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Physiologie Final > Tube digestif part 2 > Flashcards

Tube digestif part 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les fonctions principales de l’intestin grêle

A
  • finir la digestion des aliments
  • absorber les produits décomposés, l’eau, les électrolytes et les vitamines
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Q

Quel est la longueur de l’intestin grêle et comment est-il diviser?

A

4-7m

duodénum, jéjunum et iléon

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3
Q

Quels sont les couches de l’intestin grêle?

A

ext.

séreuse

musculeuse

sous-muqueuse

muqueuse

int

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4
Q

Nommer trois autres choses qui composent l’intestin grêle et où elles sont situés?

A

mucus : (dans muqueuse)

fibres musculaires longitudinales et circulaires: (dans musculeuse)

plexus myentérique (dans musculeuse) et sous-muqueux (dans sous-muqueuse)

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5
Q

Nomemr de manière détaillée la structure de l’intestin grêle de l’extérieur à l’intérieur (11)

A

couche externe séreuse

fibres musculaires longitudinales

plexus myentérique

fibre musculaires circulaire

plexus sous-muqueux

mucus

mésentère

vaisseaus sanguin

vaisseaux lymphatiques

nerfs

replis de kerckring

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6
Q

quel est le rôle du mésentère et quel couleur

A

amène les vaisseaux sanguins et lymphatiques à l’intestin

jaune

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7
Q

dans l’intestin qu’est-ce qui augmente la surface de contact

A

replis de kerckring

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8
Q

vrai ou faux il y a une ultra structure de l’intestin

A

vrai

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9
Q

que est la superficie d’interface de l’intestin, à cause de quoi

A

plus de 100 m2 à cause des replis dans des replis

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10
Q

décrire plus préisement les replis de kerckring

A

il y a aussi des villosité avec des microvillosité après les cellules épithéliale nommé entérocytes

puis entres les entérocytes il y a des cellules calciforme

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11
Q

qu’est-ce qu’il y a à la base des villosité de l’intestin

A

des glandes intestinales

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12
Q

que permet les entérocytes et ce sont quel type de cellule?

A

cellules épithéliales

permettent l’absorption (ex: des lipides)

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13
Q

synonyme de cellules calciformes et leur rôle

A

goblet cell

sécrète du mucus qui protège et lubrifie

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14
Q

où sont sité les glandes intestinales et quel est leur noms plus scientifique

A

les cryptes de Lieberkuhn

situés à la base des villosité

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15
Q

Nommes les 4 types de cellules que contiennent les villosités

A
  • cellules non différenciés ou mitotiques
  • cellules muqueuses
  • cellules endocrines/paracrine
  • cellules immunitaire
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16
Q

vrai ou faux les cryptes de lieberkuhn (glandes intestinales) sont entre 2 villosités

A

vrai

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17
Q

à quel intervalle de temps l’épithélium de l’intestin est renouvelé

A

3-6 jours

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18
Q

que se passe-til lors d’une perte de controle du renouvellement des cellules de l’Épithéliales de l’intestin

A

cancer colorectal

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19
Q

quel est le rôle des cellules endocrines/paracrines des villosités de l’intestin

A

perçoivent la composition des chymes et sécrètent des hormones et médiateurs

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20
Q

par quoi est régulé la motilité intestinale?

A
  • de façon autonome par le système nerveux entérique
  • modulé par des hormones (ex: motiline)
  • une innervation externe
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21
Q

combien de types de mouvement dans l’intestin pour la motilité, nommer

A

2 types de mouvement:

  • mouvement locaux
  • mouvement péristaltique
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22
Q

vrai ou faux les mouvement péristaltique et locaux se font l’un après l’autre

A

faux en même temps

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23
Q

Quel est le but des mouvement locaux de l’intestin et comment se fontils?

A

but: mixer et mettre en contact avec la muqueuse

contraction des muscles circulaire = segmentation

contraction des muscles longitudinaux = écrasement

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24
Q

vrai ou faux les mouvements locaux se font en plusieurs point en même temps (simultanément)

A

vrai

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25
Q

vrai ou faux lors des mouvement locaux la contraction des muscles longitudinaux permet l’écrasement

A

vrai

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26
Q

Que permet le mouvement péristaltique de l’intestin et quand se fait-il et comment?

A

ondes qui propulsent le contenu vers le rectum à 1 cm/min (avance pas très vite donner le temps pour digérer)

c’est une phase inter-digestive: complexes moteurs migrants

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27
Q

vrai ou faux les mouvements locaux sont liés avec les complexes moteurs migrants

A

faux les mouvements péristaltiques

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28
Q

qu’est-ce qu’un bolus

A

ensemble d’aliments

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29
Q

par quoi est détecté le passage du bolus dans l’intestin

A

mécanorécepteurs

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30
Q

qu’est-ce que les mécanorécepteurs font lorsqu’ils détectent la présence d’un bolus

A

déclenchent un réflexe qui contract les fibres circulaires en arrière du bolus et les fibres longitudinales

mais qui relaxe les muscles en avant

pour le faire avancer

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31
Q

comment les mécanorécepteurs détecte le bolus

A

étirement

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32
Q

quel neurotransmetteur peut activer la contraction des muscles lors du passage du bolus

A

Ach

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33
Q

quel neurotransmetteur peut inhiber la contraction des muscles lors du passage du bolus

A

VIP

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34
Q

quels sont les cellules pacemaker de l’intestin

A

cellules interstitielles de cajal

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35
Q

quels est la caractéristique majeur des cellules interstitielles de cajal

A

oscillateurs: amplitude environ 10-20mV

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36
Q

vrai ou faux le potentiel membranaire des cellules de Cajal est constant autour de -50mV

A

vrai sauf que peut varier en fonction de stimuli nerveux ou hormonaux

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37
Q

quel est le seuil d’excitation des cellules interstitielles de cajal

A

-40 mv

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38
Q

vrai ou faux toutes les cells de cajal oscillent en tout temps donc libère des potentiels d’actions

A

faux, oscillent toujours mais produise des potentiels d’actions seulement lorsque le seuil d’excitation est atteint

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39
Q

quand est-ce que les potentiels d’action sont générés et quel est leur impact?

A

généré au dessys de -40 mv et déclenche une activité musculaire

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40
Q

vrai ou faux les cellules interstitiel de cajal ont tous la même fréquence

A

faux

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41
Q

vrai ou faux les cellules interstitiels de cajal font des ondes lentes

A

vrai

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42
Q

vrai ou faux si la cellules interstitiels de cajal a un potentiel de membrane trop haut ou trop bas elle ne pourra pas générer de potentiel d’action donc de contraction musculaire

A

vrai

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43
Q

comment sont couplés les cellules pacemaker

A

gap jonctions

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44
Q

qu’est-ce qui créer des zones pacemaker

A

les oscillateurs couplés se synchronisent

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45
Q

vrai ou faux les cellules pacemaker se synchronise tout le long de l’intestin

A

faux, slm localement

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46
Q

vrai ou faux la fréquence intrinsèque des cellules pacemaker dimine le long de l’intestin

A

vrai

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47
Q

comment les ondes péristaltiques ont tendance à se propager?

A

dans la direction distale

vers la fréquence intrinsèque plus basse

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48
Q

vrai ou faux les premières cellules pacemaker ont tendance a donner le pas au prochaine davantage vers le distale

A

vrai

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49
Q

Quels types de sécrétions font le pancréas

A
  • endocrine
  • exocrine
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50
Q

qu’est-ce qu’une sécrétion endocrine du pancréas avec exemple

A

dans le sang

insuline, glucagon

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51
Q

qu’est-ce qu’une sécrétion exocrine du pancréas avec exemple

A

dans le tube digestif - duodénum (car on considère le tube digestif comme à l’extérieur du corps)

suc pancréatique

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52
Q

quel est le rôle majeur du pancréas

A

neutraliser les chymes

pH= 7-8 grâce au bicarbonate

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53
Q

pourquoi le pancréas fait des précurseurs d’enzymes digestives plutôt que les enzymes eux-mêmes?

A

comme ça on digère pas le pancréas, les enzymes vont plutôt être activés dans l’intestin

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54
Q

où se situe le pancréas

A

entre l’estomac et l’intestin grêle

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55
Q

en combien d’étapes se fait la sécrétion du suc pancréatique, nom

A

2 étapes:

  • sécrétion primaire
  • sécrétion secondaire
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56
Q

à quel autre sécrétion peut être comparer la sécrétion du suc pancréatique

A

salive (même nombre d’étapes)

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57
Q

Où se fait la sécrétion primaire des suc gastrique et comment

A
  • dans les acini du pancréas

le Cl- est sécrété par transport actif alors que le Na+ et l’eau suive par transport passif

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58
Q

qu’est-ce qui est aussi produit au niveau de la sécrétion primaire du suc pancréatique

A

des proenzymes digestives (par exocytose)

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59
Q

comment sont les concentrations d’éléctrolytes dans la sécrétion primaire des suc pancréatiques

A

comme dans le plasma

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60
Q

où se fait la sécrétion secondaire du suc pancréatique et comment

A

dans le canal pancréatique

du bicarbonate est ajouté en échanger de Cl-

les concentration de Na+ et K+ reste les même

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61
Q

nommer une différence et une ressemblance entre la sécrétion de salive vs suc pancréatique

A
  • ressemblance:

au niveau de la sécrétion primaire comme dans la salive dans le suc pancréatique le sodium et l’eau suive par transport passif

  • différence:

au niveau de la sécrétion secondaire dans les suc pancréatique la concentration de Na+ et K+ reste pareil alors que dans la salive la concentration est hypotonique afin de laver

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62
Q

Quels sont les mécanismes de sécrétion du bicarbonate (2)

A

1-

bicarbonate sanguin entre par un co-transporteur de sodium sur la membrane basal dans la cellule pancréatique puis sort de la cellule par la membrane apicale pour aller dans la lumière du pancréas par un échangeur ionique de bicarbonate contre Cl-

2-

bicarbonate peut être synthétiser dans la cellule pancréatique par du CO2 + OH- avec de l’anydrase carbonique, ensuite il de la cellule par la membrane apicale pour aller dans la lumière du pancréas par un échangeur ionique de bicarbonate contre Cl-

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63
Q

Pour que les mécanismes de sécrétion du bicarbonate fonctionne bien il faut?

A

un canal Cl- sur la membrane apical afin de faire ressortir le Cl- entrer dans la cellule pancréatique dans la lumière du pancréas

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64
Q

Quel est le canal du Cl- et stimulé par quoi?

A

CFTR et par sécrétine

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65
Q

quand est-ce que le canal de Cl- CFTR est dysfonctionnel

A

fibrose kystique

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66
Q

par quoi le mécanisme de sécrétion de bicarbonate est limité

A

par la concentration en Cl- dans la lumière du pancréas

(nécessaire pour l’excrétion du bicarbonate lors de l’échangeur anionique)

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67
Q

Nommer 3 différents contrôle de la sécrétion de suc pancréatique et décrire

A

(1)- Dans les acinis (sécrétion primaire) par le nerf vague et le CCK

enzyme (1) , proenzyme (3)

(2)- Dans le canal pancréatique (sécrétion secondaire, bicarbonate): nerf vague (Ach) + sécrétine, modulé par CCK

eau, bicarbonate

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68
Q

vrai ou faux on veut activer des enzymes dès qu’ils sont créer

A

faux juste lorsqu’ils sont rendus à leur lieu d’action (intestin, estomac)

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69
Q

quel est le pH optimale des enzymes pancréatiques

A

pH 7-8 car environ pH de l’intestin

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70
Q

si les enzymes pancréatiques n’ont pas un pH de 7-8 que se passe-t-il

A

digestion est affecté

ex: fibrose kystique

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71
Q

vrai ou faux les enzyme pancréatiques agissent seulement sur les protéines

A

faux protéines, glucides et lipides

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72
Q

Décrire comment les enzymes pancréatiques font l’hydrolyse des protéines (protéolyse)

A

la protéolyse est catalysé par les protéase qui sont sécrété sous forme inactive (ex: trypsinogen) par le pancréas

ces proenzymes sont activés dans l’intestin : trypsinogen devient trypsin sous l’action de l’enteropeptidase

la trypsine active d’autres enzymes (ex: chymotrypsine ou carboxypeptidase) qui eux cassent les liens peptidiques des protéines

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73
Q

quel est le précurseur du trypsinogen

A

CCK

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74
Q

vrai ou faux la chymotrypsin et autres enzymes n’ont pas de proenzymes

A

faux chymotrypsinogen (exemple)

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75
Q

comment est réguler la sécrétion d’enzymes pancréatiques

A

par rétroaction négative (si beaucoup de trypsin vient agir sur CCK afin de l’inhiber et donc ne pas enclencher la cascade CCK: trypsinogen: trypsin..)

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76
Q

vrai ou faux le mécanisme de rétroaction implique que la trypsin inhibe la sécrétion de trypsinogen

A

vrai…. mais indirecte : c’est davantage par le CCK (c’est le CCK qu’elle inhibe directement)

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77
Q

qu’est-ce qui se passerait si les proenzymes étaient activés dans le pancréas

A

risque de se digérer lui-même

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78
Q

décrire comment les enzymes pancréatiques font le catabolisme des glucides

A

par l’alpha amylase qui est sécrété sous forme active par le pancréas

l’alpha amylase décompose l’amidon et le glycogène en maltose, maltotriose et dextrine qui sont digérés dans l’épithélium de l’intestin

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79
Q

vrai ou faux l’alpha amylase est sécrété de manière inactive par le pancréas puis activé dans l’intestin

A

faux, sécrété de manière active par le pancréas

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80
Q

vrai ou faux l’alpha amylase se mélange au reste

A

faux elle se fixe plutôt au cellules de l’épithélium

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81
Q

comment se fait la lipolyse par les enzymes pancréatiques

A

les lipases pancréatiques (enzymes les plus importantes pour la digestion des lipides)

ont un activité lipase qui dépend aussi de la sécrétion de (pro-)colipase par le pancréas

implique aussi l’action des sels biliaires

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82
Q

Nommer les enzymes pancréatiques principaux

A

-protéases

(trypsinogen par enteropeptidase en trypsin)

  • alpha-amylase
  • lipases pancréatique

(et colipase)

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83
Q

couleur de la bile

A

jaune vert

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84
Q

vrai ou faux la bile est acide

A

faux, basique : ph: 7,6-8,6

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85
Q

vrai ou faux la bile est produit en continue par les hépatocytes

A

vrai (cellules du foie)

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86
Q

quantité de bile par jour

A

0,7 L

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87
Q

Nommer les 3 rôles de la bile

A
  • digestion des lipides (effet tensioactif; pas d’enzyme)
  • élimination des déchets
  • contrôle du pH du duodénum
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88
Q

vrai ou faux il n’y a pas d’enzymes dans la bile

A

vrai

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89
Q

nommer quelque chose se trouvant dans la bile

A

cholecystokinine (cck)

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90
Q

Décrire la sécrétion de la bile (chemin)

A

bile s’écoule à traver les canalicules biliaires dans le foie, puis les canaux biliaires vers le duodénum

peut aussi être stocké dans la vésicule biliaire

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91
Q

qu’est-ce qui contrôlent l’entrée de la bile dans le duodénum

A

le sphincter d’Oddi

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92
Q

Où est situé le foie

A

au dessus de l’intestin grêle et du pancréas et de l’estomac

(vésicule bilaire juste sous le foie)

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93
Q

lorsque le sphincter d’Oddi est fermé où va la bile

A

dans le vésicule biliaire afin d’être entreposer

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94
Q

Nommer les trois grandes catégories de composantes de la bile

A
  • eau, électrolytes, bicarbonate
  • sels biliaires
  • produits de déchets endogène ou exogène
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95
Q

quel est le rôle de l’eau, les électroyltes et le bicarbonate dans la composition de la bile

A
  • neutraliser l’acidité
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96
Q

quel est le rôle des sels biliaires dans la composition de la bile, nommer des exemples de sels bilaires et comment synthétisé

A

digestion des lipides

cholate (plus abondant), déoxycholate, chénodéoxycholate

synthétisé par le foie à partir du cholestérol

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97
Q

quel est le rôle des produits de déchets endogènes ou exogènes dans la composition de la bile, des exemples

A

permet leur excrétion

  • cholestérol

seule façon de l’excrété

  • bilirubine conjuguée

(bilirubine + composé hydrophile pour solubiliser)

provenat de la dégradation de l’Hb

  • hormones
    ex: stéroides
  • médicaments et produits toxiques

surtout liposolubles

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98
Q

Combien de types de sels biliaires et nommer

A
  • sels biliaires primaires
  • sels bilaires secondaires
  • sels bilaires conjugués
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99
Q

Comment sont synthétisé les sels biliaires primaires et nommer en

A

foie les synhtétise

cholates (acide cholique) et chénodéoxycholate

à partir du cholestérol

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100
Q

vrai ou faux les sels biliaires sont hydrophobes

A

faux, amphiphiles

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101
Q

qu’est-ce que les sels bilaire secondaires?

A

sels bilaires primaires transformés par des bactéries intestinales (pouvant être récupéré)

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102
Q

Qu’est-ce qu’un sel biliare conjugué?

A

sels bilaires conjugués à de la taurine ou glycine

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103
Q

est-ce que les sels biliaires conjugués sont essentielles? pourquoi?

A

oui car permettent l’émulsion des lipides et la formation de micelles

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104
Q

quel est le précurseur des sels biliaires

A

cholestérol

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105
Q

la bile permet l’entrée où

A

dans les canalicules

106
Q

que permet la bile au niveau du transport

A

transporteurs pour de nombreuses molécules (sang -> hépatocytes -> canalicules)

107
Q

que se passent-il avec les sels non conjugués

A

absorbés par le canal billaire et retourne dans le foie

108
Q

qu’est-ce que la circulation entérohépatique

A

recyclage des sels biliaires

109
Q

décrire le chemin qu’emprunte les sels bilaires lors de leur chemin dans la circulation entérohépatique

A

foie

bile

duodénum

iléon (réabsorption des sels biliaires par:

veine porte

foie (réutilise les sels biliaires))

110
Q

comment on peut controler la synthèse des sels bililaires

A

si la concentration de sels biliaire dans la veine porte augmente (inhibition de la synthèse des sels biliaires)

111
Q

vrai ou faux si l’iléon est malade on arrive pas à digérer les graisses

A

vrai car arrive pas à réabsorber sels biliaires donc bcp de graisses dans les scelles

112
Q

vrai ou faux quand le sphincter d’Oddi est fermé la bile est redirigé vers la vésicule biliaire

A

vrai

113
Q

À quoi sert la vésicule biliaire et comment réussit-elle a accomplir son role

A

stocke temporairement la bile et concentre ses composant en absorbant du Na+ du Cl- et de l’eau (donc pas dans la vésicule biliaire)

114
Q

vrai ou faux sodium, chlore et eau sont absorbé hors de la vésicule biliaire par des transporteurs

A

faux, slm sodium et chlore

(eau = paracellulaire)

115
Q

quand est-ce que la vésicule biliaire se contracte pour libérer de la bile dans le duodénum

A
  • si bile est nécessair elors de la digestion des lipides
  • lors d’une onde de péristaltisme (phase interdigestive)
116
Q

vrai ou faux le canal bilaire et pancréatique se rejoigne au même endroit

A

vrai

117
Q

comment la bile sort de la vésicule biliaire

A

par contraction

118
Q

combien de % de la bile passe par la vésicule biliaire

A

50% ex: pendant la nuit

119
Q

quel est l’effet de CCK sur la bile

A

augmente la sécrétion de bile

120
Q

quand est-ce que CCK est libéré pourquoi?

A

suite à l’arrivée d’a.g pour stimulé la sécrétion de bile

121
Q

qu’est-ce qui entraine l’ouvertude du sphincter d’oddi et la contraction de la vésicule biliaire pendant la digestion

A

CCK et le nerf vague

122
Q

quel est la fonction excrétoire du foie

A

le foie désintoxique et excrète des substances issues du métabolisme (ex: bilirubine) ou en provenance du système digestif

123
Q

qu’est-ce qui doit se passer d’abord avec les substances devant être sécrété par le foie, comment?

A

souvent se sont des substances lipophiles et elles doivent être préalablement bio-transformés

  • à l’aide d’enzymes, un groupe réactif OH, COOH ou NH2 est ajouté
  • ensuite la molécule est conjugué avec ex: de l’acide glucuronique (glucurono-conjugaison: ajout d’un composé hydrophile)

alors les composés sont mtn solubles dans l’eau et peuvent être excrétés dans l’urine ou les fèces

124
Q

qu’est-ce que la bilirubine?

A

provient de la dégradation de l’hème de l’hémoglobine

pigment jaune qui donne la couleur jaune-brun aux urines, fèces et hématomes

125
Q

vrai ou faux la bilirubine est non toxique

A

faux toxique

126
Q

vrai ou faux la bilirubine est non soluble

A

vrai

127
Q

comment la bilirubine est transportés dans le sang

A

par l’albumine

128
Q

qui récupère la bilirubine du sang, comment

A

hépatocytes, grâce à des transporteurs membranaires

129
Q

que doit subir la bilirubine afin d’être transporté par la bile jusqu’à l’intestin où elle est éliminé dans les fèces ou dans l’urine (après absorption)

A

glucunoro-conjugaison

130
Q

qu’est-ce que la jaunisse ou ictère

A

lorsque la bilirubine est en excès dans le plasma on observe une coloration jaune de la peau et du blanc de l’oeil (sclère)

131
Q

Nommer les 4 types de jaunisses, décrire

A
  • pré-hépatique

trop de bilirubine se forme (ex: suite à une augmentation de l’hémolyse)

  • intra-hépatique

dysfonctionnement du foie

  • post-hépatique

obstruction du flux de bile dans les canaux

  • nouveau-né

Hb foetale doit être remplacée par l’Hb adulte

(hémolyse importante)

132
Q

quel est notre consommation de graisses

A

depend des individus

60-100g/jour

10-250g/jour

133
Q

Quel est la forme de lipide majeur dans l’alimentation

A

triglycérides (triacylglycérols)

134
Q

qu’est-ce qu’un triacylglycérol

A

glycérol estérifié par trois a.g (ester = alcool + acide)

135
Q

Nommer tous les lipides dans l’alimentation

A
  • triglycérides
  • autres graisses neutres (monoglycérides)
  • phospholipides (amphiphiles)
  • ester de cholestérol
  • vitamines liposolubles (A, D, E, K)
136
Q

combien de % des lipides sont digérés dans l’intestin grêle

A

95%

137
Q

décrire la contrainte pour la digestion des lipides ainsi que la solution

A
  • lipides sont très peu solubles dans l’eau (sauf pt les FFA qui le sont un peu plus) ,

donc des mécanismes spécifiques sont nécessaire pour les digérer dans un milieu aqueux et les transformer

  • ils vont être hydrolysés par des enzymes avant d’être absorbés
138
Q

vrai ou faux les triglycérides ne peuvent pas être absorbés sans avoir été hydrolysé

A

faux, même si majoritairement oui

il reste qu’une petite quantité de TG peuvent être absorbé

139
Q

qu’est-ce qui permet d’offrir un maximum de surface d’interaction aux lipases

A

les lipides sont émulsifié sous forme de gouttellettes dans l’estomac distal

140
Q

Nommer 3 origines des lipases

A
  • glande linguale (salive) : pH optimum acide
  • fundus (estomac): cellules principales et muqueuses
  • pancréas (suc pancréatique): pH optimum = 7-8
141
Q

que font les lipases

A

hydrolysent les lipides

142
Q

où interagissent les lipases

A

interface eau-lipide

143
Q

% lipases dans

estomac

intestin

A

estomac: 10-30%
intestin: 70-90%

144
Q

de quoi on besoin les lipases pancréatiques (triacylglycérol hydrolase) pour agir?

A
  • colipases (pro-colipases provenant du suc pancréatique et activé par la trypsine)
  • calcium
145
Q

Nommer deux autres exemples de lipases

A
  • phospholipase
  • carboxylestérase non-spécifique
146
Q

Décrire d’où vient la phospholipase, son rôle et ce qu’elle nécessite de plus?

A
  • vient de pro-phospholipase A2 du suc pancréatique activées par la trypsine
  • casse les liens ester des phospholipides
  • nécessite présence de sels biliaires et calcium
147
Q

Décrire d’où vient la carboxylestérase non-spécifique, son rôle et où aussi présent?

A

vient de la sécrétion pancréatique

agit sur les esters de cholestérols, des esters de vitamines liposolubles et triglycérides

aussi présent dans le lait maternel humain (mais pas de vache) pour aider sa digestion

148
Q

apprécier la vue d’ensemble des lipases

A
149
Q

Comment se forme un micelle, retrouvé où?

A

des lipides qui s’agrègent avec des sels biliaires pour former des micelles (20-50 nm) dans l’intestin grêle

150
Q

De quoi est composé un micelle

A
  • monoglycérides (2- monoacylglycérol), acides gras libres et autres lipides
  • à la surface du micelle: partie polaire de substances (sels biliaires, monoglycérides, phospholipides)
  • à l’intérieur de la micelle: partie n-p des substances, lipides apolaire (cholestérol ester, vitamines)
151
Q

que facilite les micelles?

A

le contact entre les lipides et la paroi des intestins

152
Q

Comment se fait la formation des micelles à travers l’estomac et l’intestin?

A

estomac:

émulsion sous forme de goutelettes à l’intérieur des chymes

intestin:

autour des lipases, des zones aqueuses et des zones hydrophobes se créent

ces zones se détachent et les micelles se forment

153
Q

Comment se fait l’absorption des lipides?

A

pour les FFA vont directement de l’intestin à la veine porte

pour les micelles ils entrent dans l’intestin puis libère des MG, c’est alors qu’on resynthétise des TG puis on l’ai met dans des chylomicrons (apolipoprotein, cholesterol, CHO-ester, phospholipides, liposoluble vitamine), le chylomicrons va dans la lymphe plus su sang

la bile est récupéré au foie

qq TG sont directement absorbé dans l’intestin puis vont etre mis sous forme de chylomicrons

154
Q

vrai ou faux les lipides passent nécessairement par la veine porte

A

faux chylomicrons dans la lymphe puis rejoint plus gros vaisseaux sanguins

155
Q

Dans le sang, les lipides sont transportés par quoi?

A

lipoprotéines

156
Q

qu’est-ce qu’une lipoprotéine

A

agrégat moléculaire

coeur de lipide très hydrophobe (tryiglycéride ou ester de cholestérol)

entouré d’une couche amphiphile (phospholipide, cholestérol)

contient des apolipoprotéines qui agissent comme élément structurel, comme ligand ou comme activateur d’enzyme

157
Q

nommer les 3 roles des apolipoprotein dans les lipoprotéines

A

élément structurel, comme ligand ou comme activateur d’enzyme

158
Q

nommer les différents types de lipoprotéines

A

chylomicrons

VLDL

LDL

HDL

159
Q

nommer les les constituants des lipoprotéines

A

TG, ester cholestérol, cholestérol, phospholipides, protéines

160
Q

nommer du plus gros au plus petit les lipoprotéine et plus de TG

A

chylomicrons

VLDL

LDL

HDL

161
Q

Décrire le transport des chylomicrons

A

transporte des lipides surtout tg

De l’intestin vers les tissus périphériques

en passant par la lymohe intestinale et la circulation sanguine

162
Q

Les _____ active les_______ afin de convertir les triglycérides en acides gras libres, qui sont absorbés par les _______ et les ________.

A

une apolipoprotéine (ApoCll)

les lipoprotéines lipases (LPL)

myocytes

adipocytes

163
Q

vrai ou faux le processus d’absorption dans les tissus périphérique est similaire pour le chylomicrons et VLDL

A

vrai mais aussi pour les autres lipoprotéines

(VLDL c’est du foie vers la périphérie)

164
Q

les a.g libres ont un fort contenu en quoi?

A

en E pour le métabolisme

165
Q

quels organes sont une source d’énergie pour le métabolisme par les a.g libres

A

muscles

reins

autres organes

166
Q

quels organes sevent de stockage pour le métabolisme par les a.g libres

A

adipocytes

stocke sous forme de TG en cas de besoin énergétique, ces TG sont reconvertis en acides gras libres et transportés dans la zone cible

167
Q

nommer les 2 moyens de transport des a.g libres

A
  • sous forme de TG (chylomicrons)
  • dans le plasma (lié à l’albulime)
168
Q

L’insuline sécrété après un repas induit la production de?

A

lipoprotéine lipase dans l’endothélium des vaisseaux sanguins

169
Q

observer le parcours des a.g

A
170
Q

les glucides couvrent cmb en % des besoins en énergie

A

50-65%

171
Q

Nommer les différentes structures moléculaires des glucides (3)

A
  • monosaccharide (monomère des glucides ex: glucose)
  • oligosaccharide (chaine de qq monosaccharides ex:maltose)
  • polysaccharides (longue chaine de monosaccharide)
172
Q

Nommer les 3 principaux glucides consommées

A
  • amidon
  • saccharose (sucre)
  • lactose (lait)
173
Q

décrire l’amidon

A

amylose et amylopectine

c’est un polysaccharide

compose 50% de la consommation de glucides, il sert de réserve d’énergie aux végétaux

174
Q

Nommer les deux types d’alpha-amylase

A

dans la salive (ptyaline)

pancréatique

175
Q

nommer les rôle de l’alpha amylase salivaire (ptyaline)

A
  • casse l’amidon en oligosaccharide (maltose,maltotriose): pH = 7
  • le processus continue jusque dans l’estomac proximal, mais s’interrompt das l’estomac distal (pH trop acide)
176
Q

décrire l’alpha amylase pancréatique

A

mélangé au chymes dans le duodénum (pH optimale de 8)

décomposition des polysaccharides en oligosaccharides

177
Q

sous quel forme les glucides sont absorbé

A

monosaccharides

178
Q

où sont situés les enzymes pour casses les oligosaccharides et les nommées

A

dans la membrane des entérocytes

maltase, saccharase, lactase

produit: glucose, fructose, lactose

179
Q

comment et ou sont transportés les monosaccharides

A

transportés à travers les entérocytes dans la veine porte

(co transporteur Na+-glucose) membrane luminal

puis sort dans le sang par un simple canal

180
Q

à partir de quand la tolérance au lactose n’est pas nécessaire?

A

après le sevrage (allaitement)

181
Q

comment a été aquis la tolérance au lactose après le sévrage

A

mutation génétique

182
Q

quand avons-nous une intolérance au lactose

A

déficience en lactase

  • production de lactase diminue avec l’age
  • seule une petite quantité de lactose peut être digéré
183
Q

quels sont les conséquences d’une intolérance au lactose

A
  • diarrhés: plus d’eau retenue par osmose, lactose convertie en substances toxiques/gaz par des bactéries
  • ballonnement, douleurs absominale
184
Q

qu’est-ce qu’une protéine

A

assemblage d’un ou plusieurs polypeptides

185
Q

qu’est-ce qu’un polypetide

A

chaine d’a.a

186
Q

oligo

A

quelques

187
Q

tri

A

3

188
Q

peptide veut dire

A

a.a

189
Q

vrai ou faux comme pour les glucides seules les petites molécules (d’a.a, tri di peptide) peuvent etre absorbé

A

vrai

190
Q

dire les étapes de la digestion des protéines

A

protéines

polypeptides

tri/dipeptide + a.a

absorbtion

CHAQUE ETAPE REQUIERT DES ENZYMES SPÉCIFIQUES

191
Q

Comment se fait l’absorbtion des protéines dans l’estomac?

A
  • HCl dénature les protéines et stimule la conversion des pepsinogen (du suc gastrique) en pepsine
  • pepsines casse les chaines de peptides à des endroits spécifiques
  • pepsines digèrent le collagene et les tissus conjonctif de la viande
  • elles fonctionnent à un ph 2-5 et sont inactivé dans l’intestin car ph 7-8
192
Q

décrire la décomposition des protéines dans l’intestin

A
  • suc pancréatique contient les proenzymes qui sont activés dans le duodénum
  • cex enzymes endopeptidases (trypsine, chymotrypsine) hydrolysent les polypeptides en chaine courtes
  • d’autres enzymes (ex: carboxypeptidase du pancréas) poursuivent le travaillent pour obtenir des a.a et des tri/di- peptides
193
Q

comment les a.a sont transportés dans les entérocytes (absorbé)

A

par des transporteurs similaires à ceux qui se trouvent dans les reins

(différents transporteurs selon la charge éléctrique de l’a.a)

  • a.a neutre ou anionique (acide) : cotransporteur Na+
  • a.a cationique (basique): mécanisme indépendant du Na+
  • certains a.a ont un transporteurs spécifique
194
Q

vrai ou faux les a.a diffuse passivement dans le sang

A

vrai

195
Q

Nommer les deux voies d’absorption ds di- tripeptides

A
  • voie indirecte

des peptidases à la surface des entérocytes cassent les di et tri peptides en a.a

puis les a.a sont absorbée par des transporteur

  • voie directe

les di et tripeptides sont directement absorbés par les entérocytes via des transporteurs de peptides associés à un gradient de H+

ces peptides sont ensuite hydrolysé en a.a dans les entérocytes

(voie plus rapide que l’absorption des a.a)

196
Q

observé schéma récapitulatif

A
197
Q

nommer des vitamines solubles dans l’eau

A

B1 thiamine

B2 riboflavine

C acide ascorbique

H biotine, niacine

groupes des vitamines B6

acide folique

198
Q

comment sont absorbés les vitamines hydrosolubles

A

transporteur (cotransporteur avec Na+) (membrane apicale)

puis vont dans le sang de manière passive

(alors que le na+ va dans le sang par pompe Na+-K+ ATPase) car on vx pas l’accumuler à l’intérieur de la cellule

199
Q

où sont absorbé dans le tube digestif les vitamines hydrosolubles

A

jéjénum (B1, B2, H)

iléon (C)

200
Q

nommer une vitamine hydrosoluble qui utilise un transport passif

A

B6

201
Q

L’acide folique est une vitamine hydrosoluble qu’elle est sa composition et son rôle

A

B9/ folate = ptéorylglutamate = Pte-Glu

nécessaire pour la synthèse de l’ADN

202
Q

où se trouve l’acide folique

A

dans la nourriture sous forme liée à une chaine d’a.a (juqu’à 7 glutamate)

Pte- Glu - Glu - ……

203
Q

qu’est-ce qui doit arrié à l’acide folique avant qu’elle soit absorbé par un transporteur spécifique

A

chaine doit etre brisé par : ptéorylpolyglutamate-hydrolase (enzyme) dans la membrane des entérocytes

204
Q

nommer des vitamine liposoluble (soluble dans des lipides)

A

A

D3

E

K1

K2

205
Q

Comment les vitamines liposolubles peuvent être absorbés

A

en étan incorporées dans les micelles pour pouvoir être absorbées

(mais les mécanismes d’absorbtion exacte sont mal compris)

206
Q

comment sont les vitamines liposolubles dans le plasma

A

incorporés dans le chylomicrons et VLDL

207
Q

La vitamine B12 donner:

synonyme

grosseur

hydro..?

complexité

peut etre synthétiser?

essentielle?

source?

A

cobalamine

grosse

hydrosoluble

complexe

peut pas être synthétiser

essentielle au fonctionnement du SN

produits animaux (foie, poisson, oeuf, lait)

208
Q

comment la cobalamine peut être absorbée?

A

doit se lier à une protéine (FI) pour être absorbée par un récepteur spécifique dans l’iléon (par endocytose)

209
Q

sachant que les protéines sont cassés par les pepsines trypsines etc. qu’est-ce que ça dit sur le FI

A

résiste à la trypsine et permet le lien avec le récepteur dans l’iléon

210
Q

Décrire le transport de la cobalamine

A

dans l’oesophage:

lié à une protéine alimentaire

dans l’estomac:

lien cassé par le HCl et les pepsines,

liaison avec la protéine R de la salive

dans l’intestin:

lien cassé par les trypsines,

liaison avec le FI (sécrété par la paroi de l’estomac)

FI résiste à la trypsine donc permet le lien avec le récepteur dans l’iléone

211
Q

vrai ou faux le FI lie la cobalamine dans l’estomac

A

faux dans l’intestin

malgré que le FI est synthétisé par les parois de l’estomac

212
Q

quel peuvent être les causes d’une déficience en cobalamine

A

végétalisme intégral ou trouble de l’absorption

213
Q

symptomes d’une déficience en cobalamine

A

anémie

dommage à la moelle épinière

dommage au SN

214
Q

vrai ou faux il n’y a pas de réserve de cobalamine

A

faux

corps a une réserve énergétique de 1000 fois le besoin quotidien

donc les symptomes mettent longtemps à apparaitre si déficience

215
Q

pourquoi l’estomac est absolument nécessaire a notre survie

A

car sécrète F1 (sinon faux injecté B12 par intraveineuse)

216
Q

Décrire le bilan d’eau dans le tube digestif

A

consommation: 1,5 L/jour

sécrétion de fluides (salive, sucs gastrique et pancréatique, bile, sécrétions intestinales) : 7 L/jour

élimination dans les fèces: 0,1 L/jour

absorbtion : 1,5 + 7 - 0,1 = 8,4 L/jour

217
Q

où est principalement et moins absorbé l’eau

A

principalement: jéjunum et iléon
moins: colon

218
Q

comment est absorbé l’eau

A

par l’épithélium intestinal par osmose

219
Q

vrai ou faux lorsque les solutés sont absorbés par l’intestin l’eau suit

A

vrai

220
Q

que créer les sécrétions ou l’ingestion de substances non-absorbable par rapport à l’eau

A

un flux d’eau dans l’intestin

(ces substances agissent comme laxatifs (sulftate, sorbitol comme dans le pruneau))

221
Q

par quoi est principalement controler l’absorption d’eau

A

par l’absorption du Na+ Cl+ et composés organiques

222
Q

Comment se fait l’absorption du sodium

A

1- les pompes Na+K+ ATPase sortent le Na+ des cellules muqueuse

2- l’entrée de Na+ (et d’eau par osmose) est donc facilité (dans la cellule)

3- alors sous l’effet dans la pression le Na+ et l’eau se dirigent dans le sang (car pompe amene de plus en plus de Na+ à l’extérieur)

223
Q

quels sont les mécanisme de tranport du sodium du cote basal de la membrane

A

pompe Na+K+ ATPase

224
Q

quels sont les mécanisme de tranport du sodium du cote apical de la membrane

A
  • cotransporteur avec composés organiques
  • transport en parallèle avec le Cl-
  • diffusion passive
225
Q

Décrire le cotransport (symport) de Na+ et composé organique

A
  • plusieurs transporteurs (glucose, a.a) nécessite un Na+ pour entrer dans la cellule
  • transport très électrogène (alors un ion Cl_ va suivre pour compensé)
  • surtout dans duodénum et jéjunum
226
Q

Décire le transport en parallèle de Na+ et Cl_

A
  • basé sur des échangeurs de cations Na+-H+ et d’anion Cl- - HCO3- qui fonctionne simultanément (tranport électroneutre)
  • le H+ et le HCO3- se recombinent dans le lumen (H2O + CO2)
  • l’eau suit par osmose
  • une importante part du transport de Na+ et le Cl- suit ce mécanisme
  • surout dans l’iléon
227
Q

décrire la diffusion passive du Na+

A
  • transport électrogène à travers des canaux sodiques -
  • dépend de l’adldostérone (hormone qui permet de controler l’absorption de Na+, en lien avec le volume plasmatique et la pression artérielle= sécrété si chute de pression)
  • pour compenser la charge nette sortie de Cl- ou entrée de potassium
  • surtout dans le colon
228
Q

Qu’est-ce que le choléra

A

du Cl- est sécrété dans l’épithélium intestinal (cryptes de Lieberkuhn) par un mécanisme similaire aux glandes salivaires, ce qui entaine un flux d’eau

(présumémenment pour favoriser la circulation en eau)

cette sécrétion est stimulé par cAMP un messager

et réguler par des neurones et hormones

La toxine du choléra vient inhiber certains enzymes ce qui augmente fortement la concentration de cCAMP, la sécrétion de Cl- et donc d’eau

résultat = forte diarrhée (1L/h) et de la désyhdratation

229
Q

comment est absorbé le potassium

A

pompe H+ K+

230
Q

où est sécrété le k+ , pourquoi?

A

dans le colon en réaction à la diffusion de Na+ (dépendant de l’aldostérone)

231
Q

qu’est-ce qui détermine la quantité nette de K+ excrété

A

ratio sécrétion/absorption

232
Q

qu’est-ce qui peut mener à des pertes importantes de K+ et HCO3- (hypokaliémie et acidose)

A

diarrhé

233
Q

où est absorber le calcium? comment

A

début de l’intestin grêle

à l’aide de la protéine qui se lient au calcium (calcium binding protein)

234
Q

selon quoi est modulé la synthèse des protéines liés au calcium

A

par le calcitriol (forme hormonale active de la vitamine D)

235
Q

qu’est-ce qui peut nuire à l’absorbtion de calcium

A

déficience en vitamine D

236
Q

À quel absorbtion le magnésium est similaire

A

calcium

237
Q

résumé des échanges ions/eau

A
238
Q

que se passe-t-il avec la majorité des gazs du tube digestif

A

90% absorbé par la muqueuse intestinale

reste en pète

239
Q

décrire l’anatomie du gros intestin

A

caecum, colon, rectum

1,3 m

240
Q

Nommer les fonctions du gros intestin (3)

A
  • réservoir pour le contenu intestinale
  • absorption d’eau et d’électrolytes
  • réduit la chymes
241
Q

vrai ou faux le gros intestin est un organe essentieL

A

Faux, de longs segments peuvent etres retiré (cancer)

242
Q

Nommer les deux types de motilité dans le gros intestin

A

mouvement locaux

mouvement de masse

243
Q

décrire les mouvement locaux dans le gros intestin

A
  • mélange
  • segmentation (contraction muscles circulaires)
  • ondes péristaltiques générés par des cellules pacemaker
244
Q

décrire le mouvement de masse du gros intestin

A
  • 2-3 fois par jour
  • stimulé en réponse à la prise alimentaire (faire de la place) modulé par des hormones gastro-intestinales
245
Q

comment peut être suivi le trajet des aliments dans le tube digestif

A

par rayon X an incorporant du baryum dans la nourriture

246
Q

vrai ou faux le gros intestin est plus lisse que le petit

A

vrai

247
Q

combien de temps digestion complete

A

environ 6h

248
Q

quel est la particularité avec les bactéries intestinales a la naissance

A

stérile, colonisé des premières semaines

249
Q

vrai ou faux presque pas de bactéries dans duodénum

A

vrai car ph acideeeee

250
Q

qui a plus de bactéries intestinales entre colon et iléon

A

colon

mais iléon en a aussi bcp

251
Q

3 fonctions des bactéries intestinales

A
  • inflammation physiologique : augmenter la réponse immunologique
  • métabolisme : synthèse de la vitamine K
  • conversion de substances indigeste (ex: cellulose) ou partiellement digérés (ex: lactose) en élements absorbables ou gaz (méthane, Co2)
252
Q

vrai ou faux l’anus est normalement fermé

A

vrai

253
Q

Nommer ce qui régule la fermeture de l’anus (4)

A
  • muscles transverses du rectum (Kohlrausch):

support des matières fécales

  • sphincter anal interne

(muscle lisse)

  • sphincter anal externe

(muscle striés)

  • mucels puborectal
254
Q

Nommer les 6 sphincters le long du tube digestif

A

oesophagien supérieur

oesophagien inférieur

pylorique

illécaecal (entre petit et gros intestin)

anal interne

anal externe

255
Q

quand il y a défacation

A

quand la partie supérieur du rectum est remplie

mécanorécepteurs déclenche une relaxation du sphincter interne et une contraction du sphincter externe

après désision volontaire de déféquer les muscles se relachent le rectum se raccourcit

256
Q

qu’est-ce qui aide a la défacation

A

contraction des muscles circulaire du colon

et augmentation de la pression abdominale

propulse les fèces hors du corps

257
Q

composition des matières fécales

A

25% de matière séches parmi lesquelle 1/3 de bactéries

75% eau

258
Q

que permet les suppositoires (eau injecté dans le rectum)

A

le lavement permet de ramollir les matières fécales et est généralement absorbés

259
Q

que se passent-ils avec les médicaments dans les suppositoires

A

diffusent à travers la intestinale et rejoignent la circulation sanguine

260
Q

vrai ou faux la vascularisation de la partie inférieur du rectum mène à la veine porte

A

faux

mène a des viens qui ne conduisent pas à la viene porte (et donc au foie)

261
Q

qu’évite les suppositoire par cette voie d’administration de médicament

A

évite l’acide gastrique et les enzymes digestives

Physiologie Final (6 decks)

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