TUBERCULOSE Flashcards
A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA INFECCIOSA TRANSMISSIVEL CAUSADA PELO MYCOBACTERIUM BOVIS/BACILO DE KOCH.
ESSA DOENÇA AFETA PRIORITARIAMENTE OS PULMÕES MAS PODE ACOMETER OUTROS ORGÃOS E SISTEMAS.
QUANDO ACONTECE FORA DOS PULMÕES, COMO CHAMA-SE A DOENÇA
TUBERCUOLOSE EXTRAPULMONAR
A TUBERCULOSE É UMA DOENÇA CURAVEL EM PRATICAMENTE TODOS OS CASOS.
EM RELAÇÃO A TRANSMISSAO DESSE DOENÇA, COMO ACONTECE?
AEROSSÓIS
A TUBERCULOSE É TRANSMITIDA POR AEROSSOIS, QUE SÃO EXPELIDOS….
TOSSE, ESPIRRO, FALA DE PESSOAS DOENTES COM A FORMA LARINGEA OU PULMONAR
A TUBERCULOSA PODE ACOMETER VIAS AÉREAS SUPERIORES E INFERIORES E PODE ACONTECER TAMBEM NA FORMA EXTRAPULMONAR.
EM RELAÇÃO A TRANSMISSAO DA TB EXTRAPULMONAR, COMO ACONT ECE
EXTRA PULMONAR NAO HA TRANSMISSAO
OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA TB, SÃO TOSSE SECA/PRODUTIVA PERSISTENTE >3 SEMANAS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA E FADIGA.
QUAL MICROORGANISMO CAUSA A TB
QUALQUER UMA DAS ESPECIES DO MYCOBATERIUM BOVIS/ BACILO DE KOCH
EXISTEM QUANTAS ESPÉCIES DO MYCOBACTERIUM BOVIS/BACILO DE KOCH
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CITE A SINTOMATOLOGIA DA TUBERCULOSA
TOSSE SECA/PROTUIVA >3 SEMANAS, FEBRE BAIXA VESPERTINA, FADIGA, EMAGRECIMENTO, SUDORESE NOTURNA
A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE DEVE SER FEITA SEMPRE QUE TIVER PRESENÇA DE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.
DEVEM SER USADOS A BACILOSCOPIA OU TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE
A BUSCA ATIVA DA TUBERCULOSE DEVE SER FEITA SEMPRE QUE TIVER PRESENÇA DE SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.
DEVEM SER USADOS A BACILOSCOPIA OU TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TUBERCULOSE.
EXPLANE SOBRE OS EXAMES DE BUSCA ATIVA
BACILOSCOPIA, SÃO 2 AMOSTRAS DE E SCARRO
NO TESTE RAPIDO APENAS UMA.
SE NA BACILOSCOPIA, OS DOIS RESULTADOS FOREM NEGATIVOS.
PODE SER FEITO A SOLICITAÇÃO DE UMA TERCEIRA COLETA CASO…
HAJA INDICIOS CLINICOS/RADIOLOGICOS DE TB
QUAL OBJETIVO DA BACILOSCOPIA
VERIFICAR A PRESENÇA DE BACILOS DA TB NO ESCARRO
DEFINA BACILO
MICROORGANISMO/ BACTERIA EM FORMATO DE BASTÃO
EM RELAÇÃO A TRANSMISSÃO DA TB. ENQUANTO FOR IDENTIFICADO BACILOS NO ESCARRO A RISCO DE TRANSMISSÃO.
PACIENTE EM TRATAMENTO, A TRANSMISSÃO DIMINIU GRADATIVAMENTE. EM GERAL DEPOIS DE QUANTO TEMPO DE TRATAMENTO A TAXA DE TRANSMISSAÕ É REDUZIADA DRASTICAMENTE?
15 DIAS
A TUBERCUOLOSE PODE APRESENTAR-SE NAS FORMAS PULMONAR E EXTRAPULMONAR. NA FORMA EXTRAPULMONAR QUANDO O BACILO DE KOCH ATINGE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL. É A
MENINGEA
OS CASOS DE TUBERCULOSE PODEM SER CONFIRMADOS OU DESCARTADOS DE ACORDO COM ESTES CRITERIOS:
CRITERIO LABORATORIAL
CRITERIO CLINICO
CASO DESCARTADO.
A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO LABORATORIAL QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLINICA, O PACIENTE APRESENTE PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA DE BACILOSCOPIA, TESTE RAPIDO MOLECULAR OU CULTURA.
COMO A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO LABORATORIAL
QUANDO INDEPENDENTE DA FORMA CLINICA O PACIENTE APRESENTE PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA, SEJA NA BACILOSCOPIA, TESTE RAPIDO MOLECULAR OU CULTURA.
A CONFIRMAÇÃO DE CASO DA TB POR CRITERIO CLINICO, OCORRE QUANDO NAO HOUVE POSSIBILIDADE DE CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL MAS O PACIENTE APRESENTA IMAGENS OU HISTOLOGIA SUGESTIVA DE TB
COMO A TB É CONFIRMADA POR CRITERIO CLINICOQ
QUANDO NAO HOUVE A POSSIBILIDADE DE CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL E O PACIENTE APRESENTA IMAGEM OU HISTOLOGIA SUJESTIVA DE TB
OS CASOS SUSPEITOS DE TB SAO DESCARTADOS PRINCIPALMENTE QUANDO HA DIAGNOSTICO DE OUTRA PATOLOGIA.
.
O TESTE RAPIDO MOLECULAR, DETECTA O DNA DO BACILO DE KOCH NO ESCARRO E RESISTENCIA A RIFAMPICINA DESSE BACTERIA.
DEFINA SUA SENSIBILIDADE EM RELAÇÃO AO BACIOLO E RESISTENCIA A RIFAMPICINA
90% SENSI
RESIST 95%
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB, É USADO PARA DIAGNOSTICO DE TB PULMONAR E LARINGEA, TRIAGEM DE RESISTENCIA E RIFAMPICINA.
TAMBEM PODE SER USADO PARA VERIFICAR EFICÁCEA DA TERAPEUTINA PÓREM NÃO É RECOMENDADO. POR QUAL RAZÃO
TESTE MOLECULAR IDENTIFIICA O DNA DA BACTERIA, SEJA ELA VIVA OU MORTA
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB POSSUI BAIXA SENSIBILIDADE QUANDO FEITO EM CRIANÇAS <10 ANOS.
NELE TAMBEM PODEM SER UTILIZADOS AMOSTRAS EXTRAPULMONARES PARA DETECÇÃO DO BACILO DE KOCH.
O TESTE RAPIDO MOLECULAR PARA TB NAO DEVE SER UTILIZADO PARA VERIFICAR EFICÁCEA DE TRATAMENTO. POIS IDENTIFICA O DNA BACTERIANO VIVO OU MORTO.
PARA ACOMPANHAMENTO DA EFICÁCEA DO TRATAMENTO QUAL EXAME DEVE SER UTILIZADO E SEU TEMPO DE ACOMPANHAMENTO
BACILOSCOPIA MENSALMENTE
QUAL A PORCENTAGEM DE SENSIBILIDADE DA BACILOS COPIA
65%
A BUSCA ATIVA DA TB DEVE SER FEITA PERMANENTEMENTE POR TODOS OS SERVI ÇOS DE SAUDE.
QUAIS EXAMES UTILIZADOS PARA DIAG NOS TICO
BACILOSCOPIA
CULTURA ESC
TESTE RAPIDO MOLECULAR TB
PPD
EM RELAÇÃO A BUSCA ATIVA DA TB, O RAIO X DE TORAX PODE SER INCLUIDO NOS EXAMES DE RASTREAMENTO.
FORA A QUESTÃO DIAGNOSTICA, QUAL O OBJETIVO DO RAIO X DE TORAX EM PACIENTES SUSPEITOS/ACOMETIDOS PELA TB
EXCLUIR QUALQUER TIPO DE DOENÇA PULMONAR ASSOCIADA
AVALIAR EXTENSÃO DO ACOMETIMENTO E EVALIAR AREA PULMONAR DURANTE O TRATAMEN TO
EXISTEM POPULAÇÕES QUE SÃO MAIS VULNERAVEIS A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH. SÃO ELAS: POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE, PESSOAS EM SITUAÇÕES DE RUA, PESSOAS COM CONTATO DE TB PULMAR, PORTADOR DIABETES MELLITUS, INDIGENAS, IMIGRANTES.
A TOSSE SERÁ UM DOS PRINCIPAIS INDICADORES DESSA DOENÇA. EXPLANE EM RELAÇÃO A DURAÇÃO
QUALQUER TEMPO DE DURAÇÃO
PESSOAS COM HIV/AIDS, CONDIÇÃO ONDE O VIRUS ATACA AS CELULAS DE DEFESA DO ORGANISMO GERANDO UMA QUEDA BRUSCA DE IMUNIDADE. SÃO PESSOAS EXTREMAMENTE SUCETIVEIS A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH.
A INFECÇÃO PELO BACILO DE KOCH DEVE SER INVESTIGADA MESMO NA AUSENCIA DE TOSSE.
CITE SINTOMAS SUGESTIVOS DE INVESTIGAÇÃO
FEBRE
EMAGRECIMENTO
SUDORESE NOTURNA
O QUE SIGNIFICA INFECÇÃO LANTENTE
HÁ PRESENÇA DO MICROORGANISMO CONTUDO SEM MANIFESTAÇÕES CLINICAS
O DERIVADO PROTEICO PURIFICADO (PDD ) / PROVA TUBERCULINEA (PT) , AUXILIA NO DIAGNOSTICO DA TB ATIVA EM CRIANÇAS. CONTUDO NAO HA EVIDENCIAS PARA UTILIZAÇÃO DESSE EXAME PARA DIAGNOSTICO DE TB PULMONAR/EXTRAPULMONAR EM ADULTOS.
ESTE EXAME NAO CONFIRMA NEM NEGATIVA DIAGNOSTICO DE TB.
PORTANTO QUAL O OBJETIVO DESTE EXAME
AUXILIAR NO DIAGNOSTICO DE TB EM CRIANÇAS
E IDENTIFICAR INFECÇÃO LATENTE
O OBJETIVO DO EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFICADO (PPD) / PROVA TUBERCULINEA (PT). É AUXILIAR NO DIAGNOTICO DE TB EM CRIANÇAS E IDENTIFICAR INFECÇÕES LATENTES
EM QUAIS CASOS É VANTAJOSO, UTILIZAR O EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFCADO PPD PARA IDENTIFICAÇÃO DE INFEÇÃO LATENTE?
CONTACTANTE DE TB
O EXAME DERIVADO PROTEIRO PURIFICADO/ PROVA TUBERCULINEA É FEITO APARTIR DE UMA PUNÇÃO INTRADERMICA DE 2 UNIDADE TUBERCULINEAS NO TERÇO MEDIO DO ANTEBRAÇO ESQUERDO.
PACIENTE DEVE VOLTAR EM ATÉ 4 DIAS PARA VERIFICAR O LOCAL DE APLICAÇÃO.
EXPLIQUE POSITIVIDADE/NEGATIVIDADE DO TESTE
SE HOUVER LESÃO MAIOR E 5 MM POSITIVO
LESAO <5 MM NEGATIVO
CASO O EXAME DERIVADO PROTEICO PURIFICADO SEJA POSITIVO ( LESÃO >5MM EM ANTEBRAÇO E). O QUE ISSO SIGNIFICA
ORGANISMO RECONHECEU O INVASOR = JA E NTROU EM CONTATO A BACTERIA
TODO PACIENTE COM HIV DEVE SER TESTADO PARA TUBERCULOSE.
TODO PACIENTE COM TUBERCULOSE DEVE SER TESTADO PARA HIV.
O TESTE DIAGNOSTICO DEVE SER OFERECIDO O MAIS CEDO POSSIVEL, EM TODAS AS PESSOAS COM DIAGNOSTICO ESTABELECIDO DE TUBERCULOSE.
QUAL TESTE DEVE SER DISPONIBILIDADO PARA DETECÇÃO HIV
QUALQUER TESTE DIAGNOSTICO DE PREFERENCIA O TESTE RAPIDO
DEFINA TUBERCULOSE MILIAR
QUANDO HA PRESENÇA DA BACTERIA NA CORRENTE SANGUINEA
DEFINA TUBERCULOSE OSTEOARTICULAR
INICIALMENTE COMEÇA COM UMA MILIAR, DEPOIS SE INSTALA NOS OSSOS E ASTIRCULAÇOES
NO GERAL O TRATAMENTO PARA TB DURA DE 6 A 12 MESES. O TEMPO DE TRATAMENTO E OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS DEPENDEM DA IDADE E DA FORMA DA DOENÇA
O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE É DIFIDIDO EM QUANTAS FASES
2
INTENSIVA E DE MANUTENÇÃO
OS ANTIBIOTICOS UTILIZADOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE, INDEPENDENTE DA IDADE. SÃO:
R: RIFAMPICINA 150MG
I: ISONIADIZA 75 MG
P: PIRAZINAMIDA 400MG
E: ETAMBUTOL 275 MG
QUAL ANTIBIOTICO É CONTRAINDICADO PARA PESSOASL <10 ANOS
ETAMBUTOL
DEFINA O TEMPO DAS FASES DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSA EM SUA FORMA PADRÃO E FORMA GRAVE.
PADRÃO 2 MESES INTENSIVO E 4 MESES MANUTENÇÃO
GRAVE 2 MESES INTENSIVO 10 MESES DE MANUTENÇÃO
QUAIS SAO AS FORMAS GRAVES DA TUBERCULOSE
MENGIEA, MILIAR E OSTEOARTICULAR
EM GESTANTES COM TUBERCULOSE, EM TRATAMENTO DE ESQUEMA BÁSICO, DEVE SER UTILIZADO PIRIDOXINA 50MG/DIA DURANTE TODO O PERIODO GESTACIONAL.
POR QUAL MOTIVO
PELA TOXICIDADE NEUROLOGICA QUE A ISOZIANIDA CAUSA NO RN
QUAIS OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO ESQUEMA PADRAO NO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE
RIFAMPICINA
ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
SEM CONSIDERAR IDADE. QUAIS ANTIBIOTICOS SAO UTILIZADOS NA FASE INTENSIVA DO ESQUEMA BASICO DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSE
RIMFAPICINA
ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
SEM CONSIDERAR IDADE. QUAIS ANTIBIOTICOS SAO UTILIZADOS NA FASE MANUTENÇÃO DO ESQUEMA BASICO DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSE.
R
I
RIFAMPICINA
E ISONIAZIDA
QUAIS SAO OS MARCADOS DE LESÃO HEPATICA
TGO E TGP
EM CASOS DE HEPATOXICIDADE DECORRENTE DA REAÇÃO DOS TUBERCULASTICOS, DEVE-SE INTERROMPER O TRATAMENTO QUANDO OS VALORES DAS ENZIMAS HEPATICAS ATINGIREM ATÉ 5X O VALOR NORMAL EM PACIENTES SEM SINTOMAS DIGESTIVOS, 3X O VALOR NORMAL ACOMPANHANDO DE SINTOMAS DE INDIGESTÃO OU LOGO QUE A ICTERICIA SE MANISFESTE.
DEPOIS DA INTERRUPÇÃO DO TRATAMENTO SE HOUVER REDUÇÃO DOS NIVEIS SERICOS DAS ENZIMAS HEPATICAS E RESOLUÇÃO DOS SINTOMAS, INDICA-SE A REITRODUÇÃO DO ESQUEMA BASICO DA SEGUINTE MANEIRA:
1° RIFAMPICINA + ETAMBUTOL
2° ISONIAZIDA
3° PIRAZINAMIDA
.
CASOS NOVOS E RETRATAMENTO( REICINDIVA POS CURA OU REINGRESSO POS ABANDONO), DEVE-SE SEGUIR COM O ESQUEMA BASICO DE TRATAMENTO NA ATENÇÃO PRIMARIA
DEFINA CASO NOVO OU VIRGEM DE TRATAMENTO E REINCIDIVA
NUNCA TRATOU A TB OU FEZ O TRATAMENTO POR MENOS DE 30 DIAS
CASO DE NOVO TB E RETRATAMENTO.
EXPLANE SOBRE O TRATAMENTO
ESQUEMA BASICO NA ATENÇÃO PRIMARIA
PACIENTE COM TUBERCULOSE MENGOENCEFALICA / OSTEOARTICULAR DEVE RECEBER ESQUEMA BÁSICO PARA SUA FORMA GRAVE, O TRATAMENTO DEVE SER FEITO PRIMEIRAMENTE NO HOSPITAL E POSTERIORMENTE ATENÇÃO SECUNDARIA
PACIENTE COM TB MENINGOENCEFALICA/OSTEOARTICULAR, DESCREVA O TIPO DE TRATAMENTO E ONDE DEVE SER FEITO
ESQUEMA BASICO PRA CASOS GRAVES.
PRIMEIURO NO HOSP POSTERIORMENTE A ATENÇÃO SECUNDARIA
TOXICIDADE, INTOLERANCIA OU IMPEDIMENDOS AO USO DO ESQUEMA BASICO E FALENCIA TERAPEUTICA, O TRATAMENTO DEVE SER FEITO DE ACORDO COM O ESQUEMA ESPECIAL DE PREFERENCIA NA ATENÇÃO SECUNDARIA
PACIENTE COM SINAIS DE INTOLERANCIA, TOXICIODADE OU IMPEDIMENTOS AO USO DO ESQUEMA BASICO, FALENCIA TERAPEUTICA.
EXPLANE SOBRE O TRATAMENTO
ESQUEMA ESPECIAL DE PREFERENCIA NA ATENÇÃO SECUNDARIA
FALENCIA TERAPEUTICA POR RESISTENCIA COMPROVANADA NA BACILOSCOPIA/ TESTE MOLECULAR.
DEVE SER TRATADO COM ESQUEMA ESPECIAL PARA RESISTENCIAS NA ATENÇÃO TERCEARIA
PACIENTE COM FALENCIA TERAPEUTICA POR RESISTENCIA COMPROVADA EM BACILOSCOPIA/TESTE MOLECULAR.
COMO PROCEDER COM O TRATAMENTO
ESQUEMA ESPECIAL PARA RESISTENTES NA ATENÇÃO TERCEARIA
DEFINA TDO
TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO
PRINCIDPIOS DO TRATAMENTO DIRETAMENTO OBSERVADO (TDO)
DEVE SER REALIZADO DIARIAMENTE EM DIAS UTEIS E DOSES AUTOADMINISTRADAS EM FINAIS DE SEMANA E FERIADOS.
DEVE OCORRER NO MININO 3X POR SEMANA EM DOMICILIO, NOS SERVIÇOS DE SAUDE OU COMBINADO.
A SUPERVISAO REALIZADA POR AMIGOS E FAMILIARES NAO SERA CONSIDERADA COMO TDO PARA O REGISTRO NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO ( SINAN)
AS REAÇÕES ADVERSAS AO ANTIBIOTICOS PODEM SER
MAIORES: NECESSARIO SUSPENSAO DO TRATAMENTE E AVALIÇÃO EM ATENÇÃO SECUNDARIA
MENORES: NAO NECESSESITASM DE SUSPENSÃO E PODE SER MANEJADO NA ATENÇAÕ PRIMARIA
NORMALMENTE AS REAÇÕES ADVERSAS MAIORES SÃO DECORRENTES DO PROCESSO DE METABOLIZAÇÃO E EXCREÇÃO DO MEDICAMENTO
NORMALMENTE REAÇÕES ADVERSAS MENOS SÃO DECORRENTES DO PROCESSO DE ABSORÇÃO DO MEDICAMENTO
AS REAÇÕES ADVERSAS DA ISONIAZIDA ESTÃO RELACIONADAS A ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS
NO GERAL, REAÇÕES ADVERSAS DA ISONIAZIDA ESTA RELACIONADO AA
ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS
GERALMENTE AS REAÇÕES ADVERSAS DA RIFAMPICINA ESTA RELACIONADA A ALTERAÇÕES NO PADRAO HEMATOLOGICO
NO GERAL, REAÇÕES ADVERSAS DA RIFAMPCIINA, ESTÃO RELACIONADAS…
A ALTERAÇÕES NMO PADRAO HEMATOLOGICO
GERALMENTE, REAÇÕES ADVERSAR DA PIRAZINAMIDA ESTÃO RELACIONADA AOS RINS
NO GERAL, AS REAÇÕES ADVERSAS CAUSAS PELA PIRAZINAMIDA, ESTAO RELACIONADAS AO
RINS
GERALMENTE AS REAÇÕES ADVERSAS CAUSADAS PELO ETAMBUTOL ESTA RELACIONADO AO ACOMETIMENTO OPTICO
NO GERAL, AS REAÇÕES ADVERSAS CAUSAS PELO ETAMBUTOL ESTA RELACIONADA AO
ACOMETIMENTO OPTICO
QUAL A REAÇÃO ADVERSA MAIOR PRESENTE EM TODOS OS ANTIBIOTICOS
EXANTEMA
CRIANÇAS COM TB E INFECTADA PELO HIV OOU DESNUTRIDAS, DEVERAO RECEBER SUPLEMENTAÇÃO DE PIRIDOXINA - VITAMINA B6
CRIANÇAS TB+ E INFECTADAS POR HIV OU DESNUTRIDAS. DEVEM..
RECEBER SUPLEMENTAÇÃO PIRIDOXINA
O TDO = TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO É FEITO QUANDO O PROFISSIONAL DE SAUDE IDENTIFICA SITUAÇÕES QUE POSSAM COMPROMETER A ADESAO AO TRATAMENTO. O OBJETIVO É ESTABELECER O VINCULO ENTRE O SERVIÇO DE SAUDE E O PACIENTE
QUANDO É INDICADO O TDO, E QUAL SEU OBJETIVO
QUANDO O PROF DE SAUDE IDENTIFIQUE SITUAÇÕES QUE POSSA COMPROMETER A ADESAO AO TRATAMENTO.
O OBJETIVO É ESTABELECIMENTO DE VINCULO SERVIÇO DE SAUDE E PACIENTE
O TDO DEVE SER REALIZADO IDEALMENTE TODOS OS DIAS UTEIS DA SEMANA, PREFERENCIALMENTE EM JEJUM.
FINS DE SEMANA E FERIADOS AS DOSES SERÃO AUTOADMINISTRADAS
SÓ SERA CONSIDERADO TDO SE OCORRER NO MININO 3X POR SEMANA DURANTE TODO O TRATAMENTO
O TDO REALIZADO POR AMIGOS E FAMILIARES NAO SERA CONSIDERADO COMO TDO VALIDO PARA REGISTRO NO SINAN
EXANTEMA MODERADO É REAÇÃO ADVERSA MAIOR
A BUSCA ATIVA É FEITA COM 2 AMOSTRAS DE BACILOSCOPIA E
1 AMOSTRA PARA O TESTE RAPIDO MOLECULAR
SOBRE A CONFIRMAÇÃO POR CRITERIO LABORATORIAL:
PRECISA APRESENTAR PELO MENOS UMA AMOSTRA POSITIVA DE BACILOSCOPIA, TESTE RAPIDO MOLECULAR OU CULTURA
SOBRE A COLETA DA BACILOSCOPIA
O VOLUME IDEIAL É DE 5 A 10 ML.
1° COLETA DEVE SER FEITA NO MOMENTO DA CONSULTA
2° COLETA, NO DIA SEGUINTE DE PREFERENCENCIA AO DESPERTAR
A COLETA DEVE SER FEITA EM LOCAL ABERTO, FORA DO ALCALCE DA LUZ SOLAR, DE PREFERENCIA AO AR LIVRE
A CULTURA DEVE SER FEITA
EM TODO CASO COM DIAGNOSTICO DE TB PELO TESTE RAPIDO MOLECULAR, DEVE REALIZAR CULTURA E TESTE DE SENSIBILIDADE
TODO CASO SUSPEITO DE TB COM TESTE RAPIDO NEGATIVO, COM PERSISTENCIA DO QUADRO CLINICO, DEVE SER FEITO CULTURA E TESTE DE SENSIBILIDADE
NOS LOCAIS ONDE NAO HOUVER DISPONIBILIDADE DO TESTE RAPIDO MOLECULAR, A CULTURA DEVERA SER REALIZADA EM UMA DAS AMOSTRAS DA BACILOSCOPIA
DEVE SER REALIZADA EM TODOS OS CASOS DE RETRATAMENTO, EM CASOS COM BACILOSCOPIA POSITIVA NO 2°MES DE TRATAMENTO E NAQUELES COM FALENCIA TERAPEUITICA
SOBRE O PPD
O PACIENTE DEVE RETORNAR A UNIDADE DE SAUDE PARA AVALIAÇÃO ENTRE 48 A 72H, PODENDO SER ATE 96H
O DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DEVE SER AVALIADO CUIDADOSAMENTE EM Indivíduos vacinados com BCG nos últimos dois anos pois podem apresentar 10 mm ou mais na leitura do PPD.
Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não desempenham papel importante na transmissão da doença.
o controle bacteriológico deve ser de preferência mensal e, obrigatoriamente, ao término do segundo, quarto e sexto mês de tratamento.
