Troubles ostéo Flashcards
Soulagement de la dlr
Fractures
Syndrome du compartiment (Définition)
augmentation de la pression dans une loge aponévrotique inextensible ce qui induit une ischémie musculaire dans la loge
Causes Syndrome du compartiment
Fractures
Contusions ou blessures d’écrasement sévères
Lésion de reperfusion après une réparation vasculaire
Manifestations cliniques Syndrome du compartiment
Aggravation la douleur
paresthésie
paralysie
pâleur
absence de pouls
Diagnostic Syndrome du compartiment
Mesure de la pression des loges
La symptomatologie typique peut être absente.
Les signes ne sont pas spécifiques car des signes semblables sont parfois causés par la fracture elle-même.
Beaucoup de patients traumatisés ont une altération de l’état mental par d’autres blessures et/ou la sédation.
Traitement Syndrome des loges
Fasciotomie
Surveiller les taux de potassium et traiter l’hyperkaliémie selon les besoins
Traiter la rhabdomyolyse selon les besoins
Points clés Syndrome des loges
Une fois que le processus qui déclenche le syndrome des loges commence, sa gravité a tendance à augmenter.
Evoquer un syndrome des loges (compartimental) si la douleur semble être hors de proportion avec la gravité des blessures et est augmentée par l'étirement passif des muscles du compartiment ou si le compartiment est tendu. Mesurer la pression compartimentale pour confirmer le diagnostic; un résultat supérieur à 30 mmHg environ ou inférieur à 30 mmHg environ de la pression diastolique le confirme. À moins que le trouble ne se résolve rapidement après le traitement initial, une fasciotomie doit être effectuée dès que possible.