIDADE DA BACILOS COPIA
65%
A BUSCA ATIVA DA TB DEVE SER FEITA PERMANENTEMENTE POR TODOS OS SERVI ÇOS DE SAUDE.
QUAIS EXAMES UTILIZADOS PARA DIAG NOS TICO
BACILOSCOPIA
CULTURA ESC
TESTE RAPIDO MOLECULAR TB
PPD
EM RELAÇÃO A BUSCA ATIVA DA TB, O RAIO X DE TORAX PODE SER INCLUIDO NOS EXAMES DE RASTREAMENTO.
FORA A QUESTÃO DIAGNOSTICA, QUAL O OBJETIVO DO RAIO X DE TORAX EM PACIENTES SUSPEITOS/ACOMETIDOS PELA TB
EXCLUIR QUALQUER TIPO DE DOENÇA PULMONAR ASSOCIADA
AVALIAR EXTENSÃO DO ACOMETIMENTO E EVALIAR AREA PULMONAR DURANTE O TRATAMEN TO
EXISTEM POPULAÇÕES QUE SÃO MAIS VULNERAVEIS A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH. SÃO ELAS: POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE, PESSOAS EM SITUAÇÕES DE RUA, PESSOAS COM CONTATO DE TB PULMAR, PORTADOR DIABETES MELLITUS, INDIGENAS, IMIGRANTES.
A TOSSE SERÁ UM DOS PRINCIPAIS INDICADORES DESSA DOENÇA. EXPLANE EM RELAÇÃO A DURAÇÃO
QUALQUER TEMPO DE DURAÇÃO
PESSOAS COM HIV/AIDS, CONDIÇÃO ONDE O VIRUS ATACA AS CELULAS DE DEFESA DO ORGANISMO GERANDO UMA QUEDA BRUSCA DE IMUNIDADE. SÃO PESSOAS EXTREMAMENTE SUCETIVEIS A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH.
A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH DEVE SER INVESTIGADA MESMO NA AUSENCIA DE TOSSE.
CITE SINTOMAS SUGESTIVOS DE INVESTIGAÇÃO
FEBRE
EMAGRECIMENTO
SUDORESE NOTURNA
O QUE SIGNIFICA INFECÇÃO LANTENTE
HÁ PRESENÇA DO MICROORGANISMO CONTUDO SEM MANIFESTAÇÕES CLINICAS
O DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PDD ) / PROVA TUBERCULINEA (PT) , AUXILIA NO DIAGNOSTICO DA TB ATIVA EM CRIANÇAS. CONTUDO NAO HA EVIDENCIAS PARA UTILIZAÇÃO DESSE EXAME PARA DIAGNOSTICO DE TB PULMONAR/EXTRAPULMONAR EM ADULTOS.
ESTE EXAME NAO CONFIRMA NEM NEGATIVA DIAGNOSTICO DE TB.
PORTANTO QUAL O OBJETIVO DESTE EXAME
AUXILIAR NO DIAGNOSTICO DE TB EM CRIANÇAS
E IDENTIFICAR INFECÇÃO LATENTE
O OBJETIVO DO EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFICADO (PPD) / PROVA TUBERCULINEA (PT). É AUXILIAR NO DIAGNOTICO DE TB EM CRIANÇAS E IDENTIFICAR INFECÇÕES LATENTES
EM QUAIS CASOS É VANTAJOSO, UTILIZAR O EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFCADO PPD PARA IDENTIFICAÇÃO DE INFEÇÃO LATENTE?
CONTACTANTE DE TB
O EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFICADO/ PROVA TUBERCULINEA É FEITO APARTIR DE UMA PUNÇÃO INTRADERMICA DE 2 UNIDADE TUBERCULINEAS NO TERÇO MEDIO DO ANTEBRAÇO ESQUERDO.
PACIENTE DEVE VOLTAR EM ATÉ 4 DIAS PARA VERIFICAR O LOCAL DE APLICAÇÃO.
EXPLIQUE POSITIVIDADE/NEGATIVIDADE DO TESTE
SE HOUVER LESÃO MAIOR E 5 MM POSITIVO
LESAO <5 MM NEGATIVO
CASO O EXAME DERIVADO PROTEICO PURIFICADO SEJA POSITIVO ( LESÃO >5MM EM ANTEBRAÇO E). O QUE ISSO SIGNIFICA
ORGANISMO RECONHECEU O INVASOR = JA E NTROU EM CONTATO A BACTERIA
TODO PACIENTE COM HIV DEVE SER TESTADO PARA TUBERCULOSE.
TODO PACIENTE COM TUBERCULOSE DEVE SER TESTADO PARA HIV.
O TESTE DIAGNOSTICO DEVE SER OFERECIDO O MAIS CEDO POSSIVEL, EM TODAS AS PESSOAS COM DIAGNOSTICO ESTABELECIDO DE TUBERCULOSE.
QUAL TESTE DEVE SER DISPONIBILIDADO PARA DETECÇÃO HIV
QUALQUER TESTE DIAGNOSTICO DE PREFERENCIA O TESTE RAPIDO