SBV Flashcards
Qual a diferença de PCR para RCP?
‘PCR’ se refere basicamente a ausência de pulso central e periférico e ausência de respiração(Apneia) ou gasping(respiração dificultada);
‘RCP’ se refere as manobras utilizadas para reestabelecer o estado de PCR, sendo as compressões torácicas e a ventilação artificial, alguns dos meios empregados para reverter esse estado;
Nos casos de PCR, temos uma arritmia presente no paciente que pode ser chocavel(necessita de intervenção do DEA) e não chocavel(não necessita de intervenção do DEA).
Quais os ritmos chocaveis?
FV e TVSP;
Nos casos de PCR, temos uma arritmia presente no paciente que pode ser chocavel(necessita de intervenção do DEA) e não chocavel(não necessita de intervenção do DEA).
Quais os ritmos NÃO chocaveis?
AESP e Assistolia
Como reconhecer uma PCR?
- Verificar a responsividade(INCONSCIENTE?).
- Apneia ou apenas Gasping (respiração anormal);
- Nenhum pulso definido sentido em 5-10 segundos;
O que fazer se…
Se respiração ausente ou em Gasping e PULSO PRESENTE em paciente adulto:
Realizar respiração de resgate: 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos e verificar o pulso a cada 2 minutos;
Se após 2 minutos a vitima NÃO tiver pulso, iniciar RCP;
O que fazer se…
Se respiração ausente ou em Gasping e PULSO AUSENTE:
Realizar manobras de RCP: Iniciar ciclos de 30 compressões e 2 ventilações e a cada 5 ciclos/2minutos, checar o pulso.
Deverá ser utilizado o DEA, assim que disponível, para que se analise o ritmo cardíaco.
Onde se verifica o pulso no adulto?
Caratídeo e/ou Femoral;
Qual o mnemônico criado pela ‘American Hearth Association’ a ser seguido nos casos de PCR?
C:compressões
A:abertura de VVAA, estabilização da cervical;
B:boa respiração, ventilação
em uma PCR em ambiente extra-hospitalar, qual(is) o(s) principal(is) ritmo encontrado?
FV E TVSP
em uma PCR em ambiente intra-hospitalar, qual(is) o(s) principal(is) ritmo encontrados?
AESP E ASSISTOLIA.
pior prognóstico e baixas taxas de sobrevida, inferiores a 17%.
o que é a cadeia de sobrevivência?
protocolo que visa salvar pessoas que sofreram uma PCR.
O objetivo desse processo é aumentar a eficiência do socorro prestado às vítimas desse problema.
a cadeia de sobrevivência se organiza em dois cenários distintos,quais são eles?(2)
PCRIH( PARADA CARDIORRESPIRATORIO EM AMBIENTE INTRA-HOSPITALAR)
PCREH(PARADA CARDIORRESPIRATÓRIO EM AMBIENTE EXTRA-HOSPITALAR)
Quais os elos sequenciais contemplados na cadeia de sobrevivência da PCREH?
1-Reconhecimento e prevenção precoce; 2-Acionamento do serviço médico de emergência; 3-RCP de alta qualidade; 4-Desfibrilação; 5-Cuidados pós-PCR; 6-Recuperação;
Quais os elos sequenciais contemplados na cadeia de sobrevivência da PCRIH?
1-Acionamento do serviço médico de emergência; 2-RCP de alta qualidade; 3-Desfibrilação; 4-Ressuscitação avançada; 5-Cuidados pós-PCR; 6-recuperação;
Segundo o protocolo de SBV do MS, qual deve ser a abordagem inicial na avaliação primária do paciente com agravo clinico?
1-Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica:
2-Avaliar permeabilidade de VVAA e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário.
3-Avaliar ventilação:
4-Avaliar estado circulatório:
5-Avaliar estado neurológico;
Qual o objetivo da avaliação primária?
é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação.
Na avaliação secundária do paciente com algum agravo clinico,se usa um mnemônico de conduta,qual?
SAMPLA;
S: SSVV
A:alergias; historico de hipersensibilidade conhecida?
M: medicamentos em uso;
P: passado medico; problemas de saude;
L: liquidos e alimentos ingeridos pela ultima vez?
A:ambiente do evento;
Além do “SAMPLA”,quais outras condutas se devem fazer na avaliação secundaria?
2-Realizar a avaliação complementar:
• instalar oximetria de pulso, se disponível; e
• mensurar a glicemia capilar, se disponível.
3. Realizar o exame da cabeça aos pés: CABEÇA E FACE; PESCOÇO; TÓRAX; ABDOME; MMSS; MMII;
A avaliação secundária é importante e deve ser feita obrigatoriamente em todo e qualquer caso;
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO;
A avaliação secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar em atraso de transporte.
O que significa a sigla “OVACE”?
Obstrução das VVAA por Corpo Estranho;
Quando suspeitar de um quadro de OVACE?
Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação.
Como primeira conduta em casos de OVACE,o profissional que estiver prestando o atendimento inicial deve avaliar a severidade do caso.Quais os tipos de obstrução?(2)
obstrução leve e
obstrução grave em pacientes responsivos;
obstrução grave em pacientes irresponsivos;
Como se caracteriza uma obstrução leve?
Paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar.
Como se caracteriza uma obstrução grave?
Paciente consciente e que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.
Qual conduta seguir em pacientes com obstrução leve ?
- não realizar manobras de desobstrução (não interferir);
- acalmar o paciente;
- incentivar tosse vigorosa;
- monitorar e suporte de O2, se necessário;
- observar atenta e constantemente;
Qual conduta seguir em obstrução grave em pacientes responsivo?
- posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca;
- posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;
- com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima (em j); e
- repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.
“em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, com obstrução grave e responsividade, a conduta profissional é realizar a manobra de heimlich(compressões abdominais entre o processo xifoide e a cicatriz umbilical)”
VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO.
em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha intermamilar) e não sobre o abdome.
Qual conduta seguir em obstrução grave com paciente irresponsivo?
- posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
- diante de irresponsividade e ausência de respiração com pulso, executar compressões torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho;
- abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça);
- se nada encontrado, realizar 1 insuflação e se o ar não passar ou o tórax não expandir, reposicionar a cabeça e insuflar novamente; e
- considerar o transporte imediato mantendo as manobras básicas de desobstrução.
De acordo com o protocolo do SAMU 192 de emergências clínicas, quando se suspeitar de Dor torácica não traumática?
BC6
-Dor prolongada , localizada nas regiões retroesternal, epigastrica, abdominal alta e precordial, com irradiação para dorso, mandibula, pescoço e MMSS, principalmente o MSE.
-Caracteristica da dor: opressiva, em aperto, contínua que dura vários minutos podendo ser acompanhada de sudorese, nauseas e vômitos, dispneia, ansiedade.
De acordo com o protocolo do SAMU 192 de emergências clínicas, quando se suspeitar de Dor torácica não traumática?
-Dor prolongada , localizada nas regiões retroesternal, epigástrica, abdominal alta e precordial, com irradiação para dorso, mandíbula, pescoço e MMSS, principalmente o MSE.
-Característica da dor: opressiva, em aperto, contínua que dura vários minutos podendo ser acompanhada de sudorese, náuseas e vômitos, dispneia, ansiedade.
Uma das abordagens no manejo da dor torácica não traumática é manter a cabeceira da cama elevada em ângulo de 90° e tranquiliza-lo?
ERRADO.
ângulo de 45°.
'’A interrupção nas compressões torácicas deve ser minimizada. Mas, quando necessária, deve ser de até 10 segundos.’’
O item citado acima está CERTO ou ERRADO?
CERTO.
Julgue o item a seguir em CERTO ou ERRADO:
‘‘Relação compressão-ventilação com via aérea avançada no paciente adulto: compressões contínuas a uma frequência de 100 a 120/min e administração de 1 ventilação a cada 30 seg( 2 ventilações por minuto)”
ERRADO.
A relação de ventilação COM via aérea avançada no paciente adulto é de 1 ventilação a cada 6 segundos.
E na população pediátrica é de 1 ventilação a cada 2-3 segundos.
o Sinal de Levine, é um importante achado que indica…
IAM;
Usualmente encontrado em pacientes com queixa de angina ou precordialgia. Esse sinal é manifestado quando o paciente coloca o punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica.
