Main et poignet - Wautier

Question 1

msucles extrinsèques

Answer 1

sur l’AB

Question 2

Muscles intrinsèques

Answer 2

Interosseux + lombricaux

Question 3

Loge thénarienne

Answer 3

• add du pouce
• court flex du pouce
• opposant du pouce
• court abd du pouce

Question 4

Loge hypothénarienne

Answer 4

• Court abd du 5e doigt
• Court flex du 5e doigt
• Opposant du 5e doigt

Question 5

Tendons flechisseurs

Answer 5

• Tendon sup : 2e phalange = nerf médian
• tendon profond : 3e phalange = nerf ulnaire pour chef ulnaire / nerf médian = chef radial

Question 6

Poulies des doigts longs

Answer 6

• 5 poulies annulaires
• 3 poulies cruciformes

Question 7

Poulies pouce

Answer 7

• 2 poulies annulaires annulaires
• 1 poulie oblique

Question 8

Tendons extenseurs

Answer 8

Renforcé par les IPD (bandelettes latérales) + IPP (bandelettes médianes)

• Muscles intrinsèques : interosseux + lombricaux
• Muscles extrinsèques : extension du poignet + MCP

Question 9

Les zones de la main Vedran et Kleinert paume

Answer 9

Zone 1 : fléchisseur profond des doigts
Zone 2 : fléchisseur profond traverse le superficiel
Zone 3 : zone vasculaire = arcades vasculaires
Zone 4 : tunnel carpien = n. médian

Question 10

Les zones de la main Vedran et Kleinert face dorsal

Answer 10

zone 1: bandelette terminale appareil ext
zone 2: bandelette terminale
zone 3: bandelette médiane
zone 4 : bandelette mediane + dossiere IO
zone 5: extenseur
zone 6: dos de la main
zone 7 ligament annulaire dorsal : blocage, rupture LEP

Question 11

Zones en rapport avec la capsule articulaire

Answer 11

zone 1 et 3 facedorsal

= zones de l’articulation

Question 12

Gaine propre vs gaine liée

Answer 12

doigts long 2-3-4 = gaine propre

doigts 1 et 5 gaine commune (+ grave en cas d’infection car ça reste pas local)

Question 13

Vascularisation de la face palmaire de la main

Answer 13

de distal à médial :
Artère digitale palmaire → arcade palmaire → artère ulnaire et radiale

Sang artériel

Question 14

Vascularisation de la face dorsal de la main

Answer 14

Veines → drainage des doigts

Sang veineux

Question 15

Test d’Allen

Answer 15

Test de vascularisation pour l’artère radiale et ulnaire

Question 16

Nerf médian

Answer 16

• 4cm avant le tunnel carpien
• branche cutanée sensitive paume de la main : 5 (7?) demi
  doigts externe
• branche motrice : opposant et abducteur du pouce → lésion = plus d’opposition + amyotrophie base du pouce

Question 17

Test du nerf médian

Answer 17

Test de Tinel : tapoter s/ le lig transverse carpien = positif si décharges

Test de Phalen : deux poignet en flexion (compression n. médian) = positif si pouce index et majeur s’endorment

Question 18

Nerf ulanire

Answer 18

Canal de guyon

• rameau sensi : 3 demi doigts interne
• rameau moeur : hypothénarien, interosseux, 2 lombricaux, thénarien profond → lésion = absence d’add/abd et amyotrophie de la face dorsale de la main

Question 19

Test du nerf ulnaire

Answer 19

Signe de Froment : impossibilité de tenir une feuille de papier entre le pouce et l’indexe

Question 20

Lésion du nerf interosseux

Answer 20

causes possible :
Lésions claviculaire
luxation d’épaule
Lésion avant bras ( fracture)
cervicobrachialgie chronique

Question 21

Lésion du nerf radial

Answer 21

Causes possible :
Lésions du bras
fracture de l’ulna(?)

signe : main tombante

Question 22

2 type de rétractation des doigts les + courantes

Answer 22

1. Doigt en boutonnière :
   Ipp: flexion
   Ipd : extension
2. Doigt en col de cygne :
   IPP: extension
   IPD: flexion

Question 23

Les 2 types d’attelle les + courante

Answer 23

Hueston : fixe pour fracture des MP = ext de poignet, flex des MP, ext des art des IPP+IPD

Kleinert : post chir pour rupture de flex = rappel dynamique en flexion pour rééduc l’ext