LEPTOSPIROSE Flashcards
A LEPTOSPIROSE TAMBEM CONHECIDA COMO DOENÇA DE WEIL, FEBRE DO PANTANO É UMA ZOONOSE DE ELEVADA INSCIDENCIA NO BRASIL. É UMA DOENÇA INFECCIOSA FEBRIL DE INICO ABRUPTO, QUE PODE VARIAS DESDE UM PROCESSO INAPARENTE DE EVOLUÇÃO BENIGNA TÉAS FORMAS MAIS GRAVES
O AGENTE ETIOLOGICO DA LEPTOSPIRO É A BACTERIA DO GENERO LEPTOSPIRA, EXISTEM MAIS DE 200 SOROTIVOS.
ASMAIS IMPORTANTES SÃO A INTERROGANS, ICTEROHAEMORRAHAGIE E COPENHAGENI POR ESTAREM RELACIONADAS AOS CASOS MAIS GRAVES DA DOENÇA
EXPLANE SOBRE O AGENTE ETIOLOGICO DA LEPTOSPIROSE
BAC DO GENERO LEPTOSPIRA COM MAIS DE 200 SOROTIPOS, MAIS IMPORTANTES: INTERROGANS, ICTEROHEMORRAGIE E COPENHAGENI
NO AMBIENTE AS LEPTOSPIRAS EM CONDIÇÕPES ADEQUADAS DEUMIDFADE PODEM PERMANECER VIVAS POR ATE 180 DIAS
EM CONDIÇÕES ADEQUADAS DE UMIDADE POR QUANTO TEMPO AS LEPTOSPIURAS PODEM SE MANTER VIVAS
180
OS RESERVATORIOS SAO ANIMAIS DOMESTICOS E SELVAGENS.
COM DESTAQUE PARA OS ROEDORES:
RATTUR NORVEGICUS, RATUS RATTUS MUS MUSCULUS, SENDO O NORVEGICUS O MAIS PATOGENICO PARA O HOMEM PQ É O PRINCIPAL PORTADOR DO SOROTIVO ICTEROHEMORRAGIE
EXPLANE SOBRE OS RESERVATORIOS DA LEPTOSPIROSE
ANIMAIS SELVANES E DOMESTICOS DANDO MAIS ATENÇÃO PROS ROEDORES.
O MAIS NOCIVO AO HUMANOI EO RSTTUR NORVEGICUS QUE CARREGA O SOROTIO ICTEROHEMORRAGIE
O MODO DE TRANSMISSAO DA LEPTOSPIROSE PODE OCORRER POR EXPOSIÇÃO DIRETA OU INDIRETA A URINA DE ANIMAIS INFECTADOS.
ACONTECE ATRAS DA PELE COM PRESENÇA DE LSOES OU NA PELE INTREGA PELA IMERSAO EM ÁGUAS CONTAMINADAS
EXPLANE SOBRE O MODO DE TRANSMISSAO DA LEPTOSPIROSE
CONTATO COM A URINA DE ANIMAIS INFECTADOS
PELE COM LESAO OU PELE INTEGRA POR IMERSAO
O PERIODO DE INCUBAÇÃO DA LEPTOSPIROSE VARIA DE 1 A 30 DIAS EM MEDIA 5 A 15 DIAS
EXPLANE SOBRE O PERIODO DE INCUBAÇÃO DA LEPTOSPIROSE
1 A 30 DIAS EM MEDIA 5 A 14 DIAS
A TRANSMISSIBILIDADE ACONTECE QUANDO ANIMAIS INFECTADOS ELIMAM LEPTOSPIRA ATRAVES DA URINA DURANTE MESSES OU POR TODA A VIDA, SEGUNDO A ESPECIE ANIMAL E SOROTIPO ENVVOLDIO
EXPLANE SOBRE A TRANSMISSIBILIDADE ANIMAL DA LEPTOSPIROSE
ELIMINA LEPSTOSPIRA PELA URINA DURANTE MESES OU ANOS A DEPENDER DA ESPECIE DO ANIMAL E SOROTIPO RESPONSAVEL PELA INFECÇÃO
EM RELAÇÃO A IMUNIDADE ADQUIRIDA POS INFECÇÃO, ELA É SOROTIPO ESPECIFICA.
EXPLANE SOBRE IMUNIDADE NA LEPTOSPIROSE
É SOROTIPO ESPECIFICA
EXPLANE SOBRE IMUNIDADE NA LEPTOSPIROSE
É SOROTIPO ESPECIFICA
OUTRAS MODALIDADE S DE TRANSMISSÃO POSSIVEL POREM RARA FREQUENCIA:
SANGUE, TECIDOS E ORGAOS DE ANIMAIS INFECTADOS, TRANSMISSAO ACIDENTAL EM LABORATORIO, INSGESTAO DE AGUA, ALIMENTOS CONTAMINADOS, A TRANSMISSAO DE PESSOA A PESSOA É RARA, MAS PODE OCORRER COM CONTATO COM URINA, SANGUE, SECREÇÕES E TECIDOS DE PESSOAS INFECTADAS
AS MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA LEPTOSPIROSE É DIVIDA NA FASE PRECOCE/LEPSPIREMICA E FASE TARDIA/IMUNE
COMO É DIVIDO AS MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA LEPTOSPÍROSE:
PRECOCE E TARDIA
NA FASE PRECOCE OS SINTOMAS SÃO INESPECIFICOS:
AUTOLIMITADA E REGRIDE ENTE 3 A 7 DIAS SEM DEIXAR SEQUELAS, DIAGNOSTICADA COMO SINDROME GRIPAL, VIROSE OU OUTRA DOENÇA QUE OCORRA NA MESMA EPOCA COMO DENGUE OUI INFLUENZA.
OS SINTOMAS SÃO: FEBRE DE INICIO ABRUIPTO, CEFALEIA, MIALGIA PRINCIPALMENTE EM REGIAO LOMBAR E PANTURRILIA, ARTRALGIA,VOMITOS,NAUSEAS,ANOREXIA,HEMORRAGIA CONJUTIVAL, FOTOFOBIA COM DOR OCULAS E SUFUSÃO CONJUTIVAL
REFE-SE A QUAL FASE DA DOENÇA?
PRECOCE
OS SINTOMAS DA FASE PRECOCE SÃO INESPECIFICOS SENDO FACILMENTE CONFUNDIDO COM DENGUE, INFLUENZA OU QUALQUER OUTRA DOENÇA QUE OCORRA NA MESMA ÉPOCA. CONTUDO É IMPORTANTE ESTAR ALERTA A SINTOMAS SUJESTIVOS DE LEPTOSPIROSE QUE SÃO:
MIALGIA PRINCIPALMENTE EM REGIAO LOMBAR E DE PANTURRILHA E SUFUSÃO CONJUNTIVAL
QUAIS SAO OS SINTOMAS ESPECIFICOS DE LEPTOSPIRTOSE
MIALGIA PRINCIPALMENTE EM REGIAO LOMBAR E PANTURRILHA E SUFUSÃO CONJUNBTIVAL
QUAIS SAO OS SINTOMAS ESPECIFICOS DE LEPTOSPIRTOSE
MIALGIA PRINCIPALMENTE EM REGIAO LOMBAR E PANTURRILHA E SUFUSÃO CONJUNBTIVAL
NA FASE TARDIA DA LEPTOSPIROSE
OCORRE A EVOLUÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES CLINICAS GRAVES COMO A SINDROME DE WEIL CARATERIZADA PELA TRIADE ICTERIA, INSUFIENCIA RENAL E HEMORRAGIA.
QUAIS SAO AS CARATERISTICAS DA FASE TARDIA DA LEPTOSPIROSE
SINDROME DE WEIL, TRIADA INSUFICENCIA RENAL, ICTERIA E HEMORRAGIA
A SINDROME DE WEIL É UMA DAS PRINCIPAIS CARACTERITICAS DA FASE TARDIA DA DOENÇA. TEREMOS:
A TRIADE: ICTERIA - INSUFIENCIA RENAL E HEMORRAGIA
A ICTERIA NA LEPTOSPISOE É UM SINAL CARACTERISTICOI DA DOENÇA E AUXILIA NO DIAGNOSTIO. APRESENTA UMA TONALIDADE ALARANJADA MUITO INTENSA, CHAMADA ICTERICIA RUBINA. TAMBEM É UM SINAL RUIM DE PROGNOSTICO POR SER ASSOCIADO A SINDROME DE WEIL
EXPLANE SOBRE A ICTERICIA NA LEPTOSPIROSE
SINTOMA CARACTERISTICO COM ASPECTO MUITO ALARANJADO RUBINICO E TENDE A SER UM MAL PROGNOSTICO POR ESTYAR RELACIONADO A SINDROME DE WEIL
O COMPROMETIMENTO PULOMNAR NA FASE TARDIA APRESENTA-SE COM TOSSE SECA, DISPNEIA, EXCPECTORAÇÃO HEMOPTOICA E OCASIONALMENTE DOR TORARICA E CIANOSE. MUITAS VEZES ESSE QUADRO COM COMPROMETIMENTO PULMONAR PODEM EVOLUIR PARA INSUFIENCIA RESPIRATORIA AGUDA, HEMORRGAGIAS MACIÇAS OU SINDROME DA ANGUSTIA RESPEITARIA DO ADULTO, MUITAIS VEZES ESSE QUADRO PRECEDE O QUADRO DE ICTERIA E INSUFIENCIA RENAL. PODE OCORRER OBTIO NAS PRIMEIRAS 24 HORAS DE INTERNAÇÃO
EXPLANE SOBRE O COMPROMETIMENTO PULMONAR NA FASE TARDIA DA LEPTOSPIROSE
VEM ANTES DO QUADRO DE ICTERICIA E INSUFIENCIA RENAL E PODE CORRER OBITO NAS PRIMEIRAS 24 HORAS DE INTERNAÇÃO
O DIAGNOSTICO DEVE SER CLINICO, EPIDEMIOLOGICO E LABORATORIAL. E A ESCOLHA DO EXAME DEPENDE DA FASE DA DOENÇA
EXPLANE SOBRE AS ESCOLHAS DE EXAME PARA DIAGNOSTICO DA LEPTOSPIROSE
FASE PRECOCE, CULTURA E PCR
FASE TARDIA ELISA IGM E MICROGULUTINAÇÇAO APARTIR DO 7° DIA DO INICIO DOS SINTOMAS
FASE PRECOCE: CULTURA OU PCR
FASE TARDIA: ELISA-IGM OU MICROAGLUTINAÇÃO APARTIR DO 7° DIA DE INICIO DOS SINTOMAS
O TRATRAMENTO DA LEPTOSPIROSE INCLUI O USO DE MULTIPLOS ANTIBIOTICOS, A DEPENDER DA IDADE E DA FASE DA DOENÇA
NA FASE PRECOCE
O ADULTO RECEBE AMOXILINA E DOXICILINA
A CRIANÇA RECEBE AMOXILINA
EXPLANE SOBRE O TARATMENTO DA FASE PRECOSE DA LEPTOSPIROSE
ADUTO AMOXILINA E DOXICICLINA
CRIANÇA: AMOXILINA
NA FASE TARDIA:
O ADULTO RECEBE: PENICILINA G CRISTALINA - AMPICILINA - CEFTRIAXONA E CEFOTAXIMA
A CRIANÇA RECEBE: PENICILINA CRISTALINA, AMPICILICA, CEFTRIAXONA E CEFOTAMIXA
EXPLANE SOBRE O TRATAMENTO TARDIO DA LEPTOSPIROSE
BASICAMENTE CRIANÇA E ADULTO VAO RECEBER: AMPLICILA, CEFTRIAXONA E CEFOTAXIMA. COM DIFERENÇA NO USO DA PENICILINA
CRIANÇA: CRISTALIINA
ADULTO: G CRISTALINA
EXPLANE SOBRE O TRATAMENTO TARDIO DA LEPTOSPIROSE
BASICAMENTE CRIANÇA E ADULTO VAO RECEBER: AMPLICILA, CEFTRIAXONA E CEFOTAXIMA. COM DIFERENÇA NO USO DA PENICILINA
CRIANÇA: CRISTALIINA
ADULTO: G CRISTALINA
A DOXICICLINA NAO DEVE SER UTILIZADA EM CRIANÇAS MENROES DE 9 ANOS, MULHERES GRAVIDAS E PORTADORES DE NEFROPATIAS OU HEPATOPATIAS
EXPLANE SOBRE AS CONTRAINDICAÇÕES DA DOXICILINA
CRIANÇAS <9 ANOS
GESTANTES
PORTADOR DE HEPATO E NEFROPATIA
A AZITROMICINA E A CLARITROMICA SAO ALTERNATIVVAS PARA PACIENTES COM CONTRAINDICAÇÃO PARA USO DE AMOXICICLINA E DOXICICLINA
QUAIS ANTIBIOTICOS SAO UTI8LIZADOS NO TRATAMENTO ALTERNATIVOS?
AZITROMICA E CLARITROMICINA
O TRATAMENTO COM ANTIBIOTICO INTRAVENOSO DEVE DURAR PELO MENSO 7 DIAS
QUANTO TEMPO DEVE DURAR A ANTIBIOTICOTERAPIA INTRAVENOSA NA FASE TARDIA DA LEPTOSPIROSE
NO MININO 7 DIAS
A LEPTOSPIROSE É UMA DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSORA DE TODOS OS CASOS INDEPENTE DE SUA GRAVIDA, A NOTICAÇÃO É IMEDIATA A SMS
EXPLANE SOBRE A NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA DA LEPTOSPIROSE
IMEDIATA A SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE
