Troubles Psychotiques Flashcards
Idée de grandeur ou mégalomanie
Idée de richesse ou surestimation
Ex : il pourrait croire que avec une télécommande il peut contrôler les autres
Idée de persécution
Conviction que l’on essaie de lui nuire
Ex : empoisonnements, poursuivi par un groupe, FBI
Idée de référence
Convaincu que les autres essaie de lui faire un signe dans la rue, télévision ou ailleurs
Ex: une personne décode que dans une bulletin de nouvelle une mission lui est spécialement concerné
Idée de nihilisme
Supposition que la personne croit que ces organes ou sont corps est morts ou n’existe plus
Idée mystique
Fausse croyance liée à des thème religieux ou spirituel
Idée de contrôle ou d’influence
Croyance qu’une personne ou une puissance extérieur gouverne ces pensées ou ses activités
Idées corporelles ou somatiques
Idées associées au fonctionnement de son corps, atteinte d’une imperfections physique ou mental d’une maladie en général
Ex: une personne pourrait dire que son cœur contient des fines de métal et qu’il a besoin d’une chirurgie de fine pointe pour se les faire enlever
Enseignement pour gestion idées délirantes
- S’investir dans une activité plaisante pour diminuer les voix
- Faire activité physiques
- Encourager à écouter de la musique, fredonner, siffler
- Diriger attention vers source de stimulation
- Méthode de relaxation
- Dire aux voix d’arrêter et penser à qqchose de plaisant
- Concevoir plan d’action pour maîtriser les stresseurs
Hallucination auditive
Perception d’un son ou d’une voix qui émet des insultes ou des menacent ou qui donne un mandat ( mandatoires ) ordonne à la personne de faire quelque chose
Hallucination cénesthésique
Sensibilité générale, sensation anormale ou pénible perçues par la personne à l’intérieur de son corps ou à la surface
Hallucination visuelle
Perception d’un stimulus en son absence
Hallucination tactile
Sensation corporelle externe
Ex: sensation de fourmillements et personne peut avoir l’impression d’avoir des vers sous la peau
Hallucination gustatives et olfactive
Saveurs désagréable, odeur de décomposition
Ex: en l’absence de stimulus
Hallucination kinesthésique /motrice
Capacité à percevoir l’orientation, position et mouvement du corps et impression des muscle qui ce contracte qui boive sans mouvement, distorsion
Enseignement prévention rechute hallucination
- Connaître les symptômes et importance de l’adhésion au tx
- Maintenir de saines habitudes de vie
- Minimiser l’exposition au émotions forte
- Reconnaître les signes d’alarmes
- Connaître les ressources accessibles
- Assister à des groupes de soutien
Le trouble délirant
Trouble psychotique (mental) dx avec le DSM-5-TR
- une ou plusieurs idée délirantes pendant un mois au moins
- pas d’altération majeure du fonctionnement garder un fonctionnement social normal
Le trouble psychotique bref
- Période circonscrite dans le temps de 1 jours à 1 mois
- idée délirante ou hallucination ou pensée désorganisée ou comportement désorganisée
- retrouve son fonctionnement habituel complet après l’épisode psychotique
- dans certain cas la situation évoluera en schizophrénie
Le trouble schizoaffectif
Schizo (psychose) + affectif (humeur)
Présente idée délirante, hallucinations, pensée désorganisé , comportement désorganisée
Avec aussi symptôme dépressif caractérisé ou maniaque
Trouble maniaque plus long que bipolaire et aura des période qu’elle ira bien
- Fonctionnement altérée n’est pas un caractère dx
- sx négatif moins sévère et durable que schizophrénie et meilleur pronostic
Le trouble psychotique induit par une substance
En lien avec consommation substance
Amène perturbation fonctionnement habituel après un temps arrêter retour fonctionnement habituel
Schizophrénie
- période de perte de contact avec la réalité
- accompagner de sx psychotique
- présentation hétérogène ( pas deux personne maladie va être pareil )
- trouble mentale chronique et invalidant
- symptômes + et - pendant au moins 6 mois
- altération significative du fonctionnement
- au moins 2 élément clé :
( symptômes positifs) idée délirante, hallucination, pensée désorganisée et comportement moteur
anormal
(Symptômes négatif ) pauvreté social, retrait social , anhédonie, apathie
Psychose
- perte de contact avec réalité
- état d’esprit dans lequel la pensée, le raisonnement, l’humeur sont perturbés
- drogue et maladie neurologique
- signe et symptômes disposeraient qq sem - qq mois
Symptôme positif vs négatif schizophrénie
Positif :
- hallucination
- idée délirante
- comportement bizarre
- trouble de la pensé formelle
- détachement de la réalité
( Négatif )
- plus invalidant à long terme
- rend relation dur
- retrait ou pauvreté social
- apathie
- alogie
- retrait social
Signe de rétablissement schizophrénie
- personne prend sa médication prescrite
- absence d’idée suicidaires
- exprime verbalement la maitrise de ses hallucinations
- détermine les sx d’anxiété
- avoir recours aux ressource de soutien
- accepter les responsabilité
- stratégie d’adaptation
- avoir accès au milieu de vie de la communauté
Signe de rétablissement schizophrénie
- personne prend sa médication prescrite
- absence d’idée suicidaires
- exprime verbalement la maitrise de ses hallucinations
- détermine les sx d’anxiété
- avoir recours aux ressource de soutien
- accepter les responsabilité
- stratégie d’adaptation
- avoir accès au milieu de vie de la communauté
Effet médicament schizophrénie
Diminue les pensée délirante et hallucination mais peut d’impact sur symptômes cognitif et négatif d’où le caractère invalidant de la maladie et l’importance d’adapter notre approche avec eux
Antipsychotiques
Indication : tx de la schizophrénie, psychose et bipolaire
Effet secondaire
** effets pyramidaux **
- akathisie : impossible de rester en place
- dyskinésie tardive : mouvement involontaires du visage, lèvre yeux, mâchoire, langue, cou, membre, tronc
- dystonie : spasme musculaire rotateur des yeux, musculaire du cou, du dos et de la langue
- parkinsonisme : diminue mouvement moteur , rigidité musculaire, tremblements, instabilité posturale, sialorrhee, démarche traînante
Syndrome malin des neuroleptique
Complication de la prise de antipsychotiques
- état de conscience diminue
- augmentation rigidité musculaire
- nécrose musculaire
- diaphorèse
- tachycardie
** urgence médicale
** arrêt immédiat des ATP
** traiter les sx indésirable
** appeler md
** quand rétablie autant 2 sem avant de redonner tranquillement
FSC vs Clozapinémie
** FSC **
- numération GB
- dépister code vert, jaune , rouge
** Clozapinémie **
- risque agranulocytose : diminution leucocyte et amène risque infection
- concentration Clozapine dans le sang
Clozapine
- pas 1 ere intention du au suivi hématologique
- admin si sx schizorefractaire au tx
- utilisation concomitante d’un atp augment risque
Avisée si :
- léthargie , fatigue , faiblesse, mal de gorge
- 3 première semaine : augmentation bénigne et t>38
- évaluée rapidement pour éliminer état infectieux
(Effet secondaire )
- HTO, ÉTOURDISSEMENT
- TVP,EP
- CHANGEMENT À L’ECG
- GAIN PONDÉRAL
- CONSTIPATION
- SÉDATION
- SIALORRHÉE
- CONVULSION
