Troubles liés aux substances Flashcards
Vrai ou Faux
Tout le monde peut souffrir d’une dépendance. Ça peut toucher tout le monde à un moment de leur vie.
Vrai
Vrai ou Faux
La drogue du viol est le GHB. Pourquoi?
Faux. On stigmatise le GHB comme la drogue du viol mais beaucoup utilise l’alcool pour avoir des faveurs sexuelles. Si on devait définir une drogue du viol, ça serait l’alcool.
Vrai ou Faux
La consommation de cannabis est la porte d’entrée vers les drogues dures. Pourquoi?
Faux. Toute les personnes qui ont consommé du cannabis ne prendront pas forcément des drogues dures et ce n’est pas des personnes qui prennent des drogues dures qui ont pris du cannabis (aucun lien entre les deux).
Vrai ou Faux
La cocaïne est plus dangereuse que la bière. Pourquoi?
Faux. C’est le danger qu’on doit regarder. L’alcool est plus dévastateur et à des effets rapides sur le système. L’alcool tue plus de gens que la cocaïne et rend les personnes plus dépendantes.
Vrai ou Faux
L’alcool est un bon somnifère. Pourquoi?
Faux. Sommeil sera moins réparateur, c’est juste une impression, un état.
Vrai ou Faux
Les drogues naturelles sont moins nocives que les drogues de synthèse. Pourquoi?
Faux. «Ah c’est juste du pot/champignon, c’est une plante», une dépendance se crée quand même peu importe la nature du produit
Vrai ou Faux
La décriminalisation des drogues augmente la consommation dans la population. Pourquoi?
Faux. Ça maintient/diminue les risques de consommation, c’est juste plus encadré
Vrai ou Faux
Les centres de « piquerie » encouragent les gens à consommer. Pourquoi?
Faux. Les gens le faisaient quand même avant, ça ne fait juste s’assurer que c’est fait de façon plus sécuritaire. Ça n’augmente pas
Vrai ou Faux
Quand la personne devient dépendante c’est là que commence le vrai problème. Pourquoi?
Faux. Il y eu un problème de consommation avant la dépendance. C’est quand la personne voit son fonctionnement altéré qu’on peut dire que le problème commence. Ce n’est pas juste la dépendance qui compte mais les effets de la consommation
Vrai ou Faux
Il est possible d’arrêter de boire à tout âge. Pourquoi?
Vrai. À tout âge on peut arrêter (alcool est la plus difficile à stopper et peut avoir des effets néfastes si est stopper de façon non encadré)
Vrai ou Faux
Arrêter de consommer est une question de volonté. Pourquoi?
Faux. Pas question de volonté mais de s’entourer des bonnes ressources pour éviter de se faire juger de ne pas consommer
Vrai ou Faux
L’abstinence est le seul moyen d’aider les personnes qui consomment. Pourquoi?
Faux. Risque de rechute ne font qu’augmenter
Vrai ou Faux
Toute dépendance psychologique s’accompagne nécessairement d’une dépendance physique. Pourquoi?
Faux. Possible d’avoir une dépendance psychologique sans avoir une dépendance physique mais l’inverse est vrai
Vrai ou Faux
De tous les SPA disponibles sur le marché, l’héroĩne est celle qui cause le plus de morts. Pourquoi?
Faux. C’est l’alcool et le tabac
Vrai ou Faux
Chez les jeunes adultes, les plus gros consommateurs d’alcool sont les étudiants. Pourquoi?
Faux. Beaucoup plus en quantité en un moment précis (moins régulier que les adultes plus âgés)
Quels sont les bons coups de la légalisation du cannabis?
Encadre la pratique
Les personnes savent où aller consommer et s’assurent que c’est de bonne qualité.
Plus de prévention, car les gens n’ont plus à se cacher
Permet de diminuer le marché noir
Quels sont les dangers liés à la légalisation du cannabis?
Légal ne veut pas dire pas mauvais (être vigilant)
Déstigmatisation des gens qui consomme ne veut pas dire de les voir en héros
Quelle est la réalité du défi 28 jours sans alcool?
- Faire le défi est reconnaître qu’on a un problème de consommation
- Voir davantage ce qu’on pourrait modifier dans notre consommation pour en être fier de nous à chaque jour
- Le défi reporte le problème de consommation
- Doit être utiliser pour entamer réflexion sur consommation et non dans le but d’être en débauche le mois suivant
Pour quelles raisons les substances psychoactives sont-elles utilisées?
Substances psychoactives utilisés à des fins rituelles, récréatives ou thérapeutiques
Quelle est la réalité des dépendance au Canada? À quoi est-elle associée?
Coûtent 20 milliards de dollars/année, responsables de 50 000 morts, associés à la criminalité, l’itinérance et la violence
Qu’est-ce qu’une substance psychoactives (SPA)?
Composé aux propriétés chimiques qui, lorsque consommé ou administré (prescrit) peut produire des effets variés
Quels sont les effets d’une SPA?
Modifient fonctionnement mental
Entraînent changements de perceptions, d’humeur, d’état de conscience, de comportement et des fonctions physiques (cardiaque, SNC) et psychologiques (cognition)
Provoquer des réactions somatiques (sur le corps) nocives d’une grande diversité selon chaque substance.
Leur usage expose à des risques et à des dangers pour la santé et peut entraîner des conséquences sociales dans la vie quotidienne.
À quoi fait référence la tolérance?
Habituation physiologique à une SPA qui contraint d’augmenter les doses pour obtenir le même effet
À quoi fait référence l’intoxication?
Réaction spécifique et temporaire associée à la consommation récente d’une SPA et résultant de son effet chimique.
Signes variables (confusion mentale, agressivité, inattention) selon SPA, dose, réactions biologiques
Peut entraîner la mort
À quoi fait référence le sevrage?
Ensemble de symptômes désagréables déclenchés par la diminution ou l’arrêt soudain de la consommation d’une SPA
Accroît le risque de rechute à cause de l’envie de soulager le manque
Les symptômes de sevrage dépendent de la SPA
Selon le DSM-5, quels sont les critères diagnostiques d’un trouble lié à l’usage d’une substance?
L’existence d’au moins deux des critères suivants sur un période d’un an
- Consommation de la substance en quantité plus importante ou sur une période de temps plus longue qu’il était initialement prévu
- Efforts infructueux multiples pour diminuer ou arrêter la consommation
- Temps considérable alloué à se procurer la substance, à la consommer ou à récupérer de ses effets
- Désir intense ou obsessif (craving) pour la substance qui peut se manifester à n’importe quel moment, mais qui est plus susceptible de se produire dans un environnement où la substance a été antérieurement obtenue ou consommée
- Échec à remplir des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison
- Poursuite de la consommation malgré la persistance ou la récurrence de problèmes sociaux ou interpersonnels causés ou aggravés par les effets de la substance
- Arrêt ou réduction d’importantes activités sociales, occupationnelles ou récréatives du fait de l’usage de la substance
- Consommation récurrente de la substance dans des situations de danger physique
- Poursuite de la consommation malgré la connaissance de l’existence d’un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent probablement causé ou aggravé par la substance
- Présence de tolérance
- Présence de sevrage
Selon le DSM-5, comment déterminons la sévérité du trouble lié à l’usage d’une substance?
Sévérité lié à l’usage de substances est basée sur le nombre de symptômes existants
Selon le DSM-5 quels sont les 3 types de sévérité de trouble lié à l’usage d’une substance et à quoi font-ils référence?
Trouble léger : présence de deux ou trois symptômes
Trouble modéré : présence de quatre ou cinq symptômes
Trouble sévère : présence de six symptômes ou plus
Quels sont les différents types de consommation?
Abstinence
Expérimentation
Usage Récréatif
Usage Régulier
Usage Abusif
Surconsommation
Dépendance
À quoi fait référence l’abstinence?
Une personne qui n’a jamais consommé ou qui a cessé de le faire
À quoi fait référence l’expérimentation?
Un individu qui consomme à un moment particulier, par curiosité ou pour faire comme les autres
À quoi fait référence l’usage récréatif?
Corresponds à une consommation modérée, généralement dans un contexte social (plaisir).
Dans la grande majorité, n’entraîne pas les formes problématiques de consommation
Ne perds pas le contrôle
À quoi fait référence l’usage régulier? Qu’est-ce que cela peut entraîner?
Corresponds à la consommation d’une ou de plusieurs SPA à un rythme précis, voire planifié
N’entraîne pas nécessairement de complications pour la santé ni troubles du comportement
Comporte un risque d’abus ou de dépendance psychologique
À quoi fait référence l’usage abusif?
Corresponds à une consommation exagérée et incontrôlée d’une substance ou d’un mélange de plusieurs substances, peu importe la fréquence
Quels sont les risques possibles d’un usage abusif?
Susceptible de provoquer des dommages physiques, psychologiques, économiques, judiciaires ou sociaux
Risques pour la santé : Détérioration de l’état physique ou psychologique, aggravation de certaines maladies, voire des décès prématurés (mélanges toxiques et surdose)
Risques sociaux : Un danger ou entraîner des dommages pour soi ou pour les autres
À quoi fait référence la surconsommation?
Corresponds à une consommation abusive et régulière d’une ou plusieurs substances qui occupe une place importante dans les activités quotidiennes de la personne
Quels sont les risques possibles d’une surconsommation?
Susceptible de provoquer des dommages physiques, psychologiques, économiques, judiciaires ou sociaux
Risques pour la santé : Détérioration de l’état physique ou psychologique, aggravation de certaines maladies, voire des décès prématurés (mélanges toxiques et surdose)
Risques sociaux : Un danger ou entraîner des dommages pour soi ou pour les autres
À quoi fait référence la dépendance?
Brutale ou progressive selon les produits, la dépendance s’installe quand on ne peut plus se passer de consommer une ou plusieurs substances, sans éprouver de souffrances physiques ou psychologiques
Quels sont les deux types de dépendances qui peuvent se développer?
Dépendance psychologique
Dépendance physique
À quoi fait référence la dépendance psychologique?
L’arrêt/réduction brusque de la consommation produit des symptômes psychologiques => préoccupation émotionnelle et mentale reliée aux effets de la drogue et désir obsédant d’en reprendre (craving)
À quoi fait référence la dépendance physique?
Implique que l’organisme s’est adapté à la présence continue de la drogue. Lorsque la concentration de la drogue diminue sous un certain seuil, l’organisme réclame alors le produit (tremblement, transpiration, augmentation du rythme cardiaque)
Qu’est-ce qui peut déterminer la présence d’un problème dans la consommation?
Fréquence de consommation
Quantité
Produit
Âge d’initiation
Âge d’apparition de consommation régulière
Présence de conséquences négatives
Vrai ou Faux
La nicotine génèrerait la plus grande accoutumance
Vrai
Vrai ou Faux
L’alcool et certains médicaments ne provoqueraient pas une dépendance plus forte que l’héroïne et la cocaïne
Faux.
L’alcool et certains médicaments provoqueraient une dépendance plus forte que l’héroïne et la cocaïne
Vrai ou Faux
Le tabac et l’alcool causent à eux seuls moins de décès par maladie ou accident que l’ensemble des SPA illégales
Faux
Le tabac et l’alcool causent à eux seuls plus de décès par maladie ou accident que l’ensemble des SPA illégales
Vrai ou Faux
En 2011 au Canada, les troubles liés à l’alcool étaient la 1re cause d’hospitalisation liée aux SPA
Vrai
Vrai ou Faux
L’alcool est la SPA la plus consommée, sa consommation est banalisée, voire considérée comme une norme sociale
Vrai
Quelle est la réalité de la consommation du tabac (temps, quantité, initiation, filles/garçon, autres)?
Temps: Diminution des jeunes qui consomme du tabac
Quantité: Ceux qui fument, fument moins qu’avant
Initiation: Consommation augmentation avec l’avancement en âge (initié de moins en moins jeune)
Filles/garçon: Pas de différence fille et garçon
Autres: 1/5 se disent dépendant
Quelle est la réalité de la consommation d’alcool (temps, quantité, initiation, filles/garçon, autres)?
Temps: Consomme moins qu’avant / diminution de la proportion des jeunes qui consomme de l’alcool
Quantité: Le type de consommation évolue avec l’âge (abstinence et expérimentateurs => occasionnels ou réguliers)
Initiation: Consomme plus tard qu’avant (plus en secondaire 4e et 5e)
Filles/garçon: Pas de différence fille et garçon
Autres: Jeunes consomme plus d’alcool que de tabac
Quelle est la réalité de la consommation de la drogue (temps, quantité, initiation, autres)?
Temps: Consomme moins qu’avant / pourcentage des jeunes qui consomme à diminuer
Quantité: Consomme moins souvent
Initiation: Consomme plus tard qu’avant / âge d’initiation à augmenté
Autres: Cannabis est la plus consommée, ouverture chez les autres drogues
Qu’est-ce que la drogue peut causer sur les synapses?
Trois modes d’action des SPA sur les neurotransmetteurs naturels (NTN) :
- Imitent et se substituent aux NTN sur les récepteurs (imite le neurotransmetteur naturel)
- Augmentent sécrétion des NTN (envoie plus de neurotransmetteur naturel)
- Bloquent un NTN (bloque les ennemis de son neurotransmetteur amis)
Pour quelle raison les personnes commencent à consommer?
Au début la personne consomme pour le plaisir, et ensuite elle consomme pour éviter le creux
Qu’est-ce qui fait qu’on éprouve du plaisir en consommant?
Sensation de plaisir fait intervenir deux NTN clés jouant un rôle complémentaire :
Dopamine (plus on consomme, plus la dopamine est fait grâce à la consommation et non le reste)
Sérotonine (la consommation amène plus de sérotonine que la vie normal)
À quoi fait référence la loi de l’effet?
L’effet ne dépend pas juste de la substance, mais aussi de l’individus et le contexte
Substance x individus x contexte = effet
À quoi fait référence la catégorie substance de la loi de l’effet?
Quantité Qualité Fréquence Rapidité Mode d’administration
À quoi fait référence la catégorie individu de la loi de l’effet?
Âge Sexe Taille et poids État physique État d’esprit Expériences passées
À quoi fait référence la catégorie contexte de la loi de l’effet?
Endroit
Ambiance
Moment de la journée
Suite à un conflit
À quoi fait référence la catégorie effet de la loi de l’effet?
Situation à risque ?
Situation dangereuse ?
Quels sont les 4 types de SPA?
Dépresseurs
Stimulants
Perturbateurs (hallucinogènes)
Androgènes et stéroïdes anabolisants
À quoi fait référence les dépresseurs? Donnez des exemples.
Ralentissent les fonctions psychiques en diminuant le niveau d’éveil et l’activité générale du cerveau. Elles relaxent leur utilisateur. Celui-ci est alors moins conscient de son environnement. Pour oublier nos problèmes (- rumination)
Substance les plus à risque de dépendance: Alcool, antidouleur, opiacés (héroïne, opium …), GHB
À quoi fait référence les stimulants? Quels sont les 2 types de stimulants? Donnez des exemples.
Stimulent les fonctions psychiques d’un individu. Elles augmentent le niveau d’éveil et l’activité générale du cerveau. Les stimulants accélèrent le processus mental. Le consommateur est alors plus alerte et plus énergique.
Stimulants majeurs (cocaïne)
Stimulants mineurs (caféine et nicotine)
À quoi fait référence les perturbateurs (hallucinogènes)? Donnez des exemples.
Perturbent les fonctions psychiques d’un individu. Elles provoquent des altérations plus ou moins marquées du fonctionnement cérébral, de la perception, de l’humeur et des processus cognitifs: Cannabis et dérivés, Hallucinogènes (LSD, MDMA, ecstasy)
Pourquoi la consommation de marijuana pose des risques importants pour les adolescents?
Particulièrement susceptibles de subir les méfaits, car leur cerveau connaît un développement rapide et intensif.
La nocivité du cannabis est dure à confirmer, car souvent consommé avec de l’alcool
Usage chronique => trouble de mémoire/attention, dépression, psychose, anxiété et maladie respiratoires
À quoi fait référence les perturbateurs (hallucinogènes)?
Les androgènes ou hormones mâles sont principalement constitués par la testostérone. Les stéroïdes anabolisants sont des analogues de synthèse de la testostérone
Applications thérapeutiques très limitées, généralement employés pour augmenter la performance des athlètes
Qu’est-ce qui motive les jeunes à consommer?
Leurs amis boivent
Père ou mère boivent
Pour le plaisir
Par curiosité (essayer)
Pensent que c’est « cool »
** Les jeunes TC boivent pour oublier des problèmes ou se calmer /dormir ou pour le plaisir
Quel este continuum de la consommation selon la typologie des consommateurs de Paquin?
Abstinence
Explorateur/ Occasionnel/ Régulier
Surconsommateur/ Excessif
Quels sont les différents types de consommateurs selon Paquin?
Abstinent Explorateur Occasionnel Régulier faible Régulier fort Surconsommateur Excessif
À quoi fait référence le type abstinent de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: Jamais
Motivation: Aucun intérêt, Peur
À quoi fait référence le type explorateur de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: 4-5 total
Contexte: Lié au développement de l’adolescence
Motivation:
Curiosité, Recherche de sensations, Pairs
Caractéristiques: Sentiment partagé de curiosité / peur
À quoi fait référence le type occasionnel de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: 1 fois/mois
Contexte: Sociale et planifiée
Motivation: Plaisir, Être avec les autres
Caractéristiques: Comportement délibéré
À quoi fait référence le type régulier faible de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: 1-2 jours/sem.
Contexte: Sociale et plaisir dans toutes occasions
Motivation: Plaisir, Social
Caractéristiques: Dépendance psychologique s’installe
Conséquences: Peu
À quoi fait référence le type régulier fort de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: 3-5 jours/sem.
Contexte: Début en solitaire et majorité des amis consomment
Motivation: Réduction de la gêne, Ennui, Fuite / oubli
Caractéristiques: Consommation importance et souhaitée
Conséquences: En émergence
À quoi fait référence le type surconsommateur de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: 5-7 jours/sem.
Contexte: Vie centrée sur la consommation
Motivation: Temps, Énergie, Argents consacrés à consommer
Caractéristiques: Dépendance psychologique et physique
Conséquences: Majeurs
À quoi fait référence le type excessif de la typologie des consommateurs de Paquin?
Fréquence: Toujours
Contexte: Centrée et mélange de substances
Motivation: Anesthésie à tout, Défoulement, Relâcher
Caractéristiques: Dépendance psychologique avec excès
Conséquences:
Majeur
Quels sont les facteurs de risque biologique?
Propriété de la substance et mode de consommation
Sexe masculin
Âge
Les influences génétiques
Les influences neurobiologiques
En quoi l’âge est un facteur de risque biologique?
Consommation précoce (avant 15 ans) associée à un plus fort risque d’intoxication d’abus et de dépendance
Âge précoce associé à des difficultés d’autorégulation des émotions et à une propension accrue à la prise de risque
En quoi les influences génétiques sont un facteur de risque biologique?
Effet sur la vulnérabilité à la dépendance ou à l’abus
Effet sur la résistance aux effets de la consommation
En quoi les influences neurobiologiques sont un facteur de risque biologique?
La consommation de SPA modifierait le fonctionnement des neurotransmetteurs.
La substance consommée stimule ou bloque les récepteurs neuronaux
Avec le temps, le cerveau ne parvient plus à activer par lui-même les neurones du circuit de la récompense
Quels sont les facteurs de risque psychologique? Comment se définissent-ils?
L’apprentissage: Le conditionnement opérant : en lien avec les motifs de consommation => Recherche de plaisir et/ou Évitement-diminution sensation désagréable
Le conditionnement répondant : association entre SN et consommation
Les cognitions:
Attentes et croyances : Plus enclin à consommer quand on pense en retirer des avantages intéressants
« Pensée absolue » (Beck) : distorsion cognitive qui renvoie à la pensée en noir ou blanc
Personnalité et santé mentale: Traits de personnalité « explosifs » qui aiment le risque et la nouveauté
Problèmes de santé mentale
Quels sont les facteurs de risque sociaux? Comment se définissent-ils?
Les modèles familiaux: Apprentissage par observation
Pratiques éducatives parentales
Modèles de transgression et non que de consommation
L’influence des pairs: Consommation = rite de passage vers l’âge adulte : initiation motivée par la curiosité, la volonté de contester l’autorité, ou le désir de faire comme les autres
Influence des pairs sur conso surtout avant 13 ans
Les influences culturelles:
Perceptions sociales et culturelles à l’égard de la consommation
Législation et réglementation
Médias
Quelles sont les 2 catégories de facteurs de risque lié à l’adolescence selon Hawkins?
Facteurs individuels et liés à l’environnement
Facteurs contextuels
Quelles sont les 3 catégories de facteurs de risque des facteurs de risque individuels et liés à l’environnement selon Hawkins?
Facteurs individuels
Facteurs liés à la famille
Facteurs liés à l’école
Facteurs contextuels
À quoi fait référence les facteurs individuels?
Usage précoce
Usage d’autres drogues
Pairs qui consomment
Psychopathologie à l’enfance
Rébellion contre l’autorité
Recherche de sensation
À quoi fait référence les facteurs liés à la famille?
Historique familial de consommation
Attitudes des parents par rapport aux drogues
Pratiques parentales inconstantes
Peu de soutien parental
Conflits familiaux
Manque de supervision
Maltraitance
À quoi fait référence les facteurs liés à l’école?
Faible performance scolaire
Peu d’appartenance à l’école
Normes de l’école
À quoi fait référence les facteurs contextuels?
Lois, normes et accessibilité:
Taxation
Lois régissant la vente de SPA
Normes culturelles
Quels sont les facteurs de protection?
Estime de soi
Règles et conséquences claires et constantes au sein de la famille
Rendement scolaire satisfaisant
Cercle d’amis prenant part à des activités de groupe constructives (sport)
Soutien et bienveillance du milieux
Quels sont les 2 voies de comorbidités qui peuvent être empruntées et à quoi font-elles référence?
Deux voies importantes
- Les « extériorisés » semblent rechercher l’activation par les SPA du système de récompense
- Les « intériorisés » consommeraient plutôt pour modérer l’hyperactivité du système de traitement de la peur et de l’anxiété du cerveau
En quoi les déficits neurologiques peuvent être reliés à la consommation?
Atteintes au cortex préfrontal :
Fonctions exécutives : capacité à planifier un comportement orienté vers un but dans une situation donnée
Retards de développement chez les consommateurs de SPA
En quoi la santé mentale peut-elle être relié à la consommation?
25% à 80% des personnes ayant un trouble de santé mentale ont également un problème de consommation
Quelles comorbidités au niveau de la santé mentale peut-on observés chez les adolescents ayant un problème de consommation?
TDAH Trouble d’opposition Anxiété Dépression Bipolarité État de stress post-traumatique
Quels sont les 4 modèles explicatifs des troubles intériorisés des consommateurs?
Modèle d’automédication
Partage de facteurs causaux communs
Consommation provoque ou exacerbe symptômes de troubles subséquents
Influence mutuelle
Quels sont les 4 stades suivi par les troubles extériorisés des consommateurs?
Occurrence
Engagement
Enchaînement
Compulsion
À quoi fait référence le stade occurrence?
Indice DEP-ADO: feu vert
Motivation à consommer des SPA: plaisir, curiosité
Source de financement de la consommation des SPA: revenus légaux supérieurs à l’ensemble des dépenses, incluant la consommation de SPA
Délinquance: aucune ou petite délinquance (vols), peu fréquente
Liens drogue-délinquance:
Pas de liens ou délits qui mènent à consommation des SPA
Rarement intoxiqué quand commet délit
À quoi fait référence le stade engagement?
Indice DEP-ADO: feu vert ou jaune
Motivation à consommer des SPA:
Expérience positive de la consommation de SPA
Pairs déviants
Facilite délits
Source de financement de la consommation des SPA: Revenus légaux un peu serrés par rapport à l’ensemble des dépenses
Délinquance: un peu de délinquance, plus fréquents qu’avant et plus diversifiée. Exemple: plusieurs types de vol, fraude, etc.
Liens drogue-délinquance:
Délits mènent à consommation de SPA
Consommation de SPA facilite les délits
Parfois intoxiqué quand commet délit
À quoi fait référence le stade enchaînement?
Indice DEP-ADO: feu jaune ou rouge
Motivation à consommer des SPA:
Évènement marquant
Oublier les conséquences de la consommation de SPA ou de la délinquance
Source de financement de la consommation des SPA:
Revenus légaux insuffisants pour l’ensemble des dépenses
Dettes
Délinquance:
Délinquance plus fréquente, diversifiée et grave
Activités de vente de drogues ou de prostitution prennent de l’importance
Liens drogue-délinquance:
Délits et consommation de SPA se renforcent mutuellement
Souvent intoxiqué quand commet délit
À quoi fait référence le stade compulsion?
Indice DEP-ADO: feu rouge
Motivation à consommer des SPA:
Sentiments négatifs
Plaisir amnésique
Source de financement de la consommation des SPA:
Revenus légaux très insuffisants pour l’ensemble des dépenses
Dettes importantes
Délinquance:
Délinquance encore plus fréquentes et diversifiées et de gravité supérieure (ex: vol qualifié qui s’ajoute)
Liens drogue-délinquance: consommation de SPA mène à délinquance
Souvent intoxiqué quand commet délit
Expliquez le cycle de l’assuétude de Stabtib Peele.
Voir le schéma dans le guide d’étude
Quels sont les bienfaits de la consommation?
Détente
Plaisir
Sentiment d’appartenance, socialisation avec les pairs
Consolation suite à une déception, un échec
Souvent liée à des événements sociaux ou de vie particulière
Apaisement suite à un traumatisme
Bienfaits thérapeutiques
Accessibilité à un monde imaginaire, à de nouvelles sensations
Quelles sont les types de conséquences possibles?
Physique Psychologique Psychosocial Santé mentale Psychose toxique
Quelles sont les conséquences physiques de la consommation?
Développement neurocognitif (cerveau) affecté
ITSS et grossesse
Conduites avec les facultés affaiblies menant à un traumatisme
Arrêt respiratoire ou cardiaque en raison d’une overdose
Lésions cutanées
Dommages au fœtus
Décès
Quelles sont les conséquences psychologiques de la consommation?
Santé mentale
Dépendance
Quelles sont les conséquences psychosociales de la consommation?
Difficultés d’apprentissage et décrochage scolaire
Dettes
Délinquance et violence
Quelles sont les conséquences sur la santé mentale de la consommation?
Provoquer un problème de santé mentale
Accentuer les problèmes de santé mentale => apparition d’autres symptômes ou accentuer ceux existants
Masquer des symptômes de troubles mentaux
Procurer une impression de « soulagement » qui risque de diminuer la prise de médication
Nuire au traitement du problème de santé mentale
Vrai ou faux
Une psychose toxique n’est pas une maladie en soi mais un ensemble de symptômes associés à plusieurs problèmes mentaux
Vrai
Quels sont les symptômes liés à une psychose toxique?
Incapacité de réfléchir clairement
Incapacité de différencier la réalité de la fiction
Incapacité d’adopter un comportement approprié
Présence de croyances injustifiées, bizarres
Perturbations de la perception et hallucinations.
Croyances et jugements bizarres, délires.
Pensée désorganisée ou comportement bizarre.
Qu’est-ce qui différencie un trouble psychotique primaire d’un trouble psychotique induit par une substance?
Précède l’utilisation d’une substance ou survient au cours de périodes d’abstinence prolongée.
Persiste pendant une période de temps importante (1 mois ou plus) après la fin de l’intoxication.
Quand est-ce qu’une psychose toxique peut-elle survenir?
À la suite d’une intoxication
À la suite d’un sevrage
Quels sont les liens qu’on peut faire entre la consommation de psychotropes et la psychose?
Il existe une association entre l’utilisation du cannabis et le début des symptômes de psychose liés à la schizophrénie.
Les adolescents qui ont une forte consommation de cannabis sont plus susceptibles de vivre une psychose plus tard dans la vie.
Être vulnérable à la psychose => plus grande consommation.
Consommation plus grande => vulnérabilité à la psychose
Probablement une association bidirectionnelle.
Quels sont les différents types d’interventions préconisées pour traiter la consommation?
Détection Prévention universelle Prévention ciblée Réduction des méfaits Approche motivationnelle
À quoi fait référence intervention de détection?
Voies de détection : amis, enseignant, parent, personne elle-même, intervenant, élèves qui se font prendre.
L’école devrait avoir une politique claire quant à l’intoxication et la possession, et s’assurer que parents et élèves la connaissent
L’intervenant doit débuter par un certain historique de la consommation et l’utilisation d’un outil de dépistage, par exemple la DEP-ADO
Quels sont les points à favoriser dans la prévention universelle?
Utiliser une approche multimodale ou bimodale : s’adresser à l’adolescent et son entourage
Viser une Co-animation par des professionnels psychosociaux et des pairs pros sociaux plus âgés
Viser l’acquisition de compétences sociales et d’habitudes de vie saines
Considérer et impliquer l’adolescent à chacune des étapes d’un programme de prévention
Quels sont les points à éviter dans la prévention universelle?
Ne pas s’adresser à une clientèle pour laquelle le programme n’a pas été conçu
Ne pas avoir pour unique but l’acquisition de connaissances sur les psychotropes : inefficace, voir nuisible
Éviter de fournir des données inexactes concernant les psychotropes, des messages simplistes, moralisateurs, fatalistes, ou des messages ayant pour but de faire peur
À quoi fait référence la prévention ciblée?
Rencontres individuelles plus ou moins régulières avec un intervenant
Importance de programmes interactifs
Quels sont les objectifs de la prévention ciblée?
Viser l’acquisition d’habiletés à résister aux influences sociales et la modification des perceptions erronées
Aborder les aspects positifs de la consommation en les associant à des propositions de stratégies alternatives
Aborder les conséquences de la consommation et des solutions à court terme
À quoi fait référence la réduction des méfaits?
Rechutes et écarts font partie intégrante du processus de rétablissement
Ne prône pas l’abstinence
Se base sur la loi de l’effet
« Groupe de Réflexion sur les Drogues »
En quoi la réduction des méfaits s’inspire du pragmatisme et de l’humanisme?
Responsabiliser les jeunes
Leur faire prendre conscience des conséquences et des effets de leurs gestes
Leur apprendre à faire des choix éclairés
Les aider à trouver des solutions de rechanges à la consommation
À quoi fait référence l’approche motivationnelle?
Motivation est une disposition qui peut évoluer et être influencée
Motivation à modifier les habitudes de consommation est fonction du rapport :
Avantages et inconvénients d’une modification de la consommation
VS
Avantages et inconvénients d’un maintien de la consommation
Quel est le processus de changement de l’approche motivationnelle?
1) La pré contemplation (Non reconnaissance du problème)
2) La contemplation (ambivalence)
3) La détermination (Volonté de changement)
4) L’action (Application de moyens concrets)
5) Le maintien (Maintien du changement)
Qu’est-ce que les intervenants doivent faire dans une approche motivationnelle?
Montrer de l’empathie, écouter (tant la détresse que la résistance)
Faire croître la reconnaissance de l’écart entre le comportement actuel et les objectifs de vie, pour créer un déséquilibre émotionnel qui pousserait à changer
Éviter la confrontation directe qui susciterait une réaction défensive
Favoriser le sentiment d’efficacité personnelle
