App 2 Flashcards
Définir le stress
Résultat d’une interaction entre une personne et des exigences de l’environnement qui mettent à l’épreuve ces capacités d’adaptation
Identifier les 5 approches complémentaires à la gestion du stress
- Approche cognitive - comportementale
- déterminer le stresseur
- prendre conscience des émotions
- reconnaître les pensée automatique et les remplacer par des pensées mieux
- évaluer l’effet de ces nouvelles pensée - Vie équilibrée
- ne pas négliger, les activités physiques, l’art , la musique et la spiritualité - Relaxation
- réconciliation (corps et esprit)
- réduire les s/s physiques - Méditation
- améliorer l’humeur et les perceptions face aux source de stress - Soutien affectif
- Résolution de problèmes
Définir le trouble de l’adaptation
- lorsque un stresseurs constituent une surcharge et entraînent une réactions mesadptés et pathologique
- niveau de détresse qui rend la personne vulnérable
- ne dure pas plus d’un mois après la présence du stresseur
- fonctionnement de la personne altéré
Identifier les causes possible du trouble de l’adaptation
- moduler par plusieurs facteurs individuels
- personnalité
- locus de contrôle
- culture
- valeur
- expérience antérieures
- stresseur : perte , tragédie , modification du mode de vie , crise existentielle, succès, gain , etc.
Identifier manifestations auprès troubles adaptation
Cognitif
- tb de concentration , perte d’intérêt , ambivalence , difficultés à prendre des décisions
Comportementales
- altération des relations , baisse act psychomotrice, difficulté à accomplir tâche , insomnie , retrait social
Émotionnel
- tristesse, vide , dévalorisation, baisse estime , inquiétude excessive
Connaître l’enseignement au niveau du trouble d’adaptation
- les s/s disparaissent lorsque le facteur de stress est résolu (max 6mois)
- pls techniques peuvent favoriser un état de mieux être (exercice relaxation amène diminution anxiété)
- une aggravation des s/s doit immédiatement être signalée
- renseigner la personne/famille et proche sur tout et quand appeler personnel
Justifier les interventions infirmière au niveau trouble d’adaptation
Évaluer risque d’ideation , de geste ou projet suicidaire —> assurer sécurité de la personne
Aider la personne à élaborer des stratégies d’adaptation —> faciliter le recours à ses ressources internes
Encourager les activités favorisant la socialisation —> réduire isolement
Informer la personne et famille sur tx et cibler les personnes la pour aider
—> favoriser participation du réseaux et diminution détresse attribuable au manque de connaissance
Soutenir les efforts de la personne dans poursuite objectif et encourager geste constructif
—> contribuer au rehaussement de l’estime de soi
Expliquer le tb de stress post traumatique (TSPT)
- tb réactionnel résultant d’un événement psychologique traumatique
- comporte une menace de mort ou menace grave à l’intégrité physique
- durée de 3 mois à un ans (variable)
Définir manifestation du TSPT
Revivance : souvenir intrusif , flashback , lié à un traumatisme provoqué détresse intense
Évitement : éviter lieu / personne / activités qui rappelle traumatisme , ne parle pas de l’événement
S/S négatif d’humeur : sentiment de désespoir, tristesse, culpabilité, honte , dur ressentir émotions positives
Hypervigilence : constamment sur le qui-vive , sentir facilement irrité ou en colère et avoir problème concentration et sommeil
Dissociation : sentir détachement de leur corps ou émotions , ne se rappel pas des détail de l’événement
Expliquer le tb de stress aigu
- tb se développe en réaction à un événement traumatique
- durée inférieure ou égale à un mois (si + = TSPT)
- possibilité d’être incapable d’assumer son rôle social ou professionnel
- susceptible lors des événements traumatiques interpersonnels
- anxiété et dissociation
Définir le tb d’abus de substance
- ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologique
- reliée à la consommation de substances
- réduise le contrôle
- altère le fonctionnement social
- consommation risquée
- critère pharmacologiques
- pouvant être légère, moyenne ou grave
- lors du dx = souvent intoxication à la substance
Expliquer le pronostic et le tx d’un tb d’abus de substance
- apparition graduelle et insidieuse
- réadaptation difficile, plusieurs embûches
- admettre sa consommation et que ces la cause de nos problèmes
- favorisée alliance thérapeutique
- soutenir la motivation
- permettre à la personne de vivre des succès en début de démarche afin d’améliorer son sentiment d’efficacité et son espoir
- objectif général : changer ses habitudes afin de réduire les effets nocifs
- apprendre à prévenir la rechute
- apprendre à limiter les impact ps des rechutes
- reprendre du pouvoir sur sa vie et garder un équilibre
Connaître le principes de réductions des méfaits
- proposer des solutions de rechange ou stratégie plus appropriées
- réduire conséquence de l’usage des SPA
Connaître les classes de substance du trouble d’abus de substances
- Stimulant du SNC
stimule fonction psychiques, le degré d’éveil et augmentation accélérée du processus mental amène vigilence et stimule l’humeur, motricité et + alerte et énergique
Mineur :
- caféine
- boisson énergisante
- nicotine
Majeur :
- amphétamines
- cocaine (détecté dans urine pendant au moins 3jrs, tolérance s’acquiert rapidement
Signe de Sevrage :
- léthargie , perte pondérale , inflammation peau , destruction dentition , agitation , anxiété
Signe d’intoxication :
- surcroît d’énergie, sensation bien être , euphorie , hypervigilence
- Dépresseur du SNC
ralentisse les fonction psychique d’une personne en diminuant les générale du cortex cérébrale (anxiolytiques, sédatif , hypnotiques, analgésique)
Contexte récréatif : effet rechercher euphorie, désintéressement, soulage anxiété
Substance :
- alcool
- benzodiazepine
- opioide
- méthadone
Signe sevrage : insomnie , forte anxiété, accélération du plus et FR, tremblements, diaphorèse
Signé intoxication : somnolence, fatigue , léthargie , altération jugement, humeur instable , diminution vigilance
- Perturbateur SNC
modification des perception sensorielle (hallucination, délire )
Substance:
- cannabis (THC)
- LSD
- ketamine (anesthésique)
- Ecstasv et ces dérivés (hallucinogènes stimulant )
Signe de sevrage :irritabilité, anxiété, agitation, céphalées, diaphorese , diminue appétit
Signe intoxication: euphorie, rire ++, délire , anxiété, panique , psychose, altération humeur , attaque de panique
Connaître signe réadaptation du tb d’abus de substance
- reste sobre
- reconnaît sa dépendance
- se fixer des objectifs
- démontrer une connaissance du processus de réadaptation
- faire preuve d’une grande estime de soi
- démontrer des stratégies d’adaptation
- sentiment de maîtrisée sa vie
- éviter les gens et les situations toxique
- avoir des personnes ressources
Pourquoi les psychostimulant (TDAH) sont des médicament contrôlées
- beaucoup d’effet indésirable
- suivi étroit de la FC et de la PA
- effet sur le poids et la croissance
- risque de dépendance et sensation euphorisante
Expliquer l’effet de l’arrêt des psychosimulants lors du tx du TDAH
- symptôme de sevrage possible : syndrome de retrait
(Dysphorie, irritabilité, aug.appetit, besoin sommeil augmente et symptôme de rebond - posture nervosité, anxiété, hypertension et tachycardie
Comprendre la contre indication d’utiliser des psychostimulant chez les personne avec un tdah et un tb de santé mental
- éviter chez les personne en état de manie ou psychose
- exacerbée les symptômes psychotiques ou maniaques
- tb de substance, syndrome de Gille de la tourette, manie ou psychose
Comprendre l’utilisation du test de dépistage DEBA
Évalue les émotions et le bien être social psychologique et permet de détecter les problèmes comme l’anxiété ou la dépression et d’orienter les interventions appropriées
Justifier l’examen dx drogue de rue (DDR)
- déterminée la cause dune intoxication
- savoir si un pt respecte son tx contre une dépendance
- servir à des fins légale
- cocaine , amphétamines, cannabis (thc) , benzo, éthanol , hypnotique, narcotiques
- urine et sang
- urine présent plus longtemps que sang
Définir le trouble de la personnalité
- utilisation de mode rigide et inadaptée de résolution de problèmes
- relations interpersonnelles qui entraînent difficultés de fonctionnement ou souffrances subjectives
- modalité durable de l’expérience vécu et des conduite qui dévie notamment de ce qui est attendu dans la culture de l’individu
- pas soulager par psychothérapie
Différencier les catégories du troubles de personnalité
Groupe A : difficulté à entrer en relation avec les autres et à socialiser , forte tendance à s’isoler
Groupe B : comportement dramatique/théâtraux , impulsivité, peur , besoin de maîtriser l’autre
Groupe C : anxieux et craintif
Différencier les sous catégorie du groupe À (tb personnalité )
Paranoïaque
: méfiance , déforme la réalité, constamment sur ces gardes, s’adapte difficilement au changement, se sent victime, colère et anxiété, dur résoudre problème
Schizoïde
: manque de confiance envers les autres , incapacité à cerner son identité personnelle, difficultés à être seule , sentiment d’abandon , perçoit les autres comme toute bonne ou toutes mauvaise
Schizotypique
: apathique , distant , superstition , préoccupation pour phénomène paranormaux, anxiété en situation social
Différencier les sous catégorie du groupe B (tb personnalité )
Antisociale
: froid , méprisant , manipulateur, exploitation , manque d’empathie, impulsivité
Limite (borderline)
: impulsivité marquée , relation intense et houleuse , difficulté à cerner son identité personnelle, difficultés à être seule , sentiment abandon , perçoit les autres comme toutes bonnes ou toutes mauvaise
Histrionique
: égocentrique , recherche attention , flamboyant , superficiel , grande attention à l’image , recherche satisfaisant immédiate des demandes, utilisée les gestes suicidaires et menaces lorsque sentiment d’être abandonnée, manque de conviction, changement opinion fréquente
Narcissique
: manque d’humilité , exploite les autres, se sente au dessus, optimiste et insouciant , fantasme d’amour d’idéal , de beauté, de succès et d’intelligence
Différencier les sous catégorie du groupe C (tb personnalité )
Évitante
: timidité excessive , peur de la critique de la désapprobation et du rejet , très solitaire cache ces pensée et ses sentiment , difficultés à établir des liens
Dépendante
: désir excessif d’attention , position de soumission , incapacité d’exprimer des émotions négative , très grande générosité , passée besoin autrui avant les siens , éviter de prendre des décisions
Obsessionnels - compulsives
: très rigide , autocritique importante, incapacité à pardonner ses propres erreur , beaucoup d’insatisfaction, rejette compliment, propre méthode , formelles
Nommer les critères dx pour TPL
Effort effréné pour éviter les abandons réel ou imaginée
Mode de relation interpersonnelle instables et intenses caractérisées par l’ alternance entre des positions extrême d’idéalisation excessive et de dévalorisation
Perturbation de l’identité
Réplétion de comportement de gestes ou de menace suicidaire ou automutilation
Colère intense et inapproprié ou difficulté à contrôler
Identifier tx pharmacologique et non pharmacologique TPL
Pharmacologique
- anxiolytiques à court terme
- antipsychotiques
- stabilisateurs de l’humeur
- antidépresseurs
Non-pharmacologiques
- thérapie comportementale (résolution de problème )
- thérapie comportementale dialectique (nouvelle façon de pensée )
- thérapie individuelle
- thérapie de groupe
- thérapie familial
Nommer signes de rétablissement TPL
- compréhension des comportements autodestructeurs relier aux pensée malsaine
- reconnaître importance analysée sa perception et de trouver une solution de rechange positive
- maîtrisée les impulsions
- comprendre les symptômes qui amène le besoin d’une psychothérapie ou d’un tx
- être en mesure d’avoir un recours à un programme communautaire en lien avec la problématique destructrice
Justifier intervention infirmière auprès TPL
- évaluer les signes suicidaires et le risque de passage à l’acte
- surveillance étroite ou constante selon situation
- évaluée signe automutillation
- retirer les objets potentiellement dangereux de l’espace du pt
- aider la personne à comprendre l’émotion et de modifier le comportement reliée à celle-ci
- évaluer la possibilité d’escalade de colère
- encourager à assister au séance de groupe
- enseigner des méthode de gestion du stress
- discuter des sentiment de colère
- administrer médicaments prn
- aider à reconnaître les modes de pensée nuisible
- accompagner dams la résolution de problèmes
- enseigner l’importance des relations et des interaction avec les autres
Si automutilatiom
- fouillée, la cause de ces coupures
- soignée la plaie
- pas trop de sympathie ou d’attention
- faire un travail d’introspection à l’aide d’un journal de pensée , pour analysée le pourquoi du comment
- proposer alternative et enseigner manière éviter
Définir l’anxiété
- sentiment diffu et subjectif de malaise
- avertir la personne d’un danger ou d’un conflit réel ou non
- état d’appréhension, de tension , sentiment de fatalité imminente
- influence extérieur menaçant de submerger la personne et son intégrité
- devient pathologique quand trop de place et nuit aux fonctionnement
Différence stress et anxiété
Stress
: ensemble des perturbations biologiques et psychologiques provoquées par une agression sur l’organisme
: réponse physiologique qui nécessite adaptation
Anxiété
: réponse émotionnelle devant l’anticipation d’une menace future
: sentiment vague ou indéfinissable d’insécurité
Identifier signe de rétablissement a/n du trouble anxieux
- reconnaître situation anxiogène et choisie des moyens pour prévenir ou les gérer
- faire des liens entre situations et symptômes
- décrire symptômes et stade
- déterminer technique et stratégie pour s’adapter
- recours au soutient
- cherche de l’aide prn
- résolution de problème
- applique stratégie apprise
Enseignement prise anxiolytiques tb anxieux
- pas conduire
- prendre bonne posologie
- environnement sécuritaire
- pas alcool : potentialise effets médicaux car dépresseur snc
- enseigner effet possible médication comme somnolence et difficultés concentration
- enseigner à la personne que la dépression respiratoire et la diminution de l’état de conscience sont des effets indésirables possible qui demande consultation immédiate
- proposer des mesure non pharmacologique pour pallier l’insomnie et gérer l’anxiété à long terme
Différence attaque de panique et trouble de panique
Attaque de panique
: est un signe non spécifique qui peut se manifester dans plusieurs troubles
Survenus brutale , intense inconfort , anxiété qui peut accompagner de s/s somatique et ou cognitif
Apphrehesion d’une catastrophe imminente peur d’être piéger
Trouble de panique
: survenu attaque panique répétée (maladie)
*accompagnée anxiété anticipatoire
* pas obligatoirement besoin tx si attaque isolé
* traité par médicament et ou psychothérapie
Medicament avec tb anxieux et anxiété
Antidépresseurs
: pour tb anxieux (efficace toc et trouble panique)
Anxiolytiques non benzodiazepine
: buspirone permet de tx anxiété , phobie (2e intention)
Benzodiazepine
: pas long terme amène sevrage dépendance
Intervention infirmière tb anxieux
Réduire les stimulus et favoriser environnement calme
: créer athmosphere apaisante et favoriser la détente et aide à réduire anxiété, rend stratégie tx plus efficace
Aider la personne à comprendre l’importance de son régime pharmacologique et son adhésion
: lorsque nécessaire la médication constitue un aide efficace à d’autre intervention thérapeutique psychosocial
Faire verbalisée la personne sur l’a situation qui génèrent de l’anxiété chez elle
: permet de mieux comprendre situation et émotions qu’elle provoque et diminue anxiété et aide à se préparer à affronter situations futur
Pronostic et comorbidité
Pronostic
: espérance de vie , lié à l’acceptation de la maladie aux effort qui es prêt à fournir pour s’en sortir la relation entretien avec thérapeute
Comorbidité
: rend là rémission plus dur et moins probable le lien entre l’anxiété et la dépression très probable, alcool et drogue mauvais car dépression du snc et potentialise les effet médic
