TSPT et trouble de stress aigu

Question 1

Quelle est la différence majeure entre le trouble de stress post traumatique et le trouble de stress aigu?

Answer 1

La durée

Question 2

Quel rôle joue le stresseur dans le développement d’un TSPT?

Answer 2

Le stresseur est le facteur causatif primaire dans le développement du désordre de stress post-traumatique

Question 3

Un événement traumatique grave comme un tremblement de terre est suffisant pour entrainer le développement d’un TSPT. V ou F?

Answer 3

F;

le stresseur seul n’est pas suffisant pour causer le désordre, car ce n’est pas tout le monde qui expérimentent le désordre

Question 4

La signification subjective du stresseur est importante dans le développement d’un TSPT. V ou F?

Answer 4

V

Question 5

Lesquels sont des facteurs de risque de TSPT?

1. —Présence de traumatisme à l’enfance
2. Être un adulte
3. —Traits de trouble de personnalité paranoïde, limite, dépendant ou antisocial
4. —Système de support par la famille ou les pairs non adéquat
5. —Être une femme
6. —Vulnérabilité génétique à une maladie psychiatrique
7. —Changement de vie récents occasionnant du stress
8. —Perception d’un locus de contrôle externe (ex : cause naturelle) au lieu d’interne (cause humaine)
9. —Absorption excessive d’alcool récente

Answer 5

Tous sauf 2;

Les plus vulnérables sont les enfants et les personne âgées

Question 6

Pourquoi les enfants sont-ils plus à risque de TSPT?

Answer 6

n’ont probablement pas encore assez développé leurs techniques de coping

Question 7

Pourquoi les personnes âgées sont plus à risque de TSPT?

Answer 7

ont des techniques de coping plus rigides et qui s’adaptent donc moins facilement aux événements difficiles.

Question 8

Nommer les neurotransmetteurs qui ont été identifiés dans les TSPT au niveau des facteurs biologiques? (5)

Answer 8

• récepteurs de la norépinéphrine
• de la dopamine
• des opioïdes endogènes
• des benzodiazépine
• l’axe hypothalamo-pituitaire-adrénale (HPA)

Question 9

Les symptômes d’un TSPT peuvent survenir 7 jours après l’événement. V ou F?

Answer 9

V;

entre 7 jours et 30 ans

Question 10

Quels sont les signes d’augmentation de l’activité du SNA que l’on observe chez les gens ayant un TSPT?

Answer 10

• tachycardie
• la haute pression
• architecture du sommeil anormale (fragmentation du sommeil)

Question 11

Les individus souffrant d’un TSPT ont 80 % plus de risques que ceux sans TSPT d’avoir des symptômes répondant aux critères diagnostiques d’au moins un autre trouble psychique. V ou F?

Answer 11

V

Question 12

Il faut une survenue d’un minimum d’une semaine de sx pour établir un dx de TSPT: vrai ou faux?—

Answer 12

F;

1 mois

Question 13

Le pronostic est mauvais si les sx apparaissent rapidement: vrai ou faux?—

Answer 13

F

Question 14

Le fait de regarder un film très violent ou cruel pourrait, chez certains patients vulnérables, causer un TSPT: vrai ou faux?—

Answer 14

F

Question 15

Un TSPT peut arriver même si on n’est pas témoin de la situation causale: vrai ou faux?

Answer 15

V;

Si une personne proche est impliquée

Question 16

—Une personne peut vivre un TSPT suite au départ de son conjoint: vrai ou faux?

Answer 16

F

Question 17

Dans les critères dx d’un TSPT suivant:

Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des façons suivantes :

Quelles sont les 4 façons en question?

Answer 17

1. En étant directement exposé à un ou à plusieurs événements traumatiques.
2. En étant témoin direct d’un ou de plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes.
3. En apprenant qu’un ou plusieurs événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille proche ou à un ami proche. Dans les cas de mort effective ou de menace de mort d’un membre de la famille ou d’un ami, le ou les événements doivent avoir été violents ou accidentels
4. En étant exposé de _manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du o_u des événements traumatiques (p. ex. intervenants de première ligne rassemblant des restes humains,

Question 18

Un policier exposé régulièrement à des faits explicites d’abus sexuel d’enfants peut développer un TSPT. V ou F?

Answer 18

V

Question 19

Un ambulancier qui doit rassembler des restes humains poeut développer un TSPT. V ou F?

Answer 19

V

Question 20

Une personne peut développer un TSPT à la suite du meutre d’un ami proche. V ou F?

Answer 20

V

Question 21

Une personne peut développer un TSPT à la suite de menace de mort d’un ami proche. V ou F?

Answer 21

V

Question 22

Un policier exposé à des abus sexuels sur caméra peut développer un TSPT. V ou F?

Answer 22

V;

normalement le TSPT ne s’applique pas à des expositions par les média sauf dans le cas d’activités professionnelles

Question 23

Présence d’un (ou de plusieurs) des symptômes envahissants suivants associés à un ou plusieurs événements traumatiques et ayant débuté après la survenue du ou des événements traumatiques en cause :

Quelles sont ces symptômes dans les critères dx du TSPT? (5)

Answer 23

—

1. Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants
2. Rêves répétitifs provoquant un sentiment de détresse
3. Réactions dissociatives (p. ex. flashbacks [scènes rétrospectives]) au cours desquelles le sujet se sent ou agit comme si le ou les événements traumatiques allaient se reproduire. (De telles réactions peuvent survenir sur un continuum, l’expression la plus extrême étant une abolition complète de la conscience de l’environnement.)
4. Sentiment intense ou prolongé de détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect du ou des événements traumatiques en cause.
5. Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des indices internes ou externes pouvant évoquer ou ressembler à un aspect du ou des événements traumatiques.

Question 24

Évitement persistant des stimuli associés à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant après la survenue du ou des événements traumatiques, comme en témoigne la présence de l’une ou des deux manifestations suivantes :

Quels sont ces comportements d’évitement dans les critères dx du TSPT?(2)

Answer 24

1. Évitement ou efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à un ou plusieurs événements traumatiques et provoquant un sentiment de détresse.
2. Évitement ou efforts pour éviter les rappels externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations) qui réveillent des souvenirs des pensées ou des sentiments associés à un ou plusieurs événements traumatiques et provoquant un sentiment de détresse)

Question 25

Outre l’exposition à la mort, les symptômes envahissants, l’évitement des stimulis, quels est le quatrième critères dx du TSPT?

Answer 25

Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du ou des événements traumatiques

Question 26

Nommer les altérations négatives des cognitions et de l’humeur possible dans un TSPT? (7)

Answer 26

1. _Incapacité de se rappeler un aspect important d_u ou des événements traumatiques (typiquement en raison de l’amnésie dissociative et non pas à cause d’autres facteurs comme un traumatisme crânien, l’alcool ou des drogues).
2. Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi-même, d’autres personnes ou le monde (p. ex. : « je suis mauvais », « on ne peut faire confiance à personne », « le monde entier est dangereux », « mon système nerveux est complètement détruit pour toujours »).
3. Distorsions cognitives persistantes à propos de la cause ou des conséquences d’un ou de plusieurs événements traumatiques qui poussent le sujet à se blâmer ou à blâmer d’autres personnes.
4. État émotionnel négatif persistant (p. ex. crainte, horreur, colère, culpabilité ou honte).
5. Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes ou bien réduction de la participation à ces mêmes activités.
6. Sentiment de détachement d’autrui ou bien de devenir étranger par rapport aux autres.
7. Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives (p. ex. incapacité d’éprouver bonheur, satisfaction ou sentiments affectueux).

Question 27

Dans les critères dx du TSPT, le 4 eme critère inclu une altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associés à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du ou des événements traumatiques.

Nommer les 6 comportements possibles

Answer 27

1. Comportement irritable ou accès de colère (avec peu ou pas de provocation) qui s’exprime typiquement par une agressivité verbale ou physique envers des personnes ou des objets.
2. Comportement irréfléchi ou autodestructeur.
3. Hypervigilance.
4. Réaction de sursaut exagérée.
5. Problèmes de concentration.
6. Perturbation du sommeil (p. ex. difficulté d’endormissement ou sommeil interrompu ou agité).

Question 28

Quelles est la durée minimum des perturbations pour qu’il y ait un dx de TSPT?

Answer 28

1 mois

Question 29

L’ensemble des critères diagnostiques peut n’être présent que 6 mois après l’événement, alors que le début et l’expression de quelques symptômes peuvent être immédiats…on indiquera alors que le trouble est à expression retardée. V ou F?

Answer 29

V

Question 30

Le trouble peut être particulièrement sévère ou de longue durée quand le facteur de stress est interpersonnel et intentionnel (p. ex. torture, violence sexuelle). V ou F?

Answer 30

V

Question 31

La présentation clinique du TSPT est assez typique entre les patients. V ou F?.

Answer 31

F;

elle varie selon les patients

Question 32

Un TSPT peut survenir jusqu’à 30 ans après les événements. V ou F?

Answer 32

V

Question 33

—Les sx d’un TSPT peuvent fluctuer et être pires en situation de stress. V ou F?

Answer 33

V

Question 34

Le pronostic du TSPT est bon si:(5)

Answer 34

1. Début rapide
2. Courte durée des Sx
3. Bon fonctionnement prémorbide
4. Bon réseau social
5. Absence d’autres troubles psychiatriques, médicaux ou liés aux substances

Question 35

La durée de la perturbation d’un TSA (des symptômes du critère B) est de?

Answer 35

3 jours à 1 mois après l’exposition au traumatisme.

Question 36

Les symptômes débutent rarement immédiatement après le traumatisme dans les TSA. V ou F?

Answer 36

F;

ils débutent typiquement immédiatement après l’événement mais doivent durer au moins 3 jours

Question 37

Les individus présentant un trouble stress aigu entretiennent habituellement des pensées catastrophiques ou extrêmement négatives à propos de leur rôle dans l’événement traumatique, de leur réponse à l’expérience traumatique ou de la probabilité d’un malheur à venir. V ou F?—

Answer 37

V

Question 38

Les individus présentant un trouble stress aigu peuvent aussi interpréter leurs symptômes d’une façon catastrophique et interpréter leurs souvenirs ou flashbacks (scènes rétrospectives) ou leur émoussement affectif comme les signes d’une diminution de leurs facultés psychiques. V ou F?—

Answer 38

V

Question 39

Les personnes présentant un trouble stress aigu font fréquemment des attaques de panique au cours du mois qui suit l’exposition au traumatisme, déclenchées par des reviviscences du traumatisme ou survenant spontanément. V ou F?

Answer 39

v

Question 40

Les individus présentant un trouble stress aigu peuvent avoir un comportement chaotique ou impulsif. Ils peuvent, par exemple, faire preuve d’imprudences au volant, prendre des décisions irrationnelles ou s’adonner au jeu d’argent de façon excessive. V ou F?

Answer 40

V

Question 41

Traitement de première intention pour le TSA?

Answer 41

ISRS

Question 42

Quelle psychothérapie pour le TSA?

Answer 42

1. Thérapie comportementale
2. Thérapie cognitive
3. Hypnose
4. EMDR: Eye movement desensitization and reprocessing
5. Thérapie de groupe ou thérapie familiale dans certains cas

Question 43

Que vise la thérapie du TSA?

Answer 43

—La thérapie doit viser deux méthodes en particulier :

1) La thérapie d’exposition, soit graduelle (désensibilisation systématique) ou intense (thérapie implosive)
2) Le management du stress (par des techniques de relaxation et des approches cognitives)