HANSENÍASE Flashcards
A HANSENIASE É UMA DOENÇA CRONICA, INFECTOCONTAGIOSA, SEU AGENTE ETIOLOGICO INFECTA OS NEVOS PERIFERICOS E ESPECIFICAMENTE AS CELULAS SCHWANN.
QUAL O AGENTE ETIOLOGICO DA HANSENIASE?
MYCOBACTERIUM LEPRAE
O AGENTE ETIOLOGICO DA HANSENIASE É O MYCOBACTERIUM LEPRAE, É UM BACI ALCOOL-ÁCIDO RESISTENTE GRAM POSITIVO QUE INFECTA , OS NERVOS PERIFERIOS MAIS ESPECIFICAMENTE AS CELULAS DE SCHWANN.
É UMA DOENÇA CRONICA, ISSO SIGNIFCA…
QUE SUA EVOLUÇÃO É LENTA E PROGRESSIVA
A DOENÇA ACONTECE PRINCIPALMENTE OS NERVOS SUPERFICIAIS DA PELE E OS TRONCOS NERVOSOS PERIFERICOS LOCALIZADOS NA FACE, PESCOÇO, TERÇO MEDIO DOS BRAÇOS, ABAIXO DO COTOVELO E JOELHOS.
EM RELAÇÃO A SEU AGENTE ETIOLOGICO, QUAIS SAO SUAS CARACTERISTICAS
MYCOBACTERIUM LEPRAE, ALCOOL-ACIDO RESISTENTE, PARASITA INTRACELULAR OBRIGATORIO
A HANSENIASE PODE AFETAS OS OLHOS,ORGÃOS INTERNOS, MUCOSAS, TESTICULOS, OSSOS, BAÇO E FIGADO. SE NAO FOR TRATADA LOGO NO INICIO A DOENÇA QUASE SEMPRE EVOLUI, TORNANDO-SE TRANSMISSIVEL PODENDO ASSIM CONTAMINAR PESSOAS DE QUALQUER IDADE.
AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DA HANSENIASE SÃO:
ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE
MANCHAS/PLACAS NA PELE COM ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE TERMICA, DOLOROSA E TATIL
A HANSENIASE TEM UM PERIODO DE INCUBAÇÃO LONGO: GERALMENTE DE 2 A 7ANOS.
CONTUDO ALGUMAS REFERENCIAS CITAM UM PERIODO DE INCUBAÇÃO MAIS
CURTO : 7 MESES.
COMO MAIS LONGOS TAMBEM: 10 ANOS
CITE AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DA HANSENIASE
ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE
MANCHAS/PLACAS COM ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE, TERMINCA, DOLOROSA E TATIL
EXPLANE SOBRE O PERIODO DE INCUBAÇÃO DA HANSENIASE
GERALMENTE DE 2 A 7 ANOS. POREM ALGUMAS LITERATURAS TRAZEM 7 MESES/10 ANOS
A HANSENIASE É UMA DOENÇA CRONICA INFECTOCONTAGIOSA, DE ALTA INFECTIVIDADE E BAIXA PATOGENICIDADE.
EXPLANE EM RELAÇÃO A SUA NOTIFICAÇÃO
NOTIFICAÇÃO COMPULSORIA DE INVESTIGAÇÃO OBRIGATORIA
RESERVATORIO É UM ANIMAL ONDE O AGENTE INFECCIOSO VIVE E CONSEGUE SE MULTIPLICAR
DEFINA RESERVAT ORIO
ANIMAL ONDE O AGENTE INFECCIOSO VIVE E CONSEGUE SE MULTIFICAR
O SER HUMANO É O UNICO RESERVATORIO DA HANSENIASE APESAR DO MYCOBACTERIUM LEPRAE JA TENHA SIDO IDENTIFICADO EM TATUS, MACACOS MANGABAI E CHIMPANZE
A HANSENIASE SÓ É TRANSMITIDA PELA FORMA MULTIBACILAR DA DOENÇA SEM TRATAMENTO.
É TRANSMITIDO PELA VIAS AEREAS, SUA PRECAUÇÃO É PADRÃO
EXPLANE SOBRE A TRANSMISSÃO DA HANSENÍASE
MULTIBACILAR SEM TRATAMENTO
VIAS AÉREAS - PRECAUÇÃO PADRÃO
ESTIMA-SE QUE 90% DA POPULAÇÃO TENHA DEFESA NATURAL QUE CONFERE IMUNIDADE CONTRA O MYCOBACTERIUM LEPRAE
A HANSEANISE SO É TRANSMITIDA POR MEIO DE CONTATO PROXIMO E PROLONGADO, PROVENIENTE DE UM DOENTE MULTIBACIAR NAO TRATADO.
EXISTEM QUANTAS FORMAS E TIPOS DE HANSENIASE
4 FORMAS E 2 TIPOS
EXISTEM 2 TIPOS OPERACIONAIS DE HANSENIASE:
MULTIBACILAR - PAUCIBACILAR
…
QUAIS SÃO OS DOIS TIPOS DE HANSENIASE
MULTI/PAUCIBACILAR
EXISTEM 4 FORMAS DE HANSENIASE:
FORMA INDETERMINADA - FORMA TUBERCULOIDE - FORMA DIMORFA/BODERLINE - FORMA VIRCHOWIANA/LEPROMATOSA
A FORMA PAUCIBACILAR INDERTERMINA DE HANSENIASE, TEM COMO CARACTERISTICAS:
LESÕES DE PELE GERALMENTE NA COR CLARA - DISTUBIOS DE SENSIBILIDADE PODENDO SER ACOMPANHADA DE ALOPECIA/ANIDROSE
EXPLANE SOBRE O QUADRO CLINICO DA HANSENIASE PAUCIBACILAR NA FORMA INDETERMINADA.
LESOES DE PELE GERALMENTE NA COR CLARA, ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE ACOMPANHADA DE ALOPECIA/ANIDROSE
A FORMA PAUCIBACILAR TUBERCULOIDE DE HANSENIA, TEM COMO CARACTERISTICAS:
É UMA FORMA BENIGNA QUANDO ACOMETE PESSOAS COM ALTA RESISTENCIA AO BACILO.
POUCAS/UNICAS LESÕES, COM BORDAS DEFINIDAS COM AUSENSIA DE SENSIBILIDADE, COMPROMETIMENTO SIMETRO DOS TRONCOS NERVOSOS QUE PODE CAUSAR DOR, FRAQUEZA E ATROFIA MUSCULAR
EXPLANE SOBRE O QUADRO CLINICO DA HANSENIASE PAUCIBACILAR NA SUA FORMA TUBERCULOIDE.
FORMA BENIGNA QUANDO ACOMETE PESSOAS COM ALTA RESISTENCIA AO BACILO.
POUCAS/UNICA LESÕES COM BORDA BEM DEFINIDA SEM SENSIBILIDADE.
ACOMETIMENTO SIMETRO DO TRONCO NERVOSO CAUSANDO DOR, FRAQUEZA E ATROFIA MUSCULAR
A FORMA MULTIBACILAR DIMORFA/BODERLINE DA HANSENIA, TEM COMO CARACTERISTICAS:
É UMA MISTURA DA HAN VIRCHOWIANA E TUBERCULOIDE.
INSTABILIDADE IMUNOLOGICA - ACOMETIMENTO EXTENSO DOS NERVOS PODENDO CAUSAR NEURITE AGUDA.
GRANDE VARIEDADE DE LESÕES CUTANEAS, COM CARACTERISTICA PRÉ-FOVEOLARES OU FOVEOLARES
EXPLANE SOBRE O QUADRO CLINICO DA HANSENIASE MULTIBACILAR NA FORMA DIMORFE/BODERLINE
É UMA MISTURA DAS HAN PAUCIBACILAR, DECORRENTE DE UMA INSTABILIDADE IMUNOLOGICA.
ACOMETIMENTO EXTENSO DOS NERVOS PODENDO LEVAR A NEURITE AGUDA.
GRANDE VARIEDADE DE LESOES, COM CARACTERISTICAS, PRE FOVEOLARES OU FOVEOLARES
DEFINA NEURITE
INFLAMAÇÃO DO NERVO OPTICO
A FORMA MULTIBACILAR VIRCHOWIANA/LEPROMATOSE É A FORMA MAIS GRA VE DA HANSENIASE
A FORMA MULTIBACILAR VIRCHOWIANA/LEPROMATOSE, TEM COMO CARACTERISTICAS.
ALTO COMPROMETIMENTO DOS TRONCOS NERVOSOS, LESÕES EM PLACAS INFILTRADAS, INFILTRAÇÃO FACIAL COM MADAROSE, HANSENOMA NOS PAVILHOES AURICULARES.
PODE OCORRER ACOMETIMENTO DE LARINGE, COM QUADRO DE ROUQUIDÃO E DE ORGÃOS INTERNOS
DEFINA O QUADRO CLINICO DA HANSENIASE MULTIBACILAR NA FORMA VIRCHOWIANA/LEPROMATOSA
FORMA GRAVE.
ALTO ACOMEDIMENTO DOS TRONCOS NEROVOSOS.
LESSOES EM PLACAS INFILTRADAS, INFILTRAÇÃO FACIAL COM MADAROSE, HANSENOMA EM PAVILHOES AURICULARES.
ACOMETIMENTO DE LARINGE E ORGAOS INTERNOS
MADAROSE É A PERDA DE CILIOS E SOBRANCELHAS
DEFINA MADAROSE
PERDA DE CILIOS E SOBRANCELHAS
ALTO COMPROMETIMENTO DOS TRONCOS NERVOSOS, LESÕES EM PLACAS INFILTRADAS, INFILTRAÇÃO FACIAL COM MADAROSE, HANSENOMA NOS PAVILHOES AURICULARES.
PODE OCORRER ACOMETIMENTO DE LARINGE, COM QUADRO DE ROUQUIDÃO E DE ORGÃOS INTERNOS.
QUAL FORMA E TIPO DE HANSENIASE
HANSENIASE MULTIBACILAR NA FORMA WIRCHOWIANA /LEPROMATOSA
É UMA MISTURA DA HANSENIASE INDETERMINA E TUBERCULOIDE.
INSTABILIDADE IMUNOLOGICA - ACOMETIMENTO EXTENSO DOS NERVOS PODENDO CAUSAR NEURITE AGUDA.
GRANDE VARIEDADE DE LESÕES CUTANEAS, COM CARACTERISTICA PRÉ-FOVEOLARES OU FOVEOLARES
QUAL FORMA E TIPO DE HANSENIASE
HANSENIASE MULTIBACILAR NA FOMA DIMORFA/BODERLINE
É UMA FORMA BENIGNA QUANDO ACOMETE PESSOAS COM ALTA RESISTENCIA AO BACILO.
POUCAS/UNICAS LESÕES, COM BORDAS DEFINIDAS COM AUSENSIA DE SENSIBILIDADE, COMPROMETIMENTO SIMETRO DOS TRONCOS NERVOSOS QUE PODE CAUSAR DOR, FRAQUEZA E ATROFIA MUSCULAR.
QUAL FORMA E TIPO DE HANSENIASE
HANSENIASE PAUCILACILAR NA FORMA TUBERCULOIDE
LESÕES DE PELE GERALMENTE NA COR CLARA - DISTUBIOS DE SENSIBILIDADE PODENDO SER ACOMPANHADA DE ALOPECIA/ANIDROSE
QUAL FORMA E TIPO DE HANSENIASE
HANSENIASE PAUCIBACILAR NA FORMA INDETERMINADA
A PRIMEIRA SENSIBILIDADE PERDIDA NA HANSENIASE É A DAS FIBRAS FINAS, FIBRAS RESPONSAVEIS PELA SENSIBILIDADE AO CALOR E A DOR
QUAL A PRIMEIRA SENSIBILIDADE PERDIDA NA HANSENIASE E QUAL SUA FUNÇÃO
FIBRAS FINAS RESPONSABEL PELA SENSIBILIDADE AO CALOR E DOR
HANSENIASE DIMORFE/BODERLINE. QUAL SEU TIPO
MULTIBACILAR
HANSENIASE VIRCHOWIANA/LEPROMATOSA. QUAL SEU TIPO
MULTIBACILAR
HANSEANISE INDETERMINADA. QUAL SEU TIPO
PAUCIBACILAR
HANSENIASE TUBERCULOIDE. QUAL SEU TIPO
PAUCIBACILAR
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
CRITERIO-CLINICO EPIDEMIOLOGICO.
LABORATORIAL
ELETROFISIOLOGICO
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
O CRITERIO- CLINICO EPIDEMIOLOGICO É ESSENCIAL PARA O DIAGNOSTICO DA HANSENIASE, NELE SERÃO FEITOS:
ANAMNESE, EXAME DERMATONEUROLOGICO E EXAME FISICO GERAL.
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES;
EXPLANE SOBRE O CRITERIO-CLINICO EPIDEMIOLOGICO PARA DIAGNOSTICO
É ESSENCIAL PARA O DIAGNOSTICO
SERA FEITO ANAMNESE, EXAME DERMATONEUROLOGICO E EXAME FISICO GERAL
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
NOS EXAMES LABORATORIAIS É FEITO A BACILOSCOPIA DA PELE POR MEIO DE ESFREGAÇO INTRADEMICO E HISTOLOGIA
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
EXPLANE SOBRE OS EXAMES LABORATORIAIS
BACILOSCOPIA DE PELE POR MEIO DO ESFREGAÇO INTRADERMICO
E HISTOLOGIA
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
O EXAME ELETROFISIOLOGICO É FEITO AFIM DE DIAGNOSTICO E PROGNOSTICO DE LESOES DO SN PERIFERICO
PARA O DIAGNOSTICO E CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE PODEM SER FEITOS 3 TIPOS DE EXAMES:
EXPLANE SOBRE O EXAME ELETROFISIOLOGICO
UTILIZADO PARA DIAGNOSTICO E PROGNOSTICO DE LESOES DO SN PERIFERICO
É POR MEIO DA BACILOSCOPIA DE PELE QUE É FEITO A CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL DA HANSENIASE
BACILOSCOPIA DE PELE POSITIVA INDEPENDENTE DO NUMERO DE LESÕES, SIGNIFICA
HANSENIASE MULTIBACILAR
ATÉ 5 LESOES COM BACILOSCOPIA NEGATIVA, SIGNIFICA
HANSENIA PAUCIBACILAR
BACILOSCOPIA DE PELE POSITIVA, COM >5 LESÕES, SIGNIFICA
HANSENIASE MULTIBACILAR
O EXAME DERMATONEUROLOGICO AVALIA 3 TIPOS DE SENSIBILIDADE: TERMICA, DOLOROSA E TATIL.
QUAIS TIPOS DE SENSIBILIDADE O EXAME DERMATONEUROLOGICO AVALIA
TERMICA, DOLORSA E TATIL
A AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO NEURAL DEVE SER FEITA NO INICO DO TRATAMENTO ATÉ A ALTA POSS CURA.
A CADA 3 MESES DURANTE O TRATAMENTO SE NAO HOUVER QUEIXA, E SEMPRE QUE HOUIVER QUEIXA
EM RELAÇÃO A AVALIAÇÃO NEURAL DO PACIENTE COM HANSENIASE, COMO DEVE SER FEITA?
NO INICIO DO TARTAMENTO ATE A ALTA POS CURA.
A CADA 3 MESES SE SEM QUIXAS, E IMEDIATAMENTE APOS A QUEIXA
NA AVALIAÇÃO NEURAL DO PACIENTE COM HANSENIASE,
NOS MEMBROS SUPERIORES AVALIA-SE: NERVOS RADIAL, ULNAR E MEDIANO.
NOS MEMBROS INFERIORES: NERVOS FIBULAR COMUM E TIBIAL POSTERIOR
NA AVALIAÇÃO DO GRAU DE INCAPACIDADE FISICA, DEVE-SE REALIÇAR OS TESTES DE FORÇA MUSCULAR E DE SENSIBILIDADE DOS OLHOS, PES E MÃOS.
GRAU DE INPACIDADE FISICA SCORE 0: SEM ALTERAÇÕES
GRAU DE INCAPACIDADE FISICA SCORE 1 : DIMINUIÇÃO
GRAU DE INCAPACIDADE FISICA SCORE 2: DEFICIENCIA
GRAU DE INPACIDADE FISICA SCORE 0, SIGNIFICA
SEM ALTERAÇÕES
GRAU DE INPACIDADE FISICA SCORE 1, SIGNIFICA
DIMINUIÇÃO
GRAU DE INPACIDADE FISICA SCORE 2, SIGNIFICA
DEFICIENCIA
O TRATAMENTO DA HANSENIASE, INDEPENDE DA FORMA É FEITO COM:
R - RIFAMPCINA
D - DAPSONA
C- CLOFAZIMINA
INDEPENDENTE DA FORMA DA HANSENIASE, QUAIS ANTIBIOTICOS SAO UTILIZADOS NO TRATAMENTO?
RIFAMPICINA, DAPSONA E CLOFAZIMINA
O TRATAMENTO DA HANSENIASE É FEITO, COM DOSES MENSAIS SUPERVIOSINADAS, DOSES DIARIAS AUTOADMINISTRADAS, E DOSES EM DIAS ALTERNADOS PARA CRIANÇAS
EM RELAÇÃO AO TRATAMENTO DA HANSENIASE, SEM LEVAR EM COSIDERAÇÃO CONCENTRAÇÃO, FARMACO. COMO DEVEM SER ADMINISTRADAS AS DOSES
DOSES MENSAIS SUPERIVIONADAS
DOSES DIARIAS AUTOADMINISTRAS
DOSES EM DIAS ALTERNADOS PARA CRIANÇAS
RIFAMPICINA
DOSE SUPERVISIONADA MENSAL
600MG ADULTO
450MG CRIANÇA
RIFAMPICINA DOSE SUPERVISIONADA MENSAL, CONCENTRAÇÃO ADULTO E CRIANÇA
ADULTO 600 MG
CRIANÇA 450 MG
DAPSONA
DOSE SUPERVISONADA MENSAL
100 MG ADULTO
50 MG CRIANÇA
DAPSONA DOSE SUPERVISIONADA MENSAL, CONCENTRAÇÃO ADULTO E CRIANÇA
ADULTO 100MG
CRIANÇA 50 MG
DAPSONA
DOSE AUTOADMINISTRADA
100MG ADULTO
50 MG CRIANÇA
DAPSONA DOSE AUTOADMINISTRADA, CONCENTRAÇÃO ADULTO E CRIANÇA
ADULTO 100MG
CRIANÇA 50MG
CLOFAZIMINA
DOSE SUPERVISIONADA MENSAL
300MG ADULTO
150MG CRIANÇA
CLOFAZIMINA, DOSE SUPERVISIONADA MENSAL; CONCENTRAÇÃO ADULTO E CRIANÇA
ADULTO 300MG
CRIANÇA 150 MG
CLOFAZIMINA
DOSE AUTOADMINISTRADA
50 MG ADULTO
50 MG CRIANÇA EM DIAS ALTERNADOS
CLOFAMINA, DOSE AUTOADMINISTRADA, CONCENTRAÇÃO ADULTO E CRIANÇA
ADULTO 50 MG
CRIANÇA 50 MG EM DIAS ALTERNADOS
QUAL O ANTIBIOTICO, CUJA SUA ADMINISTRAÇÃO É APENAS MENSAL NO PACIENTE COM HANSEANISE
RIFAMPICINA
QUAIS OS ANTIBIOTICOS, CUJA SUA ADMNISTRAÇÃO É MENSAL E DIARIA NO PACIENTE COM HANSENIASE
DAPSONA E CLOFAZIMINA
VALE RESSALTAR QUE PARA MULTIBACILAR E PAUCIBACILAR, SÃO UTILIZADOS OS MESMOS MEDICAMENTOS, A DIFERENÇA É O TEMPO DE TRAMENTO.
PAUCIBACILAR: 6 DOSES SUPERVISIONADAS EM ATÉ 9 MESES
MULTIBACILAR: 12 DOSES SUPERVIONADAS EM ATÉ 18 MESES
EXPLANE SOBRE O NUMERO DE DOSES SUPERVISONADAS E TEMPO DE TRATAMENTO DO PACIENTE COM HANSENIASE NA FORMA OPERACIONAL, PAUCIBACILAR E MULTIBACILAR RESPECTIVAMENTE;
PAUCIBACILAR 6 DOSES EM 9 MESES
MULTIBACILAR 12 DOSES EM 18 MESES
OS ESQUEMAS ALTERNATIVOS PARA TRATAMENTO DA HANSENIASE INCLUEM O USO DE:
OFLOXACINA E MIONOCICLINA.
ESTES MEDICAMENTOS SÃO CONTRAINDICADOS PARA GESTANTES
EM RELAÇÃO A ESQUEMAS ALTERNATIVOS PARA TRATAMENTO DA HANSENIASE.
EXPLANE SOBRE
PODEM SER USADOS OFLOXACINA E MIONOCICLINA. CONTRAIND GESTANTES
ANTES DE RECEBER ALTA POS CURA OS PACIENTES PAUCI E MULTIBACILAR DEVEM SER SUBMETIDOS AOS, EXAMES DERMATOLOGICOS, AVALIAÇÃO NEUROLOGICA SIMPLIFICADA E GRAU DE INCAPACIDADE FISICA, APÓS SUA ULTIMA DOSE SUPERFISIONADA.
PAUCIBACILAR: 6° DOSE
MULTIBACILAR: 12° DOSE
RIFAMPICINA PODE INTERAGIR COM ANTICONCEPCIONAIS ORAISM DIMINUINDO A AÇÃO DESDE. ENTÃO DEVE-SE ORIENTAR OUTRAS MEDIDAS DE PLANEJAMENTO FAMILIAR.
O TRATAMENTO DE HANSENIASE PARA CRIANÇAS APRESENTA ALGUMA ESPECIFIDADES:
<30KG: DOSE DE ACORDO COM O PESO
DE 30 A 50KG: ESQUEMA PADRÃO
>50KG: MESMA DOSAGEM DO ADULTO
DEFINA POLIQUIMIOTERAPIA
USO DE VARIAS DROGAS PARA O TRATAMENTO DE UMA DOENÇA
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
NÃO SE FAZ EM PESSOAS EM TRATAMENTO OU QUE JA TRATOU TUBERCULOSE
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
SÓ RECEBE PACIENTE CONTACTANTE ASSINTOMATICO
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
PACIENTE < 1 ANO
1 DOSE: EM NÃO VACIADOS E EM VACINADOS SEM CRICATRIZ ( 6 MESES DE INTERVALO DA DOSE ANTERIOR)
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
< 1 ANOS: COM COMPROVANTE DE VACINAÇÃO - NÃO SE REVACINA
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
> 1 ANO
1 DOSE: SEM CICATRIZ E EM VACINADOS (6 MESES DE INTERVALO DA DOSE ANTERIOR)
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
> 1 ANO: COM DUAS DOSES = NAO SE REVACINA
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
PACIENTE < 1 ANO
EXPLANE SOBRE
COMPROVADO VACINAL: NAO VACINA
NAO VACINADOS. VACINADOS SEM CRICATRIZ: 1 DOSE
EM RELAÇÃO A APLICAÇÃO DA VACINA BCG COMO PROFILAXIA A HANSENIASE.
> 1 ANO
EXPLANE SOBRE
VACINADOS, E VACINADOS SEM CRICATRIZ : 1 DOSE
VACINADOS COM 2 DOSES: NAO VACINA
AS REAÇÕES HANSENICAS OU ESTADOS REACIONAIS: SAO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE LESOES DOS NERVOS E INCAPACIDADES, MAIS FREQUENTES NOS CASOS MULTIBACILAR, PODEM ACONCETER ANTES, DURANTE OU DEPOIS DO TRATAMENTO.
ELAS SÃO DECORRENTES DE UMA RESPOSTA IMUNE AOS FRAGMENTOS DE PARTICULAS ANTIGENICAS DO MYCO BACTERIUM LEPRAE MORTO
A BOA CONDIÇÃO DE SAUDE BUCAL REDUZ O RISCO DE REAÇÃO HANSENICA
EM RELAÇÃO A REAÇÕES HANSENICAS OU ESTADOS REACIONAIS.
REAÇÃO TIPO 1: REVERSA.
RELACIONADA A IMUNIDADE CELULAR.
APARECIMENTO DE NOVAS LESOES DERMATOLOGICAS, INFILTRAÇÕES, ALTERAÇÕES DE COR E EDEMA NAS LESOES ANTIGAS COM OU SEM ESPESSAMENTO
EM RELAÇÃO A REAÇÕES HANSENICAS OU ESTADOS REACIONAIS
REAÇÃO TIPO 2: ERITEMA NODOSO HANSENICO.
RELACIONADO A RESPOSTA IMUNOLOGICA HUMORAL
NODULOS SUBCUTANEOS DOLOROOS, ACOMPANHADOS OU NAO DE FEBRE, DORES ARTICULARES E MAL ESTAR GENERALIZADO, COM OU SEM ESPESSAMENTO, NEURITE, ORQUITE, IRICOCICLITE, ENTRE OUTROS
EM RELAÇÃO A REAÇÕES HANSENICAS OU ESTADOS REACIONAIS
REAÇÃO CRONICA OU SUB-INTRANTE
É A REAÇÃO INTERMITENTE CUJO SURTOS SAO TAO FREQUENTES QUE, ANTES DE TERMINAR UM, SURGE OUTRO.
OS DOENTES RESPONDEM AO TRATAMENTO COM MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA REAÇÃO. MAS A MEDIDA QUE A DOSE É REDUZIDA OU RETIRADA, A FASE AGUDA RECRUDESCE
HANSENIASE NEURAL PURA / NEURITICA PRIMARIA
APRESENTAÇÃO CLINICA EXCLUSIVAMENTE NEURAL, SEM LESOES CUTANEAS COM BACILOSCOPIA NEGATIVA
HANSENIASE NEURAL PURA / NEURITICA PRIMARIA
O DIAGNOSTICO CLINICO É CONFIRMADO A APARTIR DO ESPESSAMENTO DE NERVO PEFIFERICOS, E ALTEAÇÕES SENSITIVAS, E MOTORAS E AUTONOMICS NO TERRITORIO DO NERVO
HANSENIASE NEURAL PURA / NEURITICA PRIMARIA
EXAMES COMPLEMENTARES COMO ELETRONEUROMIOGRAMA, BIOPSIA DE NERVO, SOROLOGIA E BIOLOGIA MOLECULAR PODEM AUXILIAR NA DEFINIÇÃO ETIOLOGIA, EMBORA NAO ESTEJAM FACILMENTE DISPONIVEIS NA REDE DE ATENÇÃO A SAUDE DO SUS
HANSENIASE NEURAL PURA / NEURITICA PRIMARIA
ESSES CASOS DEVEM SER PREFERENCIALMENTE AVALIADOS POR NEUROLOGISTAS COM ESPERIENCIQA EM HANSENIASE
Recomenda-se a avaliação dermatoneurológica pelo menos uma vez ao ano, por pelo menos (5) anos, de todos os contatos domiciliares e sociais que não foram identificados como casos de hanseníase na avaliação inicial
É CONSIDERADO CONTACTANTE INTRADOMICILAR DE HANSENIASE
pessoas que residam ou tenha residido, convivam ou tenham convivido com a paciente, no âmbito domiciliar, nos últimos 5 (cinco) anos anteriores ao diagnóstico da doença, podendo ser familiar ou não.
A Dapsona é uma droga utilizada para o tratamento de hanseníase que requer maior atenção dos profissionais de saúde porque
pode(m) ocorrer reações alérgicas, como avermelhamento da pele, coceira e descamação, principalmente na face e nos antebraços.
a gravidez, especialmente o período pós-parto, parasitoses intestinais e focos de infecção dentária, entre outras condições, constituem fatores desencadeantes de reações hansênicas.
A FORMA MAIS GRAVE DA HANSENIASE É A VIRCHOWIANA
A FORMA MAIS INCAPACITANTE DA HANSENIASE É A DIMORFA
A investigação epidemiológica de contatos consiste em: anamnese dirigida aos sinais e sintomas da hanseníase, exame dermatoneurológico e vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintoma de hanseníase no momento da avaliação, não importando se são contatos de casos paucibacilar ou multibacilar.
Considera-se como recidiva na hanseníase todos os casos da doença, tratados regularmente com esquemas oficiais padronizados e corretamente indicados, que receberam alta por cura. São características da recidiva:
surgimento lento, poucas lesões recentes e resposta medicamentosa não pronunciada
