TT Flashcards
- Onder welke subgroep van vasculitiden valt dit syndroom? (wees hierbij zo volledig mogelijk). (1p)
- Beschrijf in niet meer dan 50 woorden de pathogenese van Henoch Schönlein. (1p)
- Beredeneer welke behandeling zinvol kan zijn.
- Kleine vaten, immuun complex gemedieerd (1p)
- Immuuncomplexen slaan neer; voorkomen door te zorgen dat er geen antigen is of er geen antistoffen zijn. (1p)
- meerdere antwoorden zijn goed: expectatief; aanpak antistoffen en aanpak antigeen
Welk onderdeel van het complement systeem speelt een rol in de pathogenese van GPA waarop ook therapeutische
C5a
Wat is een voorbeeld van een nosocomiale infectie?
Cystitis
Welke van de volgende beweringen over difterie is juist?
de incidentie van difterie is wereldwijd niet afgenomen ondanks het wijdverbreide gebruik van antibiotica
de diagnose difterie kan worden bevestigd door het aantonen van het micro-organisme in een keeluitstrijkje
Welke uitspraak over tetanus is juist?
het belangrijkste werkingsmechanisme van tetanus toxine is het blokkeren van de afgifte van remmende neurotransmitters in het ruggenmerg
Wat past niet bij diagnose CF:
A droge huid
B droge luchtwegen
C obstipatie
D vetdiarree
Droge huid
Door wie worden zuigelingen die kinkhoest krijgen meestal geïnfecteerd?
Een symptomatisch gezinslid
Welke van de onderstaande virussen geven de meeste kans op een ernstig verlopende luchtweginfectie bij kinderen?
Influenza A virus
Door welke bacterie wordt de ziekte van Lyme veroorzaakt?
de ziekte van Lyme wordt alleen veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi
Wat is de definitie van een IgE gemedieerde allergie?
Een overdreven reactie van het afweersysteem die bij een deel van de mensen optreedt op natuurlijke stoffen die van buiten het lichaam afkomstig zijn
Hyperreactiviteit van de luchtwegen wordt vaak verward met een IgE gemedieerde allergie.
1. Noem de definitie van deze hyperreactiviteit. (1p)
2. Noem een aantal triggers. (1p)
3. Noem het grootste verschil met een IgE gemedieerde allergie
- Toegenomen gevoeligheid voor aspecifieke stimuli: (1p)
- Rook, parfums. Ook meer last van beroepsmatige stimuli: Sprays, schoonmaakmiddelen, chloor. (1p)
- Verschil met allergie: deze stimuli zullen geen inflammatie en geen sensibilisatie induceren
Welke drie mogelijke bestrijdingsmaatregelen zijn juridisch geoorloofd bij de bestrijding van infectieziekten in de categorie B1 van de Wet publieke gezondheid?
Gedwongen opname tot isolatie of thuisisolatie, gedwongen onderzoek en verbod van beroepsuitoefening
Welke groep antihypertensiva zijn bij het fenomeen van Raynaud relatief gecontraindiceerd vanwege een mogelijke toename van klachten van dit fenomeen?
Beta-blokkers
Stappen vasculitis van de grote vaten
Activatie van dendritische cellen (1 p) – stimulering van lymfocyten (gearriveerd via vasa vasorum) in vaatwand (1 p) – productie van pro-
inflammatoire cytokines (1 p) – vaatwandobliteratie en vaatwandverzwakking
Welke auto-antistof is vooral bij GPA positief?
c-ANCA
Rituximab werkt bij de behandeling van GPA door een effect op de productie van pathogene autoantistoffen.
Wat zou echter een veel logischer behandeling zijn om de concentratie van de pathogene autoantistoffen te verlagen?
Anti CD38
Bacterie meningitis
Neisseria meningitidis
Wat is de meest specifieke laboratoriumtest die gebruikt wordt voor diagnostiek van het antifosfolipiden syndroom?
anti-betaglycoproteine I bepaling
Wat doet de nieuwe zeer effectieve medicatie die het onderliggend probleem bij CF aanpakt?
Stimuleert gestoord chloortransport
Welk type cellen speelt een belangrijke rol in de ontsteking bij psoriasis?
T-cel, macrofaag, neutrofiel
Wat is de aanbevolen behandeling voor late-stadium ziekte van Lyme met neurologische betrokkenheid?
Ceftriaxon intraveneus
Welke cellen spelen bij kleine vaten vasculitis de belangrijkste pathogenetische rol?
Neutrofiel en endotheelcel
Bij welke van onderstaande oorzaken van vitamine B12 deficiëntie met vervolgens ook anemie spreken we van een
pernicieuze anemie?
Door een tekort aan functioneel intrinsic factor
Waarom is het remmen met antivirale middelen van de HBV virale replicatie een behandeldoel?
- Minder virus replicatie, minder antigeen expressie, minder ontsteking en cel verval/fibrose of
- Minder replicatie, minder virale integratie, minder leverkanker.
Noem drie vragen die je in de anamnese moet opnemen en beschrijf waarom deze vraag essentieel is voor het inzetten van de juiste diagnostiek voor gele koorts
- Vaccinatie status : gele koorts vaccinatie (1p)
- Activiteiten die hij heeft gedaan? Kans geprikt door muggen (1p)
- Immuun status? Gebruikt immuunsuppressiva met daardoor weinig kans op antistof produktie op vaccinatie
Beschrijf de sensibilisatie fase van een Type I allergie
Eerste contact allergeen, allergeen presentatie (APC), B-cel stimulatie: specifieke IgE synthese tegen het allergeen: Sensibilisatie fase IgE op de wand van de MESTCEL.
Kruisallergie huisstofmijt
Met spinachtigen: garnaal, krab, kreeft. Tropomyosine
Patiënt is MRSA positief en wordt opgenomen in het ziekenhuis.
Welke isolatie is van toepassing?
Strikte isolatie
Beredeneer waarom de empirische therapie voor natieve klep subacute endocarditis bestaat uit ceftriaxon en amoxicilline
Meest voorkomende verwekkers vergroenende streptococcen (Viridans groep streptococcen) en Enterococcus faecalis
Beschrijf welke twee factoren ertoe leiden dat een patiënt met diabetes mellitus een ulcus op de voet kan ontwikkelen?
- Door neuropathie wordt de druk van bv een schoen niet gevoeld en ontstaat een ulcus
- Door verstoring van de microcirculatie kan een ischemisch ulcus ontstaan
Bouwstenen theorieen Charles Rosenberg
Het fundamentele onderscheid tussen individuele en collectieve ziekte.
Welke bewering ten aanzien van sarcoïdose is juist?
de diagnose sarcoïdose kan foutief gesteld worden in het geval van een maligniteit
Wat is de natuurlijke gastheer van Bordetella pertussis?
Mens
Drie beweringen over de ziekte van Behçet zijn:
1. De ziekte van Behçet komt vaker bij Iraniërs voor dan bij Japanners
2. De meest voorkomende genetische associatie met de ziekte van Behçet is HLA-B27
3. Uveitis is een van de classificatie criteria voor de ziekte van Behçet
Welke van bovenstaande bewering is of welke zijn juist?
1 en 3
PROVOKE
Plaats, rangschikking, omvang, vorm, omtrek, kleur, efflorescentie
Vuurrode wangen
Erythema infectiosum veroorzaakt door parvovirus B19
Noem drie virussen die huiduitslag kunnen geven en die tijdens de zwangerschap een risico kunnen vormen voor de ongeboren vrucht.
rubella virus; parvovirus B19, enteroviruses (coxackie virus) and varicella zoster
Leg uit wat bedoeld wordt met een relatieve bradycardie
Dissociatie tussen temperatuurcurve en hartslag: een gelet op de hoogte van de koorts minder dan verwachte stijging van de hartslag.
Leg uit waarom de Widal-test waarmee antistoffen tegen Salmonella typhi in het bloed worden aangetoond, bij deze man geen rol van betekenis speelt in de diagnostiek naar een buiktyfusinfectie.
Als antistoffen worden aangetoond, valt nooit met zekerheid te zeggen of deze al zijn aangemaakt in reactie op een actuele infectie of het gevolg zijn van eerdere vaccinatie tegen buiktyfus
Noem tenminste vier overdracht [transmissie] routes voor infectieziekten
lucht, water, voedsel, knaagdieren, muskieten, bloed, SOA
Wanneer voldoet een ziekte aan de definitie ‘opkomende infectieziekte’ ?
1) recent zijn toegenomen in incidentie of geografische verspreiding;
2) verspreid zijn naar nieuwe gastheerpopulaties of gastheersoorten (o.a. zoönosen); of
3) (recent zijn ontdekt of) zijn veroorzaakt door nieuw ge-evolueerde ziekteverwekkers.
Waar is constitutioneel eczeem bij baby’s voornamelijk gelokaliseerd?
wangen, hoofd, buitenkant ellebogen en knieën
Waarom wordt bij een anafylactische reactie adrenaline gegeven?
Om fataliteit te verminderen, im want minder risico op bijwerkingen en werkt even goed
Welk van de volgende vier genoemde plant-gerelateerde eiwitten veroorzaakt/veroorzaken meestal milde allergische
klachten zoals jeuk in de mond en keel?
PR10 en profiline
Negatieve huidtest voor wespengif oorzaken
- Ze is gestoken door een bij.
- Je doet de huidtest te vroeg na de reactie, er is sprake van een refractionaire periode
- De patiënt slikt anti-histaminica waardoor de huidtest negatief i