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Complément Musculo > Truc à savoir > Flashcards

Truc à savoir Flashcards

1
Q

Situation d’apparition d’un SDRC

A
  • Traumatique
  • chir
  • Immobilisation
  • rééducation douloureuse
  • lésion neuro
  • Causé par médoc (iatogène)
  • Idiopathique (20-30%)
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Q

Synptômes d’un SDRC

A

Douleur

  • D+ disproportionée ET constante (même la nuit)
  • réponds pas aux antidouleur
  • ↑ avec le mvt
  • installation PROG !
  • Hyperalgésie/ allodynie

Négligence

  • Asomatognosie = négligence pcq douloureux

Vaso-moteur

  • température/ couleur asymétrique
  • oedème

sudomoteur

  • sudation asymétrique

chgmt trophique/moteur :

  • moins poil/ongle/peau mince
  • ↓ RoM, ↓F, dystonie
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Q

Facteur de risque de chronicité d’un SDRC

A
  • Anxiété
  • Douleur initiale
  • Peur du mouvement
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4
Q

Intérêt des examens complémentaire SDRC

A

Eliminer d’autres patho, pas relevant pour le SDRC

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5
Q

Critères de Budapest

A

Pour diag un SDRC

Patient rapporte 1 symptômes dans 3 caté =/= sur 4
Médecin objective 2 signe dans 2 caté =/= sur 4

Les 4 caté :
1. sensibilité
2. vasomoteur
3. sudomotrice
4. throphique/motricité

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6
Q

Traitement d’un SDRC

A

But

  • Soulager la douleur
  • prévenir le manque d’usage

Douleur

  • Antidouleur classique ou AINS en aigu (pas en chronique !)
  • éventuellement antiépileptiques et antidépresseur
  • Biophosphonate si ostéopénie
  • Mob passive sour le seuil de D+ !!! (éviter les rétractions)
  • désensibilisation
  • (bain contrasté)

Prévenir le manque d’usage

  • Thérapie miroir (Améliore aussi les D+ en aigu !! + ↓ kinésiophobie)
    ○ Etape 1 : reconnaissance de membre + latéralité → 10’/h 2S
    ○ Etape 2 : imagine faire le mvt ss le faie → 10’/h 2S
    ○ Etape 3 : mob miroir de + en + difficile → 5’ 5/6x/jour 2S mini
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7
Q

Facteur de risque CV d’une amputation du MI

A
  • diabète
  • tabac
  • alcool
  • HTA
  • hypercholestérol
  • obésité
  • sédentarité

Les artériopathie chronique =72%

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8
Q

Cause traumatique d’une amputation du MI

A

accident de la voie publique 80%
accident de travail 15%

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9
Q

Symptomes d’une artériopathie

A
  • A l’effort d’abord : claudication intermittente (crampes au
    mollet)
  • Repos ensuite : pied froid, pâleur, douleur améliorée en
    position debout, absence de pilosité, nécrose
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10
Q

Site d’amputation du Mi le + fréquent

A

En Trans-métatarsienne dans le 1/3 distal

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11
Q

Facteur de l’importance de l’amputation

A

Au - on coupe au mieux c’est mais

  • Fcontion de la facilité d’appareillage (surtt fémoral pour la place pour le genoux)
  • Il faut assez de vascu pour cicatriser
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12
Q

Kiné en préop amputation MI

A
  • Explique ce qu’il va se passer après
  • éducation à utiliser des cannes
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13
Q

kiné en post op 0-7J amputation du MI

A
  • gerer la D+, mob douce + KR
  • gérer la cicatrice et oedème
  • 1er lever, renfo MS et M
  • compression du moignon !! (tôt) = contrôle oedeme + flexum, ↓ tps de cicatrisation, ↓ risque de blessure si chute, ↓ D+!!
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14
Q

kiné en cicatrisation (S1 à 6 post op) amputation du MI

A

Mob de genou et hanche

  • éviter le flexum de hanche du à l’assis lgtp = utiliser une planche d’extension
  • rspecter la D+ et la traction sur la cicatrice

Bandage de contention

  • ↓ Volume
  • donne forme de moignon opti
  • permet le moulage de la prothèse d’éval + tôt

Renfo

  • Fessier ++ et psoas
  • 4dri, ischi
  • Erecteur du rachi
  • MS
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15
Q

Période de prothétisation (6-10sem) amputation du MI

A

Moualge si

  • moignon cicatrisé
  • V moignon est stable

Arrivée de la prothèse : S post fin cicatrisation

  • S1 à 3 : liner pour habituation + contention
  • S3 : moulage prothèse
  • S6 : arrivée de la prothèse
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16
Q

Période de rééducation à la marche (10sem-6mois) amputation du MI

A
  • Mise prothèse et vérifier appuis cutané
  • transferts assis-debout
  • mise en charge 2 balances
  • équilibre
  • marche (viser les capacités d’avant amputation)
  • lutter contre le flexum du genou !!
17
Q

Période de consolidation (>6mois)

A

Changement de la prothèse d’éval à la prothèse définitive

18
Q

Facteur prédictif d’un retour à la marche

A
  • Lvl cognitif
  • la condi physique
  • capacité à tenir sur une jambe
  • indé sur les AVJ
  • mob préop
19
Q

Facteur prédictif de la QdV

A
  • Dépression
  • mob preçue avec prothèse
  • support social
  • prbl de prothèse
  • âge
  • participation sociale
20
Q

Facteur favorisant d’un syndrome du canal carpien

A
  • Canal + étroit de base
  • Ténosynovite fléchisseurs
  • Oedème
21
Q

Traitement d’un canal carpien

A
  • infiltration → ↓ inflammation + ↓ V tendon
  • orthèse d’immobilisation 6S
  • Si chronique : chir neurolyse du nerf médian
22
Q

Traitement compression/élongation du nerf ulnaire

A

Aucune compression ou étirement (attelle)

  • Educ à éviter les mvt douloureu
  • renfo muscles parétiques
  • electrostim muscle parétiques
  • Exercice sur le long court
  • ergothérapie

Si atteinte sévère ou mauvaise évolution = chir neurolyse ou transposition ant du nerf ulnaire

23
Q

5 types de TOS

A
  1. Artériel
  2. veineux
  3. neuro-vasculaire (fracture de la clav)
  4. neurologique
  5. Non spécifique (on le voit le + en kiné, le seul à être bilat)
24
Q

Symptômes du TOS

A
  • Paresthésies + Douleur interne du bras et de l’AB = C8-T1
  • douleurs dans le cou, la tête, post ant du thorax, bras en proximal = C5-C6
  • Augmentation lors de l’élévation du bras
  • cerivcalgie, scapulagie…
25
Q

Test Adson

A

Rot de la tête homolat + menton relevé + bras en rot ext et abd + inspi profonde

Si pas de poul radial = TOS positif

26
Q

Test Wright

A

rot ext + 180° abd de MS

Si reprod des symptomes = TOS positif

27
Q

Halsted test

A

Idem Adson mais tête en contro lat

28
Q

EAST

A

mains levées ouvrir et fermer les mains toutes les 2 secondes pendant 3 minutes

Si reprod des symptomes = TOS positif

Beaucoup de faux positif

29
Q

Diag d’un TOS

A

Doppler artériel avec élévation du bras

Si diminution du flux = positif

30
Q

TRaitement du TOS

A

Kiné

  • Ouvrir la pince costo-claviculaire
    ○ Elevation + antépulsion épaules + stretch trapèzes
  • ouvrir les scalènes
    ○ auto aggrandissement et assouplissment rachis cervical
  • Etirer les pecs (askip)

Chir

  • résection 1er cote
  • désinsertion scalènes
31
Q

Imagerie d’un TOS non specific

A

Pas de truc anormal à l’EMG ni à l’imagerie vascu

32
Q

Adaptations face à la douleur de cou

A
  • Output moteur = ↓ endu, F, RoM, vit., fluidité
  • Comportement muscu = ↓ activ. M. prof., relax muscu, anticipation + ↑ co-activ, fatigue muscu
  • Proprio msucu : infiltra de graisse, atrophie, altération biochimique (↑ de glutamate) + ↓ microcircu et fibre type I
33
Q

Symptomes d’un Whiplash

A
  • céphalées
  • Brachialgies
  • vertiges
  • acouphènes
  • trouble de la concentration
  • trouble du sommeil
  • anxiété
  • dépression

Complément Musculo (5 decks)

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