Troubles Miction Et Continence Flashcards
Hyperactivité vésicale caractéristiques
Due à hyperactivité détrusor et non vessie (= synd clinique )
- pollakiurie
- urgenturie
- +/- brûlures mictionelles
- nycturie
- énurésie
- troubles sensibilité vésicale
bilan uro dynamique :
Debitmétrie
Cystomanométrie
Profilometrie urétrale
Electromyographie
Valeur pH urinaire
5.8
Def de l’oligoanurie
Diurèse quotidienne comprise entre 100 et 500mL
Étiologies des incontinences urinaire d’effort
- Cervico cystoptose par hypermobilité urétrale
- Insuffisance sphinctérienne
Signes cliniques retrouvés à la phase de remplissage de la vessie
- pollakiurie
- urgenturie
- nycturie
- hyperactivité vésicale
- énurésie
Signes cliniques retrouvés à la phase mictionnelle de la vessie
- faiblesse jet diminuée
- jet haché
- miction par poussée
- dysurie
Ttt médical incontinence urinaire d’effort
- travail manuel intravaginal plancher pelvien
- biofeedback instrumental
- bandelette sous urétrale si hypermobilité urétrale sinon sphincter artificiel si insuffisance sphinctérienne
Ttt med de incontinence urinaire par urgenturie
- rééducation comportementale + œstrogènes locaux
- si échec rééducation anticholinergique et si échec neuromodulation sacrée S3 ou toxine botulique intra détrusorienne , enterocystoplastie agrandissement
Bilan paraclinique à faire devant insuffisant urinaire par hyperactivité
- ECBU
- cytologie urinaire
- echo vésicale +/- résidu post mictionnel
- uretrocystoscopie
- calendrier mictionnel
- en deuxième ligne : BUD
Fdr Incontinence urinaire chez femme
- atcd fam
- age
- caucasienne >Afrique >Asie
- grossesse, AVB, chir pelvienne
- ménopause
- obésité
- diabete
- sédentarité
- démence, trouble cognitifs
- m neuro: cérébrale médullaire periph
Fdr incontinence urinaire réversible chez p âgée
DIAPPERS (couches )
- démence confusion
- infection urinaire
- atrophie vaginale
- pharmaceutique : poly médoc
- psy : dépression
- endocrine : diabète et excès diurèse
- réduction mobilité
- stool impact/selles : constipation / fecalome
Questionnaire pour voir si retentissement sur vie de incontinence urinaire
- USP
- MHU
Qu’est ce qui inhibe ou active miction
Inh :
- système sympathique
- n pudendal
- rection encéphalique corticale et sous corticale
Active :
- Pons : dans TC
- parasympathique sacré
Médoc pouvant donner IU
- diurétiques
- IEC : toux = IUE
- antagoniste alpha adrénergique
