Troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Comment se définit la personnalité?

A

La personnalité c’est nos pensée et nos croyances qui se construisent au cours de notre vie. Elle influence comment la personne agis dans son quotidien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux

La personnalité est organisée.

A

Organisé et non juste aggloméré : Les aspects de notre personnalité sont cohérents et perçus comme une totalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou Faux

La personnalité est ce qui nous rend imprévisible.

A

Faux.

Personnalité = ce qui nous rend prévisible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’un trait de personnalité?

A

Traits de personnalité : ce qui compose notre personnalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qui distingue la personnalité du tempérament?

A

Personnalité VS tempérament : Le tempérament est inné VS la personnalité se construit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 3 éléments centraux de la personnalité et comment se définissent-ils?

A

Cohérence : même dans tous les milieux

Dynamisme : Interinfluence => notre environnement influence notre personnalité et notre personnalité influence notre environnement

Stabilité : stable dans le temps (ne veut pas dire permanent). Stable, mais peut se moduler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qui permet la construction de notre personnalité (4)?

A

Aspects biologiques / génétiques

Facteurs familiaux

Facteurs sociaux (être populaire)

Évènements de vie (abus, décès, comment on a compris ses évènements, la réaction de notre entourage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pourquoi développe-t-on des théories de la personnalité?

A

Prédiction (comprendre comment les choses surviennent et pouvoir les prédire)

Clarté et accessibilité (permet de comprendre ce qui a derrière)

Étendue (avoir une vision globale de la situation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qui distingue une approche dimensionnelle d’une approche catégorielle?

A

Approche dimenssionnelle: Recours à des traits isolés VS Approche catégorielle: Regroupement de traits

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les limites d’une approche dimensionnelle?

A

Nombre de traits ? (Combien de concept pour parler de trouble de la personnalité)

La plupart n’a aucun appuie scientifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les limites d’une approche catégorielle?

A

Variabilité interdiagnostique (beaucoup de variation donc difficile de diagnostiquer)

Comorbidité

Stabilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels auteurs sont associés au paradigme psychodynamique?

A
Freud 
Jung 
Klein
Anna Freud 
Erikson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment Freud perçoit la personnalité?

A

Importance des expériences vécues à l’enfance sur la formation de la personnalité

Stades psychosexuels

Chaque stade conditionne le suivant et coexiste avec le stade ultérieur, laissant des traces sur son passage

Les aléas du développement entrainent des frustrations (fixations)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment Jung perçoit la personnalité?

A
Psychologie analytique (soit introverti ou soit extroverti):
Extraverti penseur : Comprend mal que les autres fonctionne selon des valeurs différentes 

Introverti penseur : Peu spontané, renfermé, sait mal se faire apprécier socialement.

Extraverti sentimental : intérêt pour les contacts sociaux, se laisse guider par son émotivité

Introverti sentimental : influencé par son émotivité, mais est plus effacé. Accorde de la valeur à ce qui est privé.

Extraverti sensitif : Se laisse guider par ses sens. La réalité est ce qui a le plus de valeur. Le « bon vivant ».

Introverti sensitif : Se laisse guider par ses sens, mais pour le plaisir intérieur que cela procure.

Extraverti intuitif : Agit en fonction de ses intuitions, change facilement d’idée, peut sembler instable.

Introverti intuitif : Original, rêveur, semble peu réaliste. La perte de temps pour des choses puérile lui est reprochée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment Klein perçoit la personnalité?

A

Relations objectales précoces => Position schizo-paranoide (les choses d’inter influence):

Coexistence des mécanismes schizoides (mécanisme de défense) et de l’angoisse de persécution = quand je me sens menacé, j’utilise des mécanismes de défense

Moi à la naissance est fragile, fragmenté, vulnérable. Tente de lutter contre la désintégration (pulsion de mort)

Position dépressive : nourrisson reconnaît sa mère comme une entité et ressent de l’ambivalence (amour / haine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment Anna Freud perçoit la personnalité?

A

Développement du moi => Mécanismes de défense :

Refoulement : représentations qui risquent de provoquer de l’angoisse sont repoussées et maintenues

Négation : personne ne se défend de en niant (nier être gêné alors que nous avons les joues rouges)

Déni : nier une réalité insupportable ou traumatisante, va plus loin que la négation

Conversion : transposer un conflit psychique en symptômes somatiques Moteurs ou sensitifs

Déplacement : Être en colère contre ses enfants après avoir vécu une réprimande de son supérieur)

Projection : attribuer à l’autre des désirs / sentiments que la personne refuse de reconnaître comme siens

Identification : Essayer d’être comme la personne cool de l’école

Introjection : Plus loin que l’identification (je me comporte exactement comme la personne cool de l’école)

Isolation : détacher une pensée, une image un comportement de son contexte pour se protéger de l’affect lié

Annulation rétroactive : Défaire magiquement ce qui a été fait en réalisant l’inverse (Faire du bénévolat)

Formation réactionnelle : attitude opposée à un désir refoulé (pudeur pour désir exhibitionnisme important)

Intellectualisation : donner une formule rationnelle à ses conflits, émotions afin de les maitriser

Sublimation : déplacer ses tendances vers des tendances valides, utiles et apprécies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment Erikson perçoit la personnalité?

A

Moi en tant qu’instance créatrice => crise

  1. Confiance vs méfiance
  2. Autonomie vs honte ou doute
  3. Initiative vs culpabilité
  4. Accomplissement vs infériorité
  5. Identité vs confusion des rôles
  6. Intimité vs isolement
  7. Créativité vs stagnation
  8. Intégrité du moi vs désespoir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels auteurs sont associés au paradigme comportementaliste?

A

Skinner
Pavlov
Bandura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment Skinner perçoit la personnalité?

A

Behaviorisme:

Conditionnement opérant (renforcement et punition)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment Pavlov perçoit la personnalité?

A
Behaviorisme:
Conditionnement classique (chien de Pavlov)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment Bandura perçoit la personnalité?

A

Déterminisme réciproque: Comportement sont influencé par le milieu et les facteurs personnels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels auteurs sont associés au paradigme humaniste et existentiel?

A

Perls

Rogers

Maslow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment Perls perçoit la personnalité?

A

Champ organisme – environnement : interaction de la personne avec son milieu, qui est essentielle à la compréhension de la personnalité

Awareness : Être centré sur soi et ses besoins fait en sorte que la personne va évoluer

Mécanismes d’adaptation :
• Introjection : Personne apprend à vivre selon c’est valeur et ne laisse pas les petites choses la déranger
• Projection : Prêter aux autres des sentiments ou pensées qui lui appartiennent
• Confluence : Personne se réfugie dans des situations connues et répétitives afin de ne pas perdre ses gratifications
• Rétroflexion : Faire à l’autre ce qu’il aurait aimé qu’il nous fasse)
• Déflexion : Rendre les contacts moins intenses par l’utilisation d’un langage léger ou l’évitement des regards

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment Rogers perçoit la personnalité?

A

Respect de la personne comme elle est

Actualisation => croire au développement optimal de la personne, développer son potentiel a son plein maximum

Considération inconditionnelle => aimer, respecter, apprécier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Comment Maslow perçoit la personnalité?
La pyramide des besoins
26
Quel auteur est associé au paradigme des traits?
Eynseck
27
Comment Eynseck perçoit la personnalité?
Tridimensionnalité de la personnalité Continuum entre l’extraversion et l’introversion ET entre stable (non névrotique) et instable (névrotique)
28
À quoi fait référence la paradigme Big five?
Modèle le plus utilisé… selon ceux qui l’utilise ! Critique : incomplet Basé sur une analyse factorielle OCEAN => on est plus ou moins … O : Ouverture à l’expérience VS fermeture (3) C : Caractère Consciencieux, volonté de se réaliser, se plier aux contraintes VS manque de volonté (5) E : Extraversion VS introversion (2) A : Caractère Agréable et amical VS antagonisme (4) N : Caractère Névrotique (affect négatifs) VS stabilité émotionnelle (1)
29
Qu'est-ce qui distingue la normalité d'un trouble de la personnalité?
Manque de capacité d’adaptation : Personne tente de s’adapter toujours de la même façon mais ça ne marche pas
30
Quels sont les 2 signes d'un trouble de la personnalité?
1. Comportement rigide, inflexible, autopunitif et instabilité structurelle : manque de capacité d’adaptation 2. Incapacité à trouver ses solutions adaptées aux tâches de la vie, à ce que la vie demande
31
Quels sont les symptômes d'une trouble de la personnalité?
Difficultés relationnelles (conflits, malentendus, excès de dépendance ou de distance) Souffrances émotionnelles (peurs, inquiétudes, tristesses ou colère excessive) Problèmes d’insertion professionnelle (échecs, sous-positionnement) et sociale (isolement et marginalité) Difficultés à prendre du recul envers ses propres comportements (les considérer corrects, faisant partie d’eux).  Égosyntone : La personne l’accepte, le considère normal.  Égodystonique : Trouble qui est considéré comme problématique par la personne qui le vit Demande d’aide ne porte pas sur le trouble de personnalité mais plutôt sur les complications ou les comorbidités
32
Quels sont les critères diagnostics d'un trouble de la personnalité?
Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivants : 1. La cognition (La perception et la vision de soi-même, d’autrui et des événements). 2. L’affectivité (Au niveau des émotions : très ou peu intense, réponses émotionnelles) 3. Le fonctionnement interpersonnel. 4. Le contrôle des impulsions B. Ces modalités durables sont rigides (incapable de faire autrement) et envahissent toutes les situations de la vie C. Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement D. Premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. E. Pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental. F. Pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale
33
À quel âge est-il possible d'identifier un trouble de la personnalité?
Identification : adolescence ou âge adulte (surtout pour permettre la suite de la prise en charge)
34
Vrai ou Faux | Un trouble de la personnalité peut s’estomper, s’améliorer avec l'âge ou encore s’accentuer
Vrai
35
Vrai ou Faux | Il ne faut pas tenir compte de la culture dans le diagnostic d'un trouble de la personnalité
Faux. | Doit tenir compte de la culture
36
Quel est le risque selon le genre dans le diagnostic d'un trouble de la personnalité?
Risque de sous ou sur-diagnostiquer selon le genre (faire attention au stéréotypes)
37
Le groupe A regroupe 3 troubles de la personnalité. Quels sont-ils?
Personnalité paranoïaque Personnalité schizoïde Personnalité schizotypique
38
Quel est la prévalence et les caractéristiques d'une personnalité paranoïaque?
(2,3%) Méfiance excessive et inadaptée Exigences extrêmes de respect des règles Rigidité du raisonnement Les autres ont de mauvaise intention à son endroit Accorde difficilement sa confiance Interprète de petits détails Réagit de manière punitive rapport à ce qu’il a perçu comme une offense
39
Quel est la prévalence et les caractéristiques d'une personnalité schizoïde?
(3% à 5%) Besoin de solitude Froideur émotionnelle Tendance globale au détachement envers la vie Ne recherche pas les relations sociales (peu ou pas de proches en dehors de la famille) Longue période sans avoir besoin de donner Gout pour les activités tranquilles ou solitaires Intérêt limité pour la vie amoureuse, sexuelle Exprime peu ses émotions, se révèle peu Indifférence aux critiques / compliments
40
Quel est la prévalence et les caractéristiques d'une personnalité schizotypique?
(0,6% à 6%) Gêne aigue et très peu de compétences dans les relations sociales Distorsions cognitives et perceptuelle Idées de références Soupçonneux Idéation de persécution Faible maitrise des affects et habiletés sociales Habillement ou discours étrange, excentrique
41
Le groupe B regroupe 4 troubles de la personnalité. Quels sont-ils?
Personnalité borderline Personnalité histrionique Personnalité narcissique Personnalité antisociale
42
Vrai ou Faux. | La personnalité borderline est le trouble de personnalité qui consulte le plus.
Vrai.
43
À quoi fait référence un trouble une personnalité borderline?
Instabilité relationnelle et émotionnelle Intolérance majeure aux abandons Perturbations de l’identité Impulsivité Comportements suicidaires Passage de l’idéalisation à la colère Irritabilité Sarcastiques Difficiles à côtoyer Ergoteuse (chicaneur, cherche la bête) Réseau social très variable Besoin de beaucoup d’attention Symptômes délirants (tel personne agis contre moi)
44
Quels sont les critères diagnostics d'une personnalité borderline?
Au moins cinq des manifestations suivantes 1. Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés. 2. Relations interpersonnelles instable caractérisé par l’alternance entre d’idéalisation et la dévalorisation. 3. Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi. 4. Impulsivité dans deux domaines potentiellement dommageables pour lui (dépenses, sexualité, toxicomanie) 5. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations 6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (irritabilité/anxiété durant quelques heures) 7. Sentiments chroniques de vide. 8. Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère 9. Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs
45
Quels sont les risques d'une personnalité borderline?
Suicide Handicap physique (impulsif) Pertes d’emploi répétées / études interrompues / échec conjugaux Enfance : mauvais traitement, négligence, conflit parentaux, perte parentale précoce
46
À quoi fait référence la théorie explicative des relations d'objet?
Accent sur façon dont les enfants s’identifient aux personnes envers qui ont un attachement Tendance au clivage (pas de zone grise = tu es une bonne ou une mauvaise personne)
47
À quoi fait référence la théorie explicative des facteurs biologiques?
Il y aurait héritabilité : 3 à 4 fois plus à risque si parent a une personnalité boderline Altération des lobes frontaux Un trouble de régulation émotionnelle lié à un dysfonctionnement du système limbique et du cortex préfrontal
48
À quoi fait référence la théorie explicative de la diathèse-stress?
Si une personne qui a du mal à réguler ses émotions grandit dans un milieu familial malsain Milieu familial malsain : personne ne vit dans indifférence / mépris, tentatives d’exprimer ses émotions sont ignorées Souvent des abus sexuels
49
Quelle est la boucle suivi dans la théorie diathèse-stress?
Réactions/comportements de l'enfant exigeants pour la famille => comportements malsains des parents qui punissent ou ignorent les demandes/comportements =>emportements émotifs de l'enfant en présence des parents => dysrégulation émotionnelle chez l'enfant
50
À quoi fait référence la personnalité histrionique (théâtrale)?
Besoin de plaire, attirer l’attention Personne mal à l’aise si pas centre d’attention L’attention rassure sur la valeur personnelle Comportements de séduction Besoin d’être à l’avant et idéalement dans une position valorisante Expression émotionnelle exagérée Fortement influençable Tendance à idéaliser puis rejeter les autres
51
À quoi fait référence une personnalité narcissique?
Sentiment de supériorité et d’avoir plus de droits que les autres Grand amour de soi, attente que l’entourage admire et se soumette Besoin de se mettre à l’avant, d’être admiré Manque d’empathie, de respect Mépris envers eux Soin important à l’apparence Colère et ressentiment en cas de frustration Manipulation et exploitation des autres
52
À quoi fait référence une personnalité antisociale?
Mépris des autres Transgression des droits des autres, tromperie Incapacité à se conformer aux normes sociales Comportements illégaux Difficulté à assumer ses responsabilités Impulsivité Irritabilité Agressivité Irresponsabilité très importante
53
Quels sont les personnalités du groupe B?
Boderline Histrionique Narcissique Antisociale
54
Quels sont les personnalités du groupe C?
Évitante Dépendante Obsessionnelle-compulsive
55
À quoi fait référence une personnalité évitante?
Appréhension des contacts sociaux, Autodévalorisation, hypersensibilité critique Veulent des relations, mais les craignent Évitement des activités sociales Réticence à approfondir les liens Engagement et expression de sa vraie nature que si on est certain d’être aimé Maintien en retrait de peur d’être ridicule Hypersensibilité à toute forme de retrait Estime de soi fragile Peur d’agir sous le regard des autres Blocage/inhibition dans les situations sociales
56
À quoi fait référence une personnalité dépendante?
Très grand besoin d’être pris en charge. Soumission, collant et peur de la séparation. Grande passivité, peur de prendre l’initiative Mal à exprimer leur désaccord par peur de ne pas être soutenu ou abandonné Peur d’être en colère par peur de décevoir Manque d’initiative Besoin urgent de combler le vide d’une rupture
57
À quoi fait référence une personnalité obsessionnelle-compulsive?
Perfectionnisme excessif, besoin de contrôler Tendance globale au perfectionnisme Désir de contrôle et de limiter les risques Lenteur, minutie, doute, vérifications Préoccupations pour les détails, listes Perfectionnisme qui ralentit les tâches Difficultés à faire des choix rapides Difficultés à faire des compromis Difficulté à déléguer, travailler avec les autres
58
À quoi sert le modèle alternatif du DSM-V?
Cherche des façons de répondre aux limites du DSM actuel (on tente de garder une approche catégorielle, mais en utilisant un peu une approche dimensionnelle (les différentes facettes de traits)
59
Quels sont les critères généraux pour un trouble de personnalité dans le modèle alternatif du DSM-V?
A) Une altération d’intensité au minimum moyenne du fonctionnement de la personnalité (soi/interpersonnel) B) Au moins un trait pathologique de personnalité (25 facettes de traits qu’on doit allez évaluer dans ce modèle) C & D) Caractère envahissant et stabilité (pas circonstanciel et présent depuis longtemps) E, F & G) Diagnostic différentiel (pas substance, médical, un autre trouble de santé mental, dév. Normal de l’ado)
60
Quelles sont les 3 vagues de traitement des troubles de la personnalité qui existent? À quoi font-elles référence?
Approches cognitives : référence depuis les années 1980 2e vague : Thérapie béhaviorale, cognitives et cognitivo-comportementale 3e vague : Thérapie dialectique comportementale. (DBT – dialectic behavior therapy) Système de psychothérapie en analyse cognitive du comportement (CBASP – cognitive behavior analysis system of psychotherapy) Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT – mindfulness-based cognitive therapy) Thérapie des schémas
61
Quels sont les critères diagnostics d'un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
A) Crises de colère sévère récurrentes se manifestant verbalement (p. ex. accès de fureur verbale) et/ou dans le comportement (p.ex. agressivité physique envers des personnes ou des objets) qui sont nettement hors de proportion en intensité et en durée avec la situation ou la provocation. B) Les crises de colère ne correspondent pas au niveau de développement. C) Les crises de colère surviennent, en moyenne, trois fois par semaine ou plus. D) L’humeur entre les crises de colère est de façon persistante irritable ou colérique quasiment toute la journée, presque tous les jours, et elle peut être observée par les autres (p. ex. parents, professeurs, pairs). E) Les critères A-D sont présents depuis 12 mois ou plus. Pendant ce temps, la personne n’a pas eu de période d’une durée de 3 mois consécutifs ou plus sans tous les symptômes des critères A-D. F) Les critères A et D sont présents dans au moins deux parmi trois situations (c.-à-d. à la maison, à l’école, avec les pairs) et sont sévères dans au moins une de ces situations. G) Le diagnostic ne doit pas être porté pour la première fois avant l’âge de 6 ans ou après l’âge de 18 ans. H) D’après l’anamnèse ou l’observation, l’âge de début des critères A-E est inférieur à 10 ans. I) Il n’y a jamais eu une période distincte de plus d’une journée pendant laquelle ont été réunis tous les critères symptomatiques, à l’exception de la durée, d’un épisode maniaque ou hypomaniaque. N.B. : Une élévation de l’humeur correspondant au niveau de développement, survenant p. ex. à l’occasion d’un événement très positif ou de son anticipation, ne doit pas être considérée comme un symptôme de manie ou d’hypomanie. J) Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours d’un épisode d’un trouble dépressif caractérisé et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex. trouble du spectre de l’autisme, trouble stress post-traumatique, anxiété de séparation, trouble dépressif persistant [dysthymie]). K) Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale ou neurologique.
62
Quels sont les manifestations d'un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Instabilité chronique Crises de colère fréquentes Agressivité verbale ou agression envers les objets, soi-même, les autres Sensibilité à la frustration Humeur irritable ou colérique
63
Quelle est la prévalence d'un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
2% à 5% Plus de garçons et enfants d’âge scolaire Doit survenir avant l’âge de 10 ans (pas de diagnostic avant 6 ans) Évolution : dépression ou troubles anxieux
64
Quels sont les facteurs de risque d'un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Tempérament irritable Difficultés dans le traitement de l’information
65
Quels sont les risques d'un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Comportements suicidaires et agressifs Difficultés relationnelles Faible tolérance à la frustration Difficultés scolaires