TUBERCULOSE Flashcards
Defina ‘Tuberculose’:
Doença infecciosa e contagiosa, sendo o Mycobacterium tuberculosis o principal agente causador da doença, conhecido como bacilo de Koch;
Como ocorre a transmissão da tuberculose?
VVAA;inalação de aerossóis expelidos pela tosse,espirro ou fala de doentes com TB pulmonar ou laringea;
A vacina BCG previne contra todos os tipos de tuberculose.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO,a vacina BCG é utilizada e previne,ESPECIALMENTE, as formas graves da doença, como TB miliar e meningea.
Todo individuo que inalar o bacilo da TB desenvolverá a doença.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO, nem todos os individuos que inalarem o bacilo desenvolverão a doença, estima-se que 10% das pessoas que forem infectadas pelo bacilo adoeçam.
A apresentação da TB na forma pulmonar , além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois a forma pulmonar, especialmente a bacilifera, é a responsavel pela manutenção da cadeia de transmissão.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO
A forma extrapulmonar da TB, são menos frequentes em pacientes com AIDS.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO, a forma extrapulmonar da TB tem seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos e sistemas acometidos. Sua ocorrência aumenta em pacientes coinfectados pelo HIV, especialmente os que apresentam imunocomprometimento grave.
As formas extrapulmonares são prevenidas através de vacinação, porém não tem tratamento e nem cura.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO, as formas extrapulmonares meningea e miliar podem ser prevenidas com a vacina BCG. Alem disso podem ser tratadas e curadas.
Nas formas extrapulmonares, a mais grave, que ocorre quando o bacilo de Koch atinge o SNC, é a:
MENINGEA
A TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO.
A TB pleural ocorre mais em jovens e cursa com dor torácica do tipo pleuritica. A astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em cerca de 70% dos casos e a febre com tosse seca em 60%.Nos pacientes com mais tempo de evolução dos sintomas, pode haver dispneia.
A TB ganglionar periférica não é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV e em crianças.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO, é a mais frequente. É a mais comum em pessoas com menos de 40 anos. Cursa com aumento das cadeias ganglionares cervicais posterior e anterior,além da supraclavicular.
O risco de se transmitir TB permanece enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro.
Com o inicio do tratamento, a transmissão tende a (aumentar/diminuir).
diminuir, em geral, após 15 dias, encontra-se muito reduzida.
O risco de se transmitir TB permanece enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro.
Com o inicio do tratamento, a transmissão tende a (aumentar/diminuir).
diminuir, em geral, após 15 dias, encontra-se muito reduzida.
No que diz respeito ao diagnóstico de TB, o Teste Molecular Rapido para Tuberculose(TRM-TB) tem capacidade de detectar a presença do bacilo causador da doença em apenas 2 horas.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO;
A TB pode ser confirmada através do critério laboratorial nos casos que, independentemente da forma clinica , tenha apenas uma amostra positiva de baciloscopia ou cultura ou TRM-TB.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO
Os casos de TB podem ser confirmados por quais critérios?(3)
Criterio laboratorial;
Criterio clinico;
Caso descartado;
‘Todo caso que, independentemente da forma clinica, apresenta pelo menos uma amostra positiva de baciloscopia, de TRM ou de cultura para TB.’
dentre os critérios utilizados no diagnóstico de TB, a definição acima se refere a qual critério?
Critério laboratorial;
‘Todo caso suspeito que não atendeu ao critério de confirmação laboratorial, mas apresentou resultados de exames de imagem ou histológicos sugestivos para TB. A confirmação dos casos de TB pelo critério ( ), sem a oferta de exames para o diagnóstico laboratorial representa falha na oferta de serviços de saúde já incorporados no SUS.’
dentre os critérios utilizados no diagnóstico de TB, a definição acima se refere a qual critério?
Critério clinico
‘é todo aquele caso que não atende aos critérios de confirmação laboratorial/clinico ,principalmente quando há diagnósticos de outra doença. As situações não previstas nos critérios acima devem ser tratadas individualmente.’
dentre os critérios utilizados no diagnóstico de TB, a definição acima se refere a qual critério?
Caso descartado
O TRM-TB identifica se a pessoa tem resistencia ao antibiotico ‘rifampicina’, usada no tratamento da doença.
VERDADEIRO OU FALSO?
VERDADEIRO
A confirmação dos casos de TB pelo critério clinico sem a oferta de exames para diagnóstico laboratorial não representa, necessariamente, uma falha no acesso aos serviços de saude.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO.
A confirmação dos casos de TB pelo critério clinico, sem uma oferta prévia de exames para o diagnóstico laboratorial, REPRESENTA FALHA NO ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAUDE;
Sobre o TRM-TB;
O teste apresenta resultado em quanto tempo?
aproximadamente 2 horas em ambiente laboratorial;
Sobre o TRM-TB;
Quantas amostras de escarro são necessárias para o teste?
1 amostra.
Em questões percentuais, a sensibilidade do TRM-TB em adultos chega a:
90%, sendo superior a da baciloscopia.
Vale salientar que a sensibilidade do TRM-TB para o diagnóstico em crianças com menos de 10 anos é mais baixa(66%);
O TRM também detecta a resistência de um dos fármacos utilizados no tratamento da TB, qual o respectivo fármaco? e qual a sensibilidade do teste?
Rifampicina; com uma sensibilidade de 95%;
O TRM-TB é indicado em triagem de resistência a rifampicina nos casos de retratamento e também em triagem de resistência a rifampicina nos casos com suspeita de falência ao tratamento a TB.
No Brasil, o TRM-TB, é indicado para o diagnóstico de todas as formas de TB.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO.
No Brasil, o TRM-TB é indicado, PRIORITARIAMENTE, para o dignóstico de TB pulmonar ou laringea em adultos e adolescentes.
Em todo caso diagnosticado de TB por TRM-TB, não deverá ser realizado testes adicionais de cultura ou teste de sensibilidade a rifampicina.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO.
deverá ser realizado cultura E teste de sensibilidade, independentemente de apresentar ou não resistência a rifampicina;
A técnica de PCR da TRM-TB identifica material genético de microorganismos, motivo pelo qual é indicado no acompanhamento do tratamento.
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO.
A técnica de PCR da TRM-TB, identifica material genético de microorganismos vivos e MORTOS, motivo pelo qual não está indicada no acompanhamento do tratamento.
No acompanhamento do tratamento, qual o teste laboratorial está indicado ?
baciloscopia, que devem ser realizadas mensalmente, e nos casos de retratamento, indica-se a realização do TRM-TB, apenas para possivel identificação de resistência a rifampicina.
A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental em adultos,tanto para diagnóstico quanto para o controle do tratamento. O método mais utilizado é: 1-Raio-x de tórax 2-Prova tuberculínica 3-baciloscopia direta do escarro 4-imunofluorescência
3-baciloscopia direta do escarro
Para o diagnóstico de TB, os sintomáticos respiratórios devem realizar qual exame?
baciloscopia direta do escarro ou TRM-TB ou cultura de escarro.