SIFILIS; Flashcards
A sifilis é uma IST, causado por qual microorganismo?
uma bactéria;
Treponema pallidum;
O modo de transmissão da sifilis se dá por:
pratica sexual desprotegida;
via parenteral(transfusão);
via vertical(gestação ou parto);
As manifestações clinicas da sifilis dependem do estagio em que se encontra, quais são os estágios?
LATENTE;
PRIMÁRIO;
SECUNDÁRIO;
TERCIÁRIO;
na fase latente da sifilis há apresentação de sintomas graves.
o item acima está CERTO ou ERRADO?
ERRADO.
na fase latente da sifilis não há presença de sinais ou sintomas.
qual(is) manifestações clinicas ocorrem no estágio primário da sifilis?
ulcera rica em treponemas, unica e indolor/pouco dolorosa;
borda bem definida e regular; base endurecida e fundo limpo;
sua duração pode variar muito de 3 a 8 semanas;
qual o risco da sifilis congenita ?
aborto;
má formação fetal;
morte ao nascer;
quais sistemas são acometidas na sifilis terciaria?
15 a 25% das infecções não tratadas entre 1 e 40 anos evoluem para esse estagio;
envolve acometimento nervoso e cardiovascular;
A Sífilis ainda se divide em RECENTE e TARDIA, diferencie:
Sífilis Recente (diagnóstico é feito até um ano depois da infecção) e
Sífilis Tardia (diagnóstico é feito após um ano da
infecção)
“Nesta fase o acometimento está na pele e nos órgãos internos, onde o treponema está se distribuindo pelo corpo.
Na pele as lesões podem ser máculas eritematosas que duram pouco tempo. A região dessas lesões se dá principalmente na planta dos pés e na palma das mãos, podendo atingir face.
Há a ocorrência de sintomas inespecíficos, como: mal-estar, artralgia, mialgia, faringite, rouquidão, febre baixa, astenia, anorexia, cefaleia e etc.”
A qual fase da sífilis se refere o item acima?
SÍFILIS SECUNDÁRIA;
“Nesta fase as lesões se localizam na pele e mucosas, e há o acometimento do sistema cardiovascular e nervoso. Nesta fase as lesões aparentes não apresentam treponemas em sua estrutura, são geralmente solitárias, endurecidas e assimétricas.”
A qual fase da sífilis se refere o item acima?
SÍFILIS TERCIÁRIA;
Qual a medicação indicada no tratamento de Sífilis?
Benzilpenicilina Benzatina(BENZETACIL);
Qual o esquema de tratamento nos casos de SÍFILIS RECENTE: sifilis primária, secundária e latente recente?
BENZETACIL ;
2.400.000 UI em dose única.
Administrando 1.200.000 UI em cada músculo(dorsogluteo/ventrogluteo)
Qual o esquema de tratamento nos casos de SÍFILIS TARDIA: sifilis latente tardia ou latente com duração ignorada e sifilis terciaria?
BENZETACIL;
7.200.000 UI em três doses semanais de 2.400.000 UI
Qual o esquema de tratamento ALTERNATIVO nos casos de SÍFILIS RECENTE?
DOXICICLINA 100 mg VO, 12/12 h, por 15 dias.
Nos casos de neurossifilis recomenda-se administrar a benzilpenicilina benzatina?
NÃO.
recomenda-se a BENZILPENICILINA POTASSICA/CRISTALINA por via EV.
Qual o esquema de tratamento ALTERNATIVO nos casos de SÍFILIS TARDIA?
DOXICICLINA 100 mg, VO , 12/12 h, por 30 dias.
Qual o esquema de tratamento ALTERNATIVO nos casos de NEUROSSIFILIS?
CEFTRIAXONA 2 g, EV, 1X/dia, por 10-14 dias.
Sabe-se que a única opção eficaz para o tratamento de sífilis na gestante é PENICILINA, porém, nos casos em que a gestante tem hipersensibilidade conhecida a medicação o que deve ser feito?
As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar.
De acordo com o MS, CAB n° 32.
Após o tratamento ser concluído nos casos de SIFILIS RECENTE e TARDIA, o que deve ser feito?
O seguimento/acompanhamento da doença com a realização dos testes NÃO TREPONÊMICOS que deveram ser realizados TRIMESTRALMENTE no 1° ano pós-tratamento.
Gestante realizam o acompanhamento mensal do teste NÃO TREPONÊMICO.
Quais sinais clinicos não evidenciam, isoladamente, alergia a penicilina, são: (8)
-DOR
-REAÇÃO LOCAL
-NAUSEA
-PRURIDO
-MAL-ESTAR
-CEFALEIA
-RASH MACULOPAPULAR
-HISTÓRICO FAMILIAR
Os testes laboratoriais para o diagnóstico de sífilis são divididos em testes treponêmicos e não treponêmicos, diferencie-os:
Os testes TREPONÊMICOS detectam anticorpos antitreponêmicos, com um mero detalhe, são testes QUALITATIVOS.
EX: teste rápido imunocromatografia total.
Os testes NÃO TREPONÊMICOS não são especificos para o Treponemma pallidum e detectam a produção de anticorpos para a cardiolipina liberada pelos treponemas, possuindo então baixa especificidade, podendo ser QUALITATIVOS e QUANTITATIVOS.
O VDRL é o principal teste utilizado no monitoramento da resposta ao tratamento da doença.
Apresentação de caso:
Paciente M.R.G,37 anos, sexo feminino, comparece a UPA, queixando-se há 4 meses de mal-estar, astenia, artralgia, rouquidão, presença de exantema e dor abdominal.
Ao exame físico, obteve:
TAX:37,9°C
FC:92 BPM
PA:112X78 mmHg
Constatou-se a presença de linfadenopatia generalizada e erupção macular eritematosa no tronco.
Frente a essa situação, entre outras medidas, o enfermeiro realizou o teste rápido para sífilis: POSITIVO/REAGENTE e HIV: NEGATIVO/NÃO REAGENTE.
Frente a essa situação, defina o estagio da sífilis e o seu respectivo esquema terapêutico:
Sífilis secundária recente;
deve ser tratada, imediatamente, com Benzilpenicilina Benzatina, com esquema de 2,4 milhões UI, IM, em dose única.
