Troubles de la personnalité

Question 1

Comment se définit la personnalité?

Answer 1

La personnalité c’est nos pensée et nos croyances qui se construisent au cours de notre vie. Elle influence comment la personne agis dans son quotidien

Question 2

Vrai ou Faux

La personnalité est organisée.

Answer 2

Organisé et non juste aggloméré : Les aspects de notre personnalité sont cohérents et perçus comme une totalité

Question 3

Vrai ou Faux

La personnalité est ce qui nous rend imprévisible.

Answer 3

Faux.

Personnalité = ce qui nous rend prévisible

Question 4

Qu’est-ce qu’un trait de personnalité?

Answer 4

Traits de personnalité : ce qui compose notre personnalité

Question 5

Qu’est-ce qui distingue la personnalité du tempérament?

Answer 5

Personnalité VS tempérament : Le tempérament est inné VS la personnalité se construit

Question 6

Quels sont les 3 éléments centraux de la personnalité et comment se définissent-ils?

Answer 6

Cohérence : même dans tous les milieux

Dynamisme : Interinfluence => notre environnement influence notre personnalité et notre personnalité influence notre environnement

Stabilité : stable dans le temps (ne veut pas dire permanent). Stable, mais peut se moduler.

Question 7

Qu’est-ce qui permet la construction de notre personnalité (4)?

Answer 7

Aspects biologiques / génétiques

Facteurs familiaux

Facteurs sociaux (être populaire)

Évènements de vie (abus, décès, comment on a compris ses évènements, la réaction de notre entourage)

Question 8

Pourquoi développe-t-on des théories de la personnalité?

Answer 8

Prédiction (comprendre comment les choses surviennent et pouvoir les prédire)

Clarté et accessibilité (permet de comprendre ce qui a derrière)

Étendue (avoir une vision globale de la situation)

Question 9

Qu’est-ce qui distingue une approche dimensionnelle d’une approche catégorielle?

Answer 9

Approche dimenssionnelle: Recours à des traits isolés VS Approche catégorielle: Regroupement de traits

Question 10

Quels sont les limites d’une approche dimensionnelle?

Answer 10

Nombre de traits ? (Combien de concept pour parler de trouble de la personnalité)

La plupart n’a aucun appuie scientifique

Question 11

Quels sont les limites d’une approche catégorielle?

Answer 11

Variabilité interdiagnostique (beaucoup de variation donc difficile de diagnostiquer)

Comorbidité

Stabilité

Question 12

Quels auteurs sont associés au paradigme psychodynamique?

Answer 12

Freud 
Jung 
Klein
Anna Freud 
Erikson

Question 13

Comment Freud perçoit la personnalité?

Answer 13

Importance des expériences vécues à l’enfance sur la formation de la personnalité

Stades psychosexuels

Chaque stade conditionne le suivant et coexiste avec le stade ultérieur, laissant des traces sur son passage

Les aléas du développement entrainent des frustrations (fixations)

Question 14

Comment Jung perçoit la personnalité?

Answer 14

Psychologie analytique (soit introverti ou soit extroverti):
Extraverti penseur : Comprend mal que les autres fonctionne selon des valeurs différentes 

Introverti penseur : Peu spontané, renfermé, sait mal se faire apprécier socialement.

Extraverti sentimental : intérêt pour les contacts sociaux, se laisse guider par son émotivité

Introverti sentimental : influencé par son émotivité, mais est plus effacé. Accorde de la valeur à ce qui est privé.

Extraverti sensitif : Se laisse guider par ses sens. La réalité est ce qui a le plus de valeur. Le « bon vivant ».

Introverti sensitif : Se laisse guider par ses sens, mais pour le plaisir intérieur que cela procure.

Extraverti intuitif : Agit en fonction de ses intuitions, change facilement d’idée, peut sembler instable.

Introverti intuitif : Original, rêveur, semble peu réaliste. La perte de temps pour des choses puérile lui est reprochée

Question 15

Comment Klein perçoit la personnalité?

Answer 15

Relations objectales précoces => Position schizo-paranoide (les choses d’inter influence):

Coexistence des mécanismes schizoides (mécanisme de défense) et de l’angoisse de persécution = quand je me sens menacé, j’utilise des mécanismes de défense

Moi à la naissance est fragile, fragmenté, vulnérable. Tente de lutter contre la désintégration (pulsion de mort)

Position dépressive : nourrisson reconnaît sa mère comme une entité et ressent de l’ambivalence (amour / haine)

Question 16

Comment Anna Freud perçoit la personnalité?

Answer 16

Développement du moi => Mécanismes de défense :

Refoulement : représentations qui risquent de provoquer de l’angoisse sont repoussées et maintenues

Négation : personne ne se défend de en niant (nier être gêné alors que nous avons les joues rouges)

Déni : nier une réalité insupportable ou traumatisante, va plus loin que la négation

Conversion : transposer un conflit psychique en symptômes somatiques Moteurs ou sensitifs

Déplacement : Être en colère contre ses enfants après avoir vécu une réprimande de son supérieur)

Projection : attribuer à l’autre des désirs / sentiments que la personne refuse de reconnaître comme siens

Identification : Essayer d’être comme la personne cool de l’école

Introjection : Plus loin que l’identification (je me comporte exactement comme la personne cool de l’école)

Isolation : détacher une pensée, une image un comportement de son contexte pour se protéger de l’affect lié

Annulation rétroactive : Défaire magiquement ce qui a été fait en réalisant l’inverse (Faire du bénévolat)

Formation réactionnelle : attitude opposée à un désir refoulé (pudeur pour désir exhibitionnisme important)

Intellectualisation : donner une formule rationnelle à ses conflits, émotions afin de les maitriser

Sublimation : déplacer ses tendances vers des tendances valides, utiles et apprécies.

Question 17

Comment Erikson perçoit la personnalité?

Answer 17

Moi en tant qu’instance créatrice => crise

1. Confiance vs méfiance
2. Autonomie vs honte ou doute
3. Initiative vs culpabilité
4. Accomplissement vs infériorité
5. Identité vs confusion des rôles
6. Intimité vs isolement
7. Créativité vs stagnation
8. Intégrité du moi vs désespoir

Question 18

Quels auteurs sont associés au paradigme comportementaliste?

Answer 18

Skinner
Pavlov
Bandura

Question 19

Comment Skinner perçoit la personnalité?

Answer 19

Behaviorisme:

Conditionnement opérant (renforcement et punition)

Question 20

Comment Pavlov perçoit la personnalité?

Answer 20

Behaviorisme:
Conditionnement classique (chien de Pavlov)

Question 21

Comment Bandura perçoit la personnalité?

Answer 21

Déterminisme réciproque: Comportement sont influencé par le milieu et les facteurs personnels

Question 22

Quels auteurs sont associés au paradigme humaniste et existentiel?

Answer 22

Perls

Rogers

Maslow

Question 23

Comment Perls perçoit la personnalité?

Answer 23

Champ organisme – environnement : interaction de la personne avec son milieu, qui est essentielle à la compréhension de la personnalité

Awareness : Être centré sur soi et ses besoins fait en sorte que la personne va évoluer

Mécanismes d’adaptation :
• Introjection : Personne apprend à vivre selon c’est valeur et ne laisse pas les petites choses la déranger
• Projection : Prêter aux autres des sentiments ou pensées qui lui appartiennent
• Confluence : Personne se réfugie dans des situations connues et répétitives afin de ne pas perdre ses gratifications
• Rétroflexion : Faire à l’autre ce qu’il aurait aimé qu’il nous fasse)
• Déflexion : Rendre les contacts moins intenses par l’utilisation d’un langage léger ou l’évitement des regards

Question 24

Comment Rogers perçoit la personnalité?

Answer 24

Respect de la personne comme elle est

Actualisation => croire au développement optimal de la personne, développer son potentiel a son plein maximum

Considération inconditionnelle => aimer, respecter, apprécier

Question 25

Comment Maslow perçoit la personnalité?

Answer 25

La pyramide des besoins

Question 26

Quel auteur est associé au paradigme des traits?

Answer 26

Eynseck

Question 27

Comment Eynseck perçoit la personnalité?

Answer 27

Tridimensionnalité de la personnalité

Continuum entre l’extraversion et l’introversion ET entre stable (non névrotique) et instable (névrotique)

Question 28

À quoi fait référence la paradigme Big five?

Answer 28

Modèle le plus utilisé… selon ceux qui l’utilise !

Critique : incomplet

Basé sur une analyse factorielle OCEAN => on est plus ou moins …
O : Ouverture à l’expérience VS fermeture (3)

C : Caractère Consciencieux, volonté de se réaliser, se plier aux contraintes VS manque de volonté (5)

E : Extraversion VS introversion (2)

A : Caractère Agréable et amical VS antagonisme (4)

N : Caractère Névrotique (affect négatifs) VS stabilité émotionnelle (1)

Question 29

Qu’est-ce qui distingue la normalité d’un trouble de la personnalité?

Answer 29

Manque de capacité d’adaptation : Personne tente de s’adapter toujours de la même façon mais ça ne marche pas

Question 30

Quels sont les 2 signes d’un trouble de la personnalité?

Answer 30

1. Comportement rigide, inflexible, autopunitif et instabilité structurelle : manque de capacité d’adaptation
2. Incapacité à trouver ses solutions adaptées aux tâches de la vie, à ce que la vie demande

Question 31

Quels sont les symptômes d’une trouble de la personnalité?

Answer 31

Difficultés relationnelles (conflits, malentendus, excès de dépendance ou de distance)

Souffrances émotionnelles (peurs, inquiétudes, tristesses ou colère excessive)

Problèmes d’insertion professionnelle (échecs, sous-positionnement) et sociale (isolement et marginalité)

Difficultés à prendre du recul envers ses propres comportements (les considérer corrects, faisant partie d’eux).
 Égosyntone : La personne l’accepte, le considère normal.
 Égodystonique : Trouble qui est considéré comme problématique par la personne qui le vit

Demande d’aide ne porte pas sur le trouble de personnalité mais plutôt sur les complications ou les comorbidités

Question 32

Quels sont les critères diagnostics d’un trouble de la personnalité?

Answer 32

Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivants :

1. La cognition (La perception et la vision de soi-même, d’autrui et des événements).
2. L’affectivité (Au niveau des émotions : très ou peu intense, réponses émotionnelles)
3. Le fonctionnement interpersonnel.
4. Le contrôle des impulsions

B. Ces modalités durables sont rigides (incapable de faire autrement) et envahissent toutes les situations de la vie

C. Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

D. Premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

E. Pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.

F. Pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale

Question 33

À quel âge est-il possible d’identifier un trouble de la personnalité?

Answer 33

Identification : adolescence ou âge adulte (surtout pour permettre la suite de la prise en charge)

Question 34

Vrai ou Faux

Un trouble de la personnalité peut s’estomper, s’améliorer avec l’âge ou encore s’accentuer

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou Faux

Il ne faut pas tenir compte de la culture dans le diagnostic d’un trouble de la personnalité

Answer 35

Faux.

Doit tenir compte de la culture

Question 36

Quel est le risque selon le genre dans le diagnostic d’un trouble de la personnalité?

Answer 36

Risque de sous ou sur-diagnostiquer selon le genre (faire attention au stéréotypes)

Question 37

Le groupe A regroupe 3 troubles de la personnalité. Quels sont-ils?

Answer 37

Personnalité paranoïaque

Personnalité schizoïde

Personnalité schizotypique

Question 38

Quel est la prévalence et les caractéristiques d’une personnalité paranoïaque?

Answer 38

(2,3%)

Méfiance excessive et inadaptée

Exigences extrêmes de respect des règles

Rigidité du raisonnement

Les autres ont de mauvaise intention à son endroit

Accorde difficilement sa confiance

Interprète de petits détails

Réagit de manière punitive rapport à ce qu’il a perçu comme une offense

Question 39

Quel est la prévalence et les caractéristiques d’une personnalité schizoïde?

Answer 39

(3% à 5%)

Besoin de solitude

Froideur émotionnelle

Tendance globale au détachement envers la vie

Ne recherche pas les relations sociales (peu ou pas de proches en dehors de la famille)

Longue période sans avoir besoin de donner

Gout pour les activités tranquilles ou solitaires

Intérêt limité pour la vie amoureuse, sexuelle

Exprime peu ses émotions, se révèle peu

Indifférence aux critiques / compliments

Question 40

Quel est la prévalence et les caractéristiques d’une personnalité schizotypique?

Answer 40

(0,6% à 6%)

Gêne aigue et très peu de compétences dans les relations sociales

Distorsions cognitives et perceptuelle

Idées de références

Soupçonneux

Idéation de persécution

Faible maitrise des affects et habiletés sociales

Habillement ou discours étrange, excentrique

Question 41

Le groupe B regroupe 4 troubles de la personnalité. Quels sont-ils?

Answer 41

Personnalité borderline

Personnalité histrionique

Personnalité narcissique

Personnalité antisociale

Question 42

Vrai ou Faux.

La personnalité borderline est le trouble de personnalité qui consulte le plus.

Answer 42

Vrai.

Question 43

À quoi fait référence un trouble une personnalité borderline?

Answer 43

Instabilité relationnelle et émotionnelle

Intolérance majeure aux abandons

Perturbations de l’identité

Impulsivité

Comportements suicidaires

Passage de l’idéalisation à la colère

Irritabilité

Sarcastiques

Difficiles à côtoyer

Ergoteuse (chicaneur, cherche la bête)

Réseau social très variable

Besoin de beaucoup d’attention

Symptômes délirants (tel personne agis contre moi)

Question 44

Quels sont les critères diagnostics d’une personnalité borderline?

Answer 44

Au moins cinq des manifestations suivantes
1. Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés.

2. Relations interpersonnelles instable caractérisé par l’alternance entre d’idéalisation et la dévalorisation.
3. Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.
4. Impulsivité dans deux domaines potentiellement dommageables pour lui (dépenses, sexualité, toxicomanie)
5. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations
6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (irritabilité/anxiété durant quelques heures)
7. Sentiments chroniques de vide.
8. Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère
9. Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs

Question 45

Quels sont les risques d’une personnalité borderline?

Answer 45

Suicide

Handicap physique (impulsif)

Pertes d’emploi répétées / études interrompues / échec conjugaux

Enfance : mauvais traitement, négligence, conflit parentaux, perte parentale précoce

Question 46

À quoi fait référence la théorie explicative des relations d’objet?

Answer 46

Accent sur façon dont les enfants s’identifient aux personnes envers qui ont un attachement

Tendance au clivage (pas de zone grise = tu es une bonne ou une mauvaise personne)

Question 47

À quoi fait référence la théorie explicative des facteurs biologiques?

Answer 47

Il y aurait héritabilité : 3 à 4 fois plus à risque si parent a une personnalité boderline

Altération des lobes frontaux

Un trouble de régulation émotionnelle lié à un dysfonctionnement du système limbique et du cortex préfrontal

Question 48

À quoi fait référence la théorie explicative de la diathèse-stress?

Answer 48

Si une personne qui a du mal à réguler ses émotions grandit dans un milieu familial malsain

Milieu familial malsain : personne ne vit dans indifférence / mépris, tentatives d’exprimer ses émotions sont ignorées

Souvent des abus sexuels

Question 49

Quelle est la boucle suivi dans la théorie diathèse-stress?

Answer 49

Réactions/comportements de l’enfant exigeants pour la famille

=> comportements malsains des parents qui punissent ou ignorent les demandes/comportements

=>emportements émotifs de l’enfant en présence des parents

=> dysrégulation émotionnelle chez l’enfant

Question 50

À quoi fait référence la personnalité histrionique (théâtrale)?

Answer 50

Besoin de plaire, attirer l’attention

Personne mal à l’aise si pas centre d’attention

L’attention rassure sur la valeur personnelle

Comportements de séduction

Besoin d’être à l’avant et idéalement dans une position valorisante

Expression émotionnelle exagérée

Fortement influençable

Tendance à idéaliser puis rejeter les autres

Question 51

À quoi fait référence une personnalité narcissique?

Answer 51

Sentiment de supériorité et d’avoir plus de droits que les autres

Grand amour de soi, attente que l’entourage admire et se soumette

Besoin de se mettre à l’avant, d’être admiré

Manque d’empathie, de respect

Mépris envers eux

Soin important à l’apparence

Colère et ressentiment en cas de frustration

Manipulation et exploitation des autres

Question 52

À quoi fait référence une personnalité antisociale?

Answer 52

Mépris des autres

Transgression des droits des autres, tromperie

Incapacité à se conformer aux normes sociales

Comportements illégaux

Difficulté à assumer ses responsabilités

Impulsivité

Irritabilité

Agressivité

Irresponsabilité très importante

Question 53

Quels sont les personnalités du groupe B?

Answer 53

Boderline
Histrionique
Narcissique
Antisociale

Question 54

Quels sont les personnalités du groupe C?

Answer 54

Évitante
Dépendante
Obsessionnelle-compulsive

Question 55

À quoi fait référence une personnalité évitante?

Answer 55

Appréhension des contacts sociaux,

Autodévalorisation, hypersensibilité critique

Veulent des relations, mais les craignent

Évitement des activités sociales

Réticence à approfondir les liens

Engagement et expression de sa vraie nature que si on est certain d’être aimé

Maintien en retrait de peur d’être ridicule

Hypersensibilité à toute forme de retrait

Estime de soi fragile

Peur d’agir sous le regard des autres

Blocage/inhibition dans les situations sociales

Question 56

À quoi fait référence une personnalité dépendante?

Answer 56

Très grand besoin d’être pris en charge.

Soumission, collant et peur de la séparation.

Grande passivité, peur de prendre l’initiative

Mal à exprimer leur désaccord par peur de ne pas être soutenu ou abandonné

Peur d’être en colère par peur de décevoir

Manque d’initiative

Besoin urgent de combler le vide d’une rupture

Question 57

À quoi fait référence une personnalité obsessionnelle-compulsive?

Answer 57

Perfectionnisme excessif, besoin de contrôler

Tendance globale au perfectionnisme

Désir de contrôle et de limiter les risques

Lenteur, minutie, doute, vérifications

Préoccupations pour les détails, listes

Perfectionnisme qui ralentit les tâches

Difficultés à faire des choix rapides

Difficultés à faire des compromis

Difficulté à déléguer, travailler avec les autres

Question 58

À quoi sert le modèle alternatif du DSM-V?

Answer 58

Cherche des façons de répondre aux limites du DSM actuel (on tente de garder une approche catégorielle, mais en utilisant un peu une approche dimensionnelle (les différentes facettes de traits)

Question 59

Quels sont les critères généraux pour un trouble de personnalité dans le modèle alternatif du DSM-V?

Answer 59

A) Une altération d’intensité au minimum moyenne du fonctionnement de la personnalité (soi/interpersonnel)

B) Au moins un trait pathologique de personnalité (25 facettes de traits qu’on doit allez évaluer dans ce modèle)

C & D) Caractère envahissant et stabilité (pas circonstanciel et présent depuis longtemps)

E, F & G) Diagnostic différentiel (pas substance, médical, un autre trouble de santé mental, dév. Normal de l’ado)

Question 60

Quelles sont les 3 vagues de traitement des troubles de la personnalité qui existent? À quoi font-elles référence?

Answer 60

Approches cognitives : référence depuis les années 1980

2e vague : Thérapie béhaviorale, cognitives et cognitivo-comportementale

3e vague :
Thérapie dialectique comportementale. (DBT – dialectic behavior therapy)

Système de psychothérapie en analyse cognitive du comportement (CBASP – cognitive behavior analysis system of psychotherapy)

Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT – mindfulness-based cognitive therapy)

Thérapie des schémas

Question 61

Quels sont les critères diagnostics d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 61

A) Crises de colère sévère récurrentes se manifestant verbalement (p. ex. accès de fureur verbale) et/ou dans le comportement (p.ex. agressivité physique envers des personnes ou des objets) qui sont nettement hors de proportion en intensité et en durée avec la situation ou la provocation.

B) Les crises de colère ne correspondent pas au niveau de développement.

C) Les crises de colère surviennent, en moyenne, trois fois par semaine ou plus.

D) L’humeur entre les crises de colère est de façon persistante irritable ou colérique quasiment toute la journée, presque tous les jours, et elle peut être observée par les autres (p. ex. parents, professeurs, pairs).

E) Les critères A-D sont présents depuis 12 mois ou plus. Pendant ce temps, la personne n’a pas eu de période d’une durée de 3 mois consécutifs ou plus sans tous les symptômes des critères A-D.

F) Les critères A et D sont présents dans au moins deux parmi trois situations (c.-à-d. à la maison, à l’école, avec les pairs) et sont sévères dans au moins une de ces situations.

G) Le diagnostic ne doit pas être porté pour la première fois avant l’âge de 6 ans ou après l’âge de 18 ans.

H) D’après l’anamnèse ou l’observation, l’âge de début des critères A-E est inférieur à 10 ans.

I) Il n’y a jamais eu une période distincte de plus d’une journée pendant laquelle ont été réunis tous les critères symptomatiques, à l’exception de la durée, d’un épisode maniaque ou hypomaniaque. N.B. : Une élévation de l’humeur correspondant au niveau de développement, survenant p. ex. à l’occasion d’un événement très positif ou de son anticipation, ne doit pas être considérée comme un symptôme de manie ou d’hypomanie.

J) Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours d’un épisode d’un trouble dépressif caractérisé et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex. trouble du spectre de l’autisme, trouble stress post-traumatique, anxiété de séparation, trouble dépressif persistant [dysthymie]).

K) Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale ou neurologique.

Question 62

Quels sont les manifestations d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 62

Instabilité chronique

Crises de colère fréquentes

Agressivité verbale ou agression envers les objets, soi-même, les autres

Sensibilité à la frustration

Humeur irritable ou colérique

Question 63

Quelle est la prévalence d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 63

2% à 5%

Plus de garçons et enfants d’âge scolaire

Doit survenir avant l’âge de 10 ans (pas de diagnostic avant 6 ans)

Évolution : dépression ou troubles anxieux

Question 64

Quels sont les facteurs de risque d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 64

Tempérament irritable

Difficultés dans le traitement de l’information

Question 65

Quels sont les risques d’un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 65

Comportements suicidaires et agressifs

Difficultés relationnelles

Faible tolérance à la frustration

Difficultés scolaires