Tube digestif part 2 Flashcards
Quels sont les fonctions principales de l’intestin grêle
- finir la digestion des aliments
- absorber les produits décomposés, l’eau, les électrolytes et les vitamines
Quel est la longueur de l’intestin grêle et comment est-il diviser?
4-7m
duodénum, jéjunum et iléon
Quels sont les couches de l’intestin grêle?
ext.
séreuse
musculeuse
sous-muqueuse
muqueuse
int
Nommer trois autres choses qui composent l’intestin grêle et où elles sont situés?
mucus : (dans muqueuse)
fibres musculaires longitudinales et circulaires: (dans musculeuse)
plexus myentérique (dans musculeuse) et sous-muqueux (dans sous-muqueuse)
Nomemr de manière détaillée la structure de l’intestin grêle de l’extérieur à l’intérieur (11)
couche externe séreuse
fibres musculaires longitudinales
plexus myentérique
fibre musculaires circulaire
plexus sous-muqueux
mucus
mésentère
vaisseaus sanguin
vaisseaux lymphatiques
nerfs
replis de kerckring
quel est le rôle du mésentère et quel couleur
amène les vaisseaux sanguins et lymphatiques à l’intestin
jaune
dans l’intestin qu’est-ce qui augmente la surface de contact
replis de kerckring
vrai ou faux il y a une ultra structure de l’intestin
vrai
que est la superficie d’interface de l’intestin, à cause de quoi
plus de 100 m2 à cause des replis dans des replis
décrire plus préisement les replis de kerckring
il y a aussi des villosité avec des microvillosité après les cellules épithéliale nommé entérocytes
puis entres les entérocytes il y a des cellules calciforme
qu’est-ce qu’il y a à la base des villosité de l’intestin
des glandes intestinales
que permet les entérocytes et ce sont quel type de cellule?
cellules épithéliales
permettent l’absorption (ex: des lipides)
synonyme de cellules calciformes et leur rôle
goblet cell
sécrète du mucus qui protège et lubrifie
où sont sité les glandes intestinales et quel est leur noms plus scientifique
les cryptes de Lieberkuhn
situés à la base des villosité
Nommes les 4 types de cellules que contiennent les villosités
- cellules non différenciés ou mitotiques
- cellules muqueuses
- cellules endocrines/paracrine
- cellules immunitaire
vrai ou faux les cryptes de lieberkuhn (glandes intestinales) sont entre 2 villosités
vrai
à quel intervalle de temps l’épithélium de l’intestin est renouvelé
3-6 jours
que se passe-til lors d’une perte de controle du renouvellement des cellules de l’Épithéliales de l’intestin
cancer colorectal
quel est le rôle des cellules endocrines/paracrines des villosités de l’intestin
perçoivent la composition des chymes et sécrètent des hormones et médiateurs
par quoi est régulé la motilité intestinale?
- de façon autonome par le système nerveux entérique
- modulé par des hormones (ex: motiline)
- une innervation externe
combien de types de mouvement dans l’intestin pour la motilité, nommer
2 types de mouvement:
- mouvement locaux
- mouvement péristaltique
vrai ou faux les mouvement péristaltique et locaux se font l’un après l’autre
faux en même temps
Quel est le but des mouvement locaux de l’intestin et comment se fontils?
but: mixer et mettre en contact avec la muqueuse
contraction des muscles circulaire = segmentation
contraction des muscles longitudinaux = écrasement
vrai ou faux les mouvements locaux se font en plusieurs point en même temps (simultanément)
vrai
vrai ou faux lors des mouvement locaux la contraction des muscles longitudinaux permet l’écrasement
vrai
Que permet le mouvement péristaltique de l’intestin et quand se fait-il et comment?
ondes qui propulsent le contenu vers le rectum à 1 cm/min (avance pas très vite donner le temps pour digérer)
c’est une phase inter-digestive: complexes moteurs migrants
vrai ou faux les mouvements locaux sont liés avec les complexes moteurs migrants
faux les mouvements péristaltiques
qu’est-ce qu’un bolus
ensemble d’aliments
par quoi est détecté le passage du bolus dans l’intestin
mécanorécepteurs
qu’est-ce que les mécanorécepteurs font lorsqu’ils détectent la présence d’un bolus
déclenchent un réflexe qui contract les fibres circulaires en arrière du bolus et les fibres longitudinales
mais qui relaxe les muscles en avant
pour le faire avancer
comment les mécanorécepteurs détecte le bolus
étirement
quel neurotransmetteur peut activer la contraction des muscles lors du passage du bolus
Ach
quel neurotransmetteur peut inhiber la contraction des muscles lors du passage du bolus
VIP
quels sont les cellules pacemaker de l’intestin
cellules interstitielles de cajal
quels est la caractéristique majeur des cellules interstitielles de cajal
oscillateurs: amplitude environ 10-20mV
vrai ou faux le potentiel membranaire des cellules de Cajal est constant autour de -50mV
vrai sauf que peut varier en fonction de stimuli nerveux ou hormonaux
quel est le seuil d’excitation des cellules interstitielles de cajal
-40 mv
vrai ou faux toutes les cells de cajal oscillent en tout temps donc libère des potentiels d’actions
faux, oscillent toujours mais produise des potentiels d’actions seulement lorsque le seuil d’excitation est atteint
quand est-ce que les potentiels d’action sont générés et quel est leur impact?
généré au dessys de -40 mv et déclenche une activité musculaire
vrai ou faux les cellules interstitiel de cajal ont tous la même fréquence
faux
vrai ou faux les cellules interstitiels de cajal font des ondes lentes
vrai
vrai ou faux si la cellules interstitiels de cajal a un potentiel de membrane trop haut ou trop bas elle ne pourra pas générer de potentiel d’action donc de contraction musculaire
vrai
comment sont couplés les cellules pacemaker
gap jonctions
qu’est-ce qui créer des zones pacemaker
les oscillateurs couplés se synchronisent
vrai ou faux les cellules pacemaker se synchronise tout le long de l’intestin
faux, slm localement
vrai ou faux la fréquence intrinsèque des cellules pacemaker dimine le long de l’intestin
vrai
comment les ondes péristaltiques ont tendance à se propager?
dans la direction distale
vers la fréquence intrinsèque plus basse
vrai ou faux les premières cellules pacemaker ont tendance a donner le pas au prochaine davantage vers le distale
vrai
Quels types de sécrétions font le pancréas
- endocrine
- exocrine
qu’est-ce qu’une sécrétion endocrine du pancréas avec exemple
dans le sang
insuline, glucagon
qu’est-ce qu’une sécrétion exocrine du pancréas avec exemple
dans le tube digestif - duodénum (car on considère le tube digestif comme à l’extérieur du corps)
suc pancréatique
quel est le rôle majeur du pancréas
neutraliser les chymes
pH= 7-8 grâce au bicarbonate
pourquoi le pancréas fait des précurseurs d’enzymes digestives plutôt que les enzymes eux-mêmes?
comme ça on digère pas le pancréas, les enzymes vont plutôt être activés dans l’intestin
où se situe le pancréas
entre l’estomac et l’intestin grêle
en combien d’étapes se fait la sécrétion du suc pancréatique, nom
2 étapes:
- sécrétion primaire
- sécrétion secondaire
à quel autre sécrétion peut être comparer la sécrétion du suc pancréatique
salive (même nombre d’étapes)
Où se fait la sécrétion primaire des suc gastrique et comment
- dans les acini du pancréas
le Cl- est sécrété par transport actif alors que le Na+ et l’eau suive par transport passif
qu’est-ce qui est aussi produit au niveau de la sécrétion primaire du suc pancréatique
des proenzymes digestives (par exocytose)
comment sont les concentrations d’éléctrolytes dans la sécrétion primaire des suc pancréatiques
comme dans le plasma
où se fait la sécrétion secondaire du suc pancréatique et comment
dans le canal pancréatique
du bicarbonate est ajouté en échanger de Cl-
les concentration de Na+ et K+ reste les même
nommer une différence et une ressemblance entre la sécrétion de salive vs suc pancréatique
- ressemblance:
au niveau de la sécrétion primaire comme dans la salive dans le suc pancréatique le sodium et l’eau suive par transport passif
- différence:
au niveau de la sécrétion secondaire dans les suc pancréatique la concentration de Na+ et K+ reste pareil alors que dans la salive la concentration est hypotonique afin de laver
Quels sont les mécanismes de sécrétion du bicarbonate (2)
1-
bicarbonate sanguin entre par un co-transporteur de sodium sur la membrane basal dans la cellule pancréatique puis sort de la cellule par la membrane apicale pour aller dans la lumière du pancréas par un échangeur ionique de bicarbonate contre Cl-
2-
bicarbonate peut être synthétiser dans la cellule pancréatique par du CO2 + OH- avec de l’anydrase carbonique, ensuite il de la cellule par la membrane apicale pour aller dans la lumière du pancréas par un échangeur ionique de bicarbonate contre Cl-
Pour que les mécanismes de sécrétion du bicarbonate fonctionne bien il faut?
un canal Cl- sur la membrane apical afin de faire ressortir le Cl- entrer dans la cellule pancréatique dans la lumière du pancréas
Quel est le canal du Cl- et stimulé par quoi?
CFTR et par sécrétine
quand est-ce que le canal de Cl- CFTR est dysfonctionnel
fibrose kystique
par quoi le mécanisme de sécrétion de bicarbonate est limité
par la concentration en Cl- dans la lumière du pancréas
(nécessaire pour l’excrétion du bicarbonate lors de l’échangeur anionique)
Nommer 3 différents contrôle de la sécrétion de suc pancréatique et décrire
(1)- Dans les acinis (sécrétion primaire) par le nerf vague et le CCK
enzyme (1) , proenzyme (3)
(2)- Dans le canal pancréatique (sécrétion secondaire, bicarbonate): nerf vague (Ach) + sécrétine, modulé par CCK
eau, bicarbonate
vrai ou faux on veut activer des enzymes dès qu’ils sont créer
faux juste lorsqu’ils sont rendus à leur lieu d’action (intestin, estomac)
quel est le pH optimale des enzymes pancréatiques
pH 7-8 car environ pH de l’intestin
si les enzymes pancréatiques n’ont pas un pH de 7-8 que se passe-t-il
digestion est affecté
ex: fibrose kystique
vrai ou faux les enzyme pancréatiques agissent seulement sur les protéines
faux protéines, glucides et lipides
Décrire comment les enzymes pancréatiques font l’hydrolyse des protéines (protéolyse)
la protéolyse est catalysé par les protéase qui sont sécrété sous forme inactive (ex: trypsinogen) par le pancréas
ces proenzymes sont activés dans l’intestin : trypsinogen devient trypsin sous l’action de l’enteropeptidase
la trypsine active d’autres enzymes (ex: chymotrypsine ou carboxypeptidase) qui eux cassent les liens peptidiques des protéines
quel est le précurseur du trypsinogen
CCK
vrai ou faux la chymotrypsin et autres enzymes n’ont pas de proenzymes
faux chymotrypsinogen (exemple)
comment est réguler la sécrétion d’enzymes pancréatiques
par rétroaction négative (si beaucoup de trypsin vient agir sur CCK afin de l’inhiber et donc ne pas enclencher la cascade CCK: trypsinogen: trypsin..)
vrai ou faux le mécanisme de rétroaction implique que la trypsin inhibe la sécrétion de trypsinogen
vrai…. mais indirecte : c’est davantage par le CCK (c’est le CCK qu’elle inhibe directement)
qu’est-ce qui se passerait si les proenzymes étaient activés dans le pancréas
risque de se digérer lui-même
décrire comment les enzymes pancréatiques font le catabolisme des glucides
par l’alpha amylase qui est sécrété sous forme active par le pancréas
l’alpha amylase décompose l’amidon et le glycogène en maltose, maltotriose et dextrine qui sont digérés dans l’épithélium de l’intestin
vrai ou faux l’alpha amylase est sécrété de manière inactive par le pancréas puis activé dans l’intestin
faux, sécrété de manière active par le pancréas
vrai ou faux l’alpha amylase se mélange au reste
faux elle se fixe plutôt au cellules de l’épithélium
comment se fait la lipolyse par les enzymes pancréatiques
les lipases pancréatiques (enzymes les plus importantes pour la digestion des lipides)
ont un activité lipase qui dépend aussi de la sécrétion de (pro-)colipase par le pancréas
implique aussi l’action des sels biliaires
Nommer les enzymes pancréatiques principaux
-protéases
(trypsinogen par enteropeptidase en trypsin)
- alpha-amylase
- lipases pancréatique
(et colipase)
couleur de la bile
jaune vert
vrai ou faux la bile est acide
faux, basique : ph: 7,6-8,6
vrai ou faux la bile est produit en continue par les hépatocytes
vrai (cellules du foie)
quantité de bile par jour
0,7 L
Nommer les 3 rôles de la bile
- digestion des lipides (effet tensioactif; pas d’enzyme)
- élimination des déchets
- contrôle du pH du duodénum
vrai ou faux il n’y a pas d’enzymes dans la bile
vrai
nommer quelque chose se trouvant dans la bile
cholecystokinine (cck)
Décrire la sécrétion de la bile (chemin)
bile s’écoule à traver les canalicules biliaires dans le foie, puis les canaux biliaires vers le duodénum
peut aussi être stocké dans la vésicule biliaire
qu’est-ce qui contrôlent l’entrée de la bile dans le duodénum
le sphincter d’Oddi
Où est situé le foie
au dessus de l’intestin grêle et du pancréas et de l’estomac
(vésicule bilaire juste sous le foie)
lorsque le sphincter d’Oddi est fermé où va la bile
dans le vésicule biliaire afin d’être entreposer
Nommer les trois grandes catégories de composantes de la bile
- eau, électrolytes, bicarbonate
- sels biliaires
- produits de déchets endogène ou exogène
quel est le rôle de l’eau, les électroyltes et le bicarbonate dans la composition de la bile
- neutraliser l’acidité
quel est le rôle des sels biliaires dans la composition de la bile, nommer des exemples de sels bilaires et comment synthétisé
digestion des lipides
cholate (plus abondant), déoxycholate, chénodéoxycholate
synthétisé par le foie à partir du cholestérol
quel est le rôle des produits de déchets endogènes ou exogènes dans la composition de la bile, des exemples
permet leur excrétion
- cholestérol
seule façon de l’excrété
- bilirubine conjuguée
(bilirubine + composé hydrophile pour solubiliser)
provenat de la dégradation de l’Hb
- hormones
ex: stéroides - médicaments et produits toxiques
surtout liposolubles
Combien de types de sels biliaires et nommer
- sels biliaires primaires
- sels bilaires secondaires
- sels bilaires conjugués
Comment sont synthétisé les sels biliaires primaires et nommer en
foie les synhtétise
cholates (acide cholique) et chénodéoxycholate
à partir du cholestérol
vrai ou faux les sels biliaires sont hydrophobes
faux, amphiphiles
qu’est-ce que les sels bilaire secondaires?
sels bilaires primaires transformés par des bactéries intestinales (pouvant être récupéré)
Qu’est-ce qu’un sel biliare conjugué?
sels bilaires conjugués à de la taurine ou glycine
est-ce que les sels biliaires conjugués sont essentielles? pourquoi?
oui car permettent l’émulsion des lipides et la formation de micelles
quel est le précurseur des sels biliaires
cholestérol
la bile permet l’entrée où
dans les canalicules
que permet la bile au niveau du transport
transporteurs pour de nombreuses molécules (sang -> hépatocytes -> canalicules)
que se passent-il avec les sels non conjugués
absorbés par le canal billaire et retourne dans le foie
qu’est-ce que la circulation entérohépatique
recyclage des sels biliaires
décrire le chemin qu’emprunte les sels bilaires lors de leur chemin dans la circulation entérohépatique
foie
bile
duodénum
iléon (réabsorption des sels biliaires par:
veine porte
foie (réutilise les sels biliaires))
comment on peut controler la synthèse des sels bililaires
si la concentration de sels biliaire dans la veine porte augmente (inhibition de la synthèse des sels biliaires)
vrai ou faux si l’iléon est malade on arrive pas à digérer les graisses
vrai car arrive pas à réabsorber sels biliaires donc bcp de graisses dans les scelles
vrai ou faux quand le sphincter d’Oddi est fermé la bile est redirigé vers la vésicule biliaire
vrai
À quoi sert la vésicule biliaire et comment réussit-elle a accomplir son role
stocke temporairement la bile et concentre ses composant en absorbant du Na+ du Cl- et de l’eau (donc pas dans la vésicule biliaire)
vrai ou faux sodium, chlore et eau sont absorbé hors de la vésicule biliaire par des transporteurs
faux, slm sodium et chlore
(eau = paracellulaire)
quand est-ce que la vésicule biliaire se contracte pour libérer de la bile dans le duodénum
- si bile est nécessair elors de la digestion des lipides
- lors d’une onde de péristaltisme (phase interdigestive)
vrai ou faux le canal bilaire et pancréatique se rejoigne au même endroit
vrai
comment la bile sort de la vésicule biliaire
par contraction
combien de % de la bile passe par la vésicule biliaire
50% ex: pendant la nuit
quel est l’effet de CCK sur la bile
augmente la sécrétion de bile
quand est-ce que CCK est libéré pourquoi?
suite à l’arrivée d’a.g pour stimulé la sécrétion de bile
qu’est-ce qui entraine l’ouvertude du sphincter d’oddi et la contraction de la vésicule biliaire pendant la digestion
CCK et le nerf vague
quel est la fonction excrétoire du foie
le foie désintoxique et excrète des substances issues du métabolisme (ex: bilirubine) ou en provenance du système digestif
qu’est-ce qui doit se passer d’abord avec les substances devant être sécrété par le foie, comment?
souvent se sont des substances lipophiles et elles doivent être préalablement bio-transformés
- à l’aide d’enzymes, un groupe réactif OH, COOH ou NH2 est ajouté
- ensuite la molécule est conjugué avec ex: de l’acide glucuronique (glucurono-conjugaison: ajout d’un composé hydrophile)
alors les composés sont mtn solubles dans l’eau et peuvent être excrétés dans l’urine ou les fèces
qu’est-ce que la bilirubine?
provient de la dégradation de l’hème de l’hémoglobine
pigment jaune qui donne la couleur jaune-brun aux urines, fèces et hématomes
vrai ou faux la bilirubine est non toxique
faux toxique
vrai ou faux la bilirubine est non soluble
vrai
comment la bilirubine est transportés dans le sang
par l’albumine
qui récupère la bilirubine du sang, comment
hépatocytes, grâce à des transporteurs membranaires
que doit subir la bilirubine afin d’être transporté par la bile jusqu’à l’intestin où elle est éliminé dans les fèces ou dans l’urine (après absorption)
glucunoro-conjugaison
qu’est-ce que la jaunisse ou ictère
lorsque la bilirubine est en excès dans le plasma on observe une coloration jaune de la peau et du blanc de l’oeil (sclère)
Nommer les 4 types de jaunisses, décrire
- pré-hépatique
trop de bilirubine se forme (ex: suite à une augmentation de l’hémolyse)
- intra-hépatique
dysfonctionnement du foie
- post-hépatique
obstruction du flux de bile dans les canaux
- nouveau-né
Hb foetale doit être remplacée par l’Hb adulte
(hémolyse importante)
quel est notre consommation de graisses
depend des individus
60-100g/jour
10-250g/jour
Quel est la forme de lipide majeur dans l’alimentation
triglycérides (triacylglycérols)
qu’est-ce qu’un triacylglycérol
glycérol estérifié par trois a.g (ester = alcool + acide)
Nommer tous les lipides dans l’alimentation
- triglycérides
- autres graisses neutres (monoglycérides)
- phospholipides (amphiphiles)
- ester de cholestérol
- vitamines liposolubles (A, D, E, K)
combien de % des lipides sont digérés dans l’intestin grêle
95%
décrire la contrainte pour la digestion des lipides ainsi que la solution
- lipides sont très peu solubles dans l’eau (sauf pt les FFA qui le sont un peu plus) ,
donc des mécanismes spécifiques sont nécessaire pour les digérer dans un milieu aqueux et les transformer
- ils vont être hydrolysés par des enzymes avant d’être absorbés
vrai ou faux les triglycérides ne peuvent pas être absorbés sans avoir été hydrolysé
faux, même si majoritairement oui
il reste qu’une petite quantité de TG peuvent être absorbé
qu’est-ce qui permet d’offrir un maximum de surface d’interaction aux lipases
les lipides sont émulsifié sous forme de gouttellettes dans l’estomac distal
Nommer 3 origines des lipases
- glande linguale (salive) : pH optimum acide
- fundus (estomac): cellules principales et muqueuses
- pancréas (suc pancréatique): pH optimum = 7-8
que font les lipases
hydrolysent les lipides
où interagissent les lipases
interface eau-lipide
% lipases dans
estomac
intestin
estomac: 10-30%
intestin: 70-90%
de quoi on besoin les lipases pancréatiques (triacylglycérol hydrolase) pour agir?
- colipases (pro-colipases provenant du suc pancréatique et activé par la trypsine)
- calcium
Nommer deux autres exemples de lipases
- phospholipase
- carboxylestérase non-spécifique
Décrire d’où vient la phospholipase, son rôle et ce qu’elle nécessite de plus?
- vient de pro-phospholipase A2 du suc pancréatique activées par la trypsine
- casse les liens ester des phospholipides
- nécessite présence de sels biliaires et calcium
Décrire d’où vient la carboxylestérase non-spécifique, son rôle et où aussi présent?
vient de la sécrétion pancréatique
agit sur les esters de cholestérols, des esters de vitamines liposolubles et triglycérides
aussi présent dans le lait maternel humain (mais pas de vache) pour aider sa digestion
apprécier la vue d’ensemble des lipases
Comment se forme un micelle, retrouvé où?
des lipides qui s’agrègent avec des sels biliaires pour former des micelles (20-50 nm) dans l’intestin grêle
De quoi est composé un micelle
- monoglycérides (2- monoacylglycérol), acides gras libres et autres lipides
- à la surface du micelle: partie polaire de substances (sels biliaires, monoglycérides, phospholipides)
- à l’intérieur de la micelle: partie n-p des substances, lipides apolaire (cholestérol ester, vitamines)
que facilite les micelles?
le contact entre les lipides et la paroi des intestins
Comment se fait la formation des micelles à travers l’estomac et l’intestin?
estomac:
émulsion sous forme de goutelettes à l’intérieur des chymes
intestin:
autour des lipases, des zones aqueuses et des zones hydrophobes se créent
ces zones se détachent et les micelles se forment
Comment se fait l’absorption des lipides?
pour les FFA vont directement de l’intestin à la veine porte
pour les micelles ils entrent dans l’intestin puis libère des MG, c’est alors qu’on resynthétise des TG puis on l’ai met dans des chylomicrons (apolipoprotein, cholesterol, CHO-ester, phospholipides, liposoluble vitamine), le chylomicrons va dans la lymphe plus su sang
la bile est récupéré au foie
qq TG sont directement absorbé dans l’intestin puis vont etre mis sous forme de chylomicrons
vrai ou faux les lipides passent nécessairement par la veine porte
faux chylomicrons dans la lymphe puis rejoint plus gros vaisseaux sanguins
Dans le sang, les lipides sont transportés par quoi?
lipoprotéines
qu’est-ce qu’une lipoprotéine
agrégat moléculaire
coeur de lipide très hydrophobe (tryiglycéride ou ester de cholestérol)
entouré d’une couche amphiphile (phospholipide, cholestérol)
contient des apolipoprotéines qui agissent comme élément structurel, comme ligand ou comme activateur d’enzyme
nommer les 3 roles des apolipoprotein dans les lipoprotéines
élément structurel, comme ligand ou comme activateur d’enzyme
nommer les différents types de lipoprotéines
chylomicrons
VLDL
LDL
HDL
nommer les les constituants des lipoprotéines
TG, ester cholestérol, cholestérol, phospholipides, protéines
nommer du plus gros au plus petit les lipoprotéine et plus de TG
chylomicrons
VLDL
LDL
HDL
Décrire le transport des chylomicrons
transporte des lipides surtout tg
De l’intestin vers les tissus périphériques
en passant par la lymohe intestinale et la circulation sanguine
Les _____ active les_______ afin de convertir les triglycérides en acides gras libres, qui sont absorbés par les _______ et les ________.
une apolipoprotéine (ApoCll)
les lipoprotéines lipases (LPL)
myocytes
adipocytes
vrai ou faux le processus d’absorption dans les tissus périphérique est similaire pour le chylomicrons et VLDL
vrai mais aussi pour les autres lipoprotéines
(VLDL c’est du foie vers la périphérie)
les a.g libres ont un fort contenu en quoi?
en E pour le métabolisme
quels organes sont une source d’énergie pour le métabolisme par les a.g libres
muscles
reins
autres organes
quels organes sevent de stockage pour le métabolisme par les a.g libres
adipocytes
stocke sous forme de TG en cas de besoin énergétique, ces TG sont reconvertis en acides gras libres et transportés dans la zone cible
nommer les 2 moyens de transport des a.g libres
- sous forme de TG (chylomicrons)
- dans le plasma (lié à l’albulime)
L’insuline sécrété après un repas induit la production de?
lipoprotéine lipase dans l’endothélium des vaisseaux sanguins
observer le parcours des a.g
les glucides couvrent cmb en % des besoins en énergie
50-65%
Nommer les différentes structures moléculaires des glucides (3)
- monosaccharide (monomère des glucides ex: glucose)
- oligosaccharide (chaine de qq monosaccharides ex:maltose)
- polysaccharides (longue chaine de monosaccharide)
Nommer les 3 principaux glucides consommées
- amidon
- saccharose (sucre)
- lactose (lait)
décrire l’amidon
amylose et amylopectine
c’est un polysaccharide
compose 50% de la consommation de glucides, il sert de réserve d’énergie aux végétaux
Nommer les deux types d’alpha-amylase
dans la salive (ptyaline)
pancréatique
nommer les rôle de l’alpha amylase salivaire (ptyaline)
- casse l’amidon en oligosaccharide (maltose,maltotriose): pH = 7
- le processus continue jusque dans l’estomac proximal, mais s’interrompt das l’estomac distal (pH trop acide)
décrire l’alpha amylase pancréatique
mélangé au chymes dans le duodénum (pH optimale de 8)
décomposition des polysaccharides en oligosaccharides
sous quel forme les glucides sont absorbé
monosaccharides
où sont situés les enzymes pour casses les oligosaccharides et les nommées
dans la membrane des entérocytes
maltase, saccharase, lactase
produit: glucose, fructose, lactose
comment et ou sont transportés les monosaccharides
transportés à travers les entérocytes dans la veine porte
(co transporteur Na+-glucose) membrane luminal
puis sort dans le sang par un simple canal
à partir de quand la tolérance au lactose n’est pas nécessaire?
après le sevrage (allaitement)
comment a été aquis la tolérance au lactose après le sévrage
mutation génétique
quand avons-nous une intolérance au lactose
déficience en lactase
- production de lactase diminue avec l’age
- seule une petite quantité de lactose peut être digéré
quels sont les conséquences d’une intolérance au lactose
- diarrhés: plus d’eau retenue par osmose, lactose convertie en substances toxiques/gaz par des bactéries
- ballonnement, douleurs absominale
qu’est-ce qu’une protéine
assemblage d’un ou plusieurs polypeptides
qu’est-ce qu’un polypetide
chaine d’a.a
oligo
quelques
tri
3
peptide veut dire
a.a
vrai ou faux comme pour les glucides seules les petites molécules (d’a.a, tri di peptide) peuvent etre absorbé
vrai
dire les étapes de la digestion des protéines
protéines
polypeptides
tri/dipeptide + a.a
absorbtion
CHAQUE ETAPE REQUIERT DES ENZYMES SPÉCIFIQUES
Comment se fait l’absorbtion des protéines dans l’estomac?
- HCl dénature les protéines et stimule la conversion des pepsinogen (du suc gastrique) en pepsine
- pepsines casse les chaines de peptides à des endroits spécifiques
- pepsines digèrent le collagene et les tissus conjonctif de la viande
- elles fonctionnent à un ph 2-5 et sont inactivé dans l’intestin car ph 7-8
décrire la décomposition des protéines dans l’intestin
- suc pancréatique contient les proenzymes qui sont activés dans le duodénum
- cex enzymes endopeptidases (trypsine, chymotrypsine) hydrolysent les polypeptides en chaine courtes
- d’autres enzymes (ex: carboxypeptidase du pancréas) poursuivent le travaillent pour obtenir des a.a et des tri/di- peptides
comment les a.a sont transportés dans les entérocytes (absorbé)
par des transporteurs similaires à ceux qui se trouvent dans les reins
(différents transporteurs selon la charge éléctrique de l’a.a)
- a.a neutre ou anionique (acide) : cotransporteur Na+
- a.a cationique (basique): mécanisme indépendant du Na+
- certains a.a ont un transporteurs spécifique
vrai ou faux les a.a diffuse passivement dans le sang
vrai
Nommer les deux voies d’absorption ds di- tripeptides
- voie indirecte
des peptidases à la surface des entérocytes cassent les di et tri peptides en a.a
puis les a.a sont absorbée par des transporteur
- voie directe
les di et tripeptides sont directement absorbés par les entérocytes via des transporteurs de peptides associés à un gradient de H+
ces peptides sont ensuite hydrolysé en a.a dans les entérocytes
(voie plus rapide que l’absorption des a.a)
observé schéma récapitulatif
nommer des vitamines solubles dans l’eau
B1 thiamine
B2 riboflavine
C acide ascorbique
H biotine, niacine
groupes des vitamines B6
acide folique
comment sont absorbés les vitamines hydrosolubles
transporteur (cotransporteur avec Na+) (membrane apicale)
puis vont dans le sang de manière passive
(alors que le na+ va dans le sang par pompe Na+-K+ ATPase) car on vx pas l’accumuler à l’intérieur de la cellule
où sont absorbé dans le tube digestif les vitamines hydrosolubles
jéjénum (B1, B2, H)
iléon (C)
nommer une vitamine hydrosoluble qui utilise un transport passif
B6
L’acide folique est une vitamine hydrosoluble qu’elle est sa composition et son rôle
B9/ folate = ptéorylglutamate = Pte-Glu
nécessaire pour la synthèse de l’ADN
où se trouve l’acide folique
dans la nourriture sous forme liée à une chaine d’a.a (juqu’à 7 glutamate)
Pte- Glu - Glu - ……
qu’est-ce qui doit arrié à l’acide folique avant qu’elle soit absorbé par un transporteur spécifique
chaine doit etre brisé par : ptéorylpolyglutamate-hydrolase (enzyme) dans la membrane des entérocytes
nommer des vitamine liposoluble (soluble dans des lipides)
A
D3
E
K1
K2
Comment les vitamines liposolubles peuvent être absorbés
en étan incorporées dans les micelles pour pouvoir être absorbées
(mais les mécanismes d’absorbtion exacte sont mal compris)
comment sont les vitamines liposolubles dans le plasma
incorporés dans le chylomicrons et VLDL
La vitamine B12 donner:
synonyme
grosseur
hydro..?
complexité
peut etre synthétiser?
essentielle?
source?
cobalamine
grosse
hydrosoluble
complexe
peut pas être synthétiser
essentielle au fonctionnement du SN
produits animaux (foie, poisson, oeuf, lait)
comment la cobalamine peut être absorbée?
doit se lier à une protéine (FI) pour être absorbée par un récepteur spécifique dans l’iléon (par endocytose)
sachant que les protéines sont cassés par les pepsines trypsines etc. qu’est-ce que ça dit sur le FI
résiste à la trypsine et permet le lien avec le récepteur dans l’iléon
Décrire le transport de la cobalamine
dans l’oesophage:
lié à une protéine alimentaire
dans l’estomac:
lien cassé par le HCl et les pepsines,
liaison avec la protéine R de la salive
dans l’intestin:
lien cassé par les trypsines,
liaison avec le FI (sécrété par la paroi de l’estomac)
FI résiste à la trypsine donc permet le lien avec le récepteur dans l’iléone
vrai ou faux le FI lie la cobalamine dans l’estomac
faux dans l’intestin
malgré que le FI est synthétisé par les parois de l’estomac
quel peuvent être les causes d’une déficience en cobalamine
végétalisme intégral ou trouble de l’absorption
symptomes d’une déficience en cobalamine
anémie
dommage à la moelle épinière
dommage au SN
vrai ou faux il n’y a pas de réserve de cobalamine
faux
corps a une réserve énergétique de 1000 fois le besoin quotidien
donc les symptomes mettent longtemps à apparaitre si déficience
pourquoi l’estomac est absolument nécessaire a notre survie
car sécrète F1 (sinon faux injecté B12 par intraveineuse)
Décrire le bilan d’eau dans le tube digestif
consommation: 1,5 L/jour
sécrétion de fluides (salive, sucs gastrique et pancréatique, bile, sécrétions intestinales) : 7 L/jour
élimination dans les fèces: 0,1 L/jour
absorbtion : 1,5 + 7 - 0,1 = 8,4 L/jour
où est principalement et moins absorbé l’eau
principalement: jéjunum et iléon
moins: colon
comment est absorbé l’eau
par l’épithélium intestinal par osmose
vrai ou faux lorsque les solutés sont absorbés par l’intestin l’eau suit
vrai
que créer les sécrétions ou l’ingestion de substances non-absorbable par rapport à l’eau
un flux d’eau dans l’intestin
(ces substances agissent comme laxatifs (sulftate, sorbitol comme dans le pruneau))
par quoi est principalement controler l’absorption d’eau
par l’absorption du Na+ Cl+ et composés organiques
Comment se fait l’absorption du sodium
1- les pompes Na+K+ ATPase sortent le Na+ des cellules muqueuse
2- l’entrée de Na+ (et d’eau par osmose) est donc facilité (dans la cellule)
3- alors sous l’effet dans la pression le Na+ et l’eau se dirigent dans le sang (car pompe amene de plus en plus de Na+ à l’extérieur)
quels sont les mécanisme de tranport du sodium du cote basal de la membrane
pompe Na+K+ ATPase
quels sont les mécanisme de tranport du sodium du cote apical de la membrane
- cotransporteur avec composés organiques
- transport en parallèle avec le Cl-
- diffusion passive
Décrire le cotransport (symport) de Na+ et composé organique
- plusieurs transporteurs (glucose, a.a) nécessite un Na+ pour entrer dans la cellule
- transport très électrogène (alors un ion Cl_ va suivre pour compensé)
- surtout dans duodénum et jéjunum
Décire le transport en parallèle de Na+ et Cl_
- basé sur des échangeurs de cations Na+-H+ et d’anion Cl- - HCO3- qui fonctionne simultanément (tranport électroneutre)
- le H+ et le HCO3- se recombinent dans le lumen (H2O + CO2)
- l’eau suit par osmose
- une importante part du transport de Na+ et le Cl- suit ce mécanisme
- surout dans l’iléon
décrire la diffusion passive du Na+
- transport électrogène à travers des canaux sodiques -
- dépend de l’adldostérone (hormone qui permet de controler l’absorption de Na+, en lien avec le volume plasmatique et la pression artérielle= sécrété si chute de pression)
- pour compenser la charge nette sortie de Cl- ou entrée de potassium
- surtout dans le colon
Qu’est-ce que le choléra
du Cl- est sécrété dans l’épithélium intestinal (cryptes de Lieberkuhn) par un mécanisme similaire aux glandes salivaires, ce qui entaine un flux d’eau
(présumémenment pour favoriser la circulation en eau)
cette sécrétion est stimulé par cAMP un messager
et réguler par des neurones et hormones
La toxine du choléra vient inhiber certains enzymes ce qui augmente fortement la concentration de cCAMP, la sécrétion de Cl- et donc d’eau
résultat = forte diarrhée (1L/h) et de la désyhdratation
comment est absorbé le potassium
pompe H+ K+
où est sécrété le k+ , pourquoi?
dans le colon en réaction à la diffusion de Na+ (dépendant de l’aldostérone)
qu’est-ce qui détermine la quantité nette de K+ excrété
ratio sécrétion/absorption
qu’est-ce qui peut mener à des pertes importantes de K+ et HCO3- (hypokaliémie et acidose)
diarrhé
où est absorber le calcium? comment
début de l’intestin grêle
à l’aide de la protéine qui se lient au calcium (calcium binding protein)
selon quoi est modulé la synthèse des protéines liés au calcium
par le calcitriol (forme hormonale active de la vitamine D)
qu’est-ce qui peut nuire à l’absorbtion de calcium
déficience en vitamine D
À quel absorbtion le magnésium est similaire
calcium
résumé des échanges ions/eau
que se passe-t-il avec la majorité des gazs du tube digestif
90% absorbé par la muqueuse intestinale
reste en pète
décrire l’anatomie du gros intestin
caecum, colon, rectum
1,3 m
Nommer les fonctions du gros intestin (3)
- réservoir pour le contenu intestinale
- absorption d’eau et d’électrolytes
- réduit la chymes
vrai ou faux le gros intestin est un organe essentieL
Faux, de longs segments peuvent etres retiré (cancer)
Nommer les deux types de motilité dans le gros intestin
mouvement locaux
mouvement de masse
décrire les mouvement locaux dans le gros intestin
- mélange
- segmentation (contraction muscles circulaires)
- ondes péristaltiques générés par des cellules pacemaker
décrire le mouvement de masse du gros intestin
- 2-3 fois par jour
- stimulé en réponse à la prise alimentaire (faire de la place) modulé par des hormones gastro-intestinales
comment peut être suivi le trajet des aliments dans le tube digestif
par rayon X an incorporant du baryum dans la nourriture
vrai ou faux le gros intestin est plus lisse que le petit
vrai
combien de temps digestion complete
environ 6h
quel est la particularité avec les bactéries intestinales a la naissance
stérile, colonisé des premières semaines
vrai ou faux presque pas de bactéries dans duodénum
vrai car ph acideeeee
qui a plus de bactéries intestinales entre colon et iléon
colon
mais iléon en a aussi bcp
3 fonctions des bactéries intestinales
- inflammation physiologique : augmenter la réponse immunologique
- métabolisme : synthèse de la vitamine K
- conversion de substances indigeste (ex: cellulose) ou partiellement digérés (ex: lactose) en élements absorbables ou gaz (méthane, Co2)
vrai ou faux l’anus est normalement fermé
vrai
Nommer ce qui régule la fermeture de l’anus (4)
- muscles transverses du rectum (Kohlrausch):
support des matières fécales
- sphincter anal interne
(muscle lisse)
- sphincter anal externe
(muscle striés)
- mucels puborectal
Nommer les 6 sphincters le long du tube digestif
oesophagien supérieur
oesophagien inférieur
pylorique
illécaecal (entre petit et gros intestin)
anal interne
anal externe
quand il y a défacation
quand la partie supérieur du rectum est remplie
mécanorécepteurs déclenche une relaxation du sphincter interne et une contraction du sphincter externe
après désision volontaire de déféquer les muscles se relachent le rectum se raccourcit
qu’est-ce qui aide a la défacation
contraction des muscles circulaire du colon
et augmentation de la pression abdominale
propulse les fèces hors du corps
composition des matières fécales
25% de matière séches parmi lesquelle 1/3 de bactéries
75% eau
que permet les suppositoires (eau injecté dans le rectum)
le lavement permet de ramollir les matières fécales et est généralement absorbés
que se passent-ils avec les médicaments dans les suppositoires
diffusent à travers la intestinale et rejoignent la circulation sanguine
vrai ou faux la vascularisation de la partie inférieur du rectum mène à la veine porte
faux
mène a des viens qui ne conduisent pas à la viene porte (et donc au foie)
qu’évite les suppositoire par cette voie d’administration de médicament
évite l’acide gastrique et les enzymes digestives
