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PSE 354 - Examen 3 > Troubles alimentaires > Flashcards

Troubles alimentaires Flashcards

1
Q

Quel est le continuum des attitudes et comportements alimentaire?

A

Sain (alimentation équilibrée) = avoir tous les aliments essentiels à l’alimentation

Sous-clinique (attitude alimentaire problématique)

Clinique (trouble des conduites alimentaires)

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2
Q

Le modèle explicatif de Garner repose sur 3 types de facteurs. Quels sont-ils?

A

Facteur prédisposant Facteur précipitants Facteurs de maintien

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3
Q

Les facteurs prédisposants se séparent en 3 catégories. Quelles sont-elles et comment se caractérisent-elle?

A

Individuelles : faible estime de soi, tempérament, déficit d’introspection

Sociales : Pression sociales, culture de performance et diff. de socialisation

Familiales : Évitement de conflit, conflit conjugaux, préoccupation pour l’apparence et la réussite

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4
Q

À quoi fait référence les facteurs précipitants?

A

Stress liés aux évènements de vie et Développement pubertaire => Impression de perte de contrôle => Centration sur le corps, le poids et l’alimentation => Diète ou restrictions alimentaire

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5
Q

À quoi fait référence les facteurs de maintien?

A

Privation

Perte de poids => contrôle du poids

Crise suralimentation => Comportements compensatoires

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6
Q

Quel est l’impact de la privation sur les trouble de conduites alimentaires?

A

C’est la privation alimentaire qui fait que la problématique se maintient et qui augmente les facteurs prédisposant (estime de soi, difficulté de socialisation, communication dans la famille)

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7
Q

De quoi faut-il se méfier dans une anorexie mentale et pourquoi?

A

Vont « s’inventer » des diètes comme être intolérante au lactose ou être végétarienne pour donner une raison aux autres pour moins manger => se méfier de ses discours là et aller voir si c’était comme ça avant le TCA

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8
Q

Comment se définit une anorexie mentale?

A

Diète importante qui mène une perte de poids importante (perte de poids significative)

Peur intense de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas. Désir de toujours vouloir être plus mince

Altération de la perception du poids / de la forme de son corps => influence sur l’estime de soi ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur (distorsion de l’image corporelle qui fluctue durant la journée)

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9
Q

Quels sont les deux sous-types d’anorexie mentale? Comment se distinguent-ils?

A

Type restrictif : Pendant les 3 derniers mois, la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie (crise de gloutonnerie) ni recouru à des vomissements provoqués. Ce sous-type décrit des situations où la perte de poids est essentiellement obtenue par le régime, le jeûne et/ou l’exercice physique.

Accès hyperphagiques/purgatifs: Pendant les 3 derniers mois, la personne a présenté des accès récurrents de gloutonnerie et/ou a recouru à des vomissements provoqués

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10
Q

Comment déterminons la sévérité d’une anorexie mentale?

A

Sur la base de IMC (faire attention, ne prend pas en compte la composition corporelle)

Fluctuation normale du poids au cours de la semaine

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11
Q

Quelles sont les manifestations d’une anorexie mentale?

A

Changement habitudes alimentaires

Perte de poids rapide

Centre des préoccupations (poids)

Experts de la diète

Évitement des repas

Détresse importante à l’idée de reprendre du poids

Pratique +++ d’activité physique

Salle de bain après les repas -vomissement 30 min après le repas

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12
Q

Qu’est-il important de considérer quand on observe les manifestations d’une personne potentiellement anorexique?

A

Essentiel de contextualiser le compt alimentaire => Pas parce que quelqu’un ne mange pas qu’il est anorexique

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13
Q

Quelle est la prévalence de l’anorexie mentale pour la population?

A

0,1 % à 1 % de la population

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14
Q

Pourquoi la prévalence de l’anorexie mentale est-elle sous-estimée?

A

Prévalence sous-estimée CAS ne considère pas les cas sous-cliniques

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15
Q

Quelle est la proportion de l’anorexie mentale pour le genre?

A

Proportion pour le genre : 10 filles pour 1 garçon

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16
Q

Quelle est la moyenne d’âge d’apparition de l’anorexie mentale?

A

Âge d’atteinte : 14 à 19 ans

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17
Q

Quel est le taux de mortalité lié à l’anorexie mentale?Qu’est-ce qui cause ce taux?

A

Taux de mortalité : 5 % par décennie (suicide ou complication médicale)

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18
Q

Vrai ou Faux

La privation alimentaire prolongée ne touche pas l’ensemble des systèmes

A

Faux

La privation alimentaire prolongée touche l’ensemble des systèmes

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19
Q

Quels sont les impacts de la privation alimentaire prolongée sur les comportements alimentaires?

A 
Dépression
Irritabilité
Insomnie
Diminution de la sexualité
Difficultés cognitives 
Lenteur psychomotrice 
Dérèglement émotionnel
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20
Q

Quels sont les impacts de la privation alimentaire prolongée sur le plan social?

A

Difficultés interpersonnelles (manque d’habiletés sociales, isolement) : amplifiés par la privation

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21
Q

Quelles sont les complications médicales liées à l’anorexie mentale?

A

Le corps va garder son énergie pour les besoins essentiel à la survie:

Difficultés de concentration

Manque d’énergie

Cœur bat plus lentement

Essoufflement

Extrémités froides

Constipation

Peau et cheveux sèches

Cycle menstruel

Perte de densité osseuse

Atteinte des reins

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22
Q

Quel est l’objectif des problèmes familiaux de Minchin au niveau de l’anorexie mentale?

A

Identifier les profils de caractéristiques au sein de familles d’ado. présentant une anorexie

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23
Q

Minchin indique plusieurs raisons familiales qui mènerait à des troubles de conduite alimentaire. Quelles sont-elles?

A

« C’est la faute de la mère »

« Famille surprotectrices »

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24
Q

Quelles sont les problèmes liés à la méthode de Minchin?

A

Échantillon de 25 personnes anorexiques qui représenterait toute la population ?

Pas d’outil, c’est selon sa perception

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25
Quel élément a été apporté par une nouvelle étude et qui vient s'opposer à la théorie de Munchin?
Une étude plus récente indique que la majorité des familles sont caractérisées par un fonctionnement adapté. L’anorexie n’est donc pas la faute des familles.
26
Quelle est la définition de l'anorexie mentale chez les enfants?
Présence du trouble en l’absence de signe de développement pubertaire (menarche, pilosité pubienne)
27
Quelles sont les manifestations d'une anorexie mentale chez les enfants?
Refus d’hydratation Malaises physiques Restrictions alimentaires basées sur croyances « d’enfants » : l’eau fait grossir => prend pu de douche Peur intense de prendre du poids Distorsion de l’image Peu de crises de suralimentation / comportements compensatoires (type restrictif) Difficulté à identifier le trouble
28
Quelle est la prévalence de l'anorexie mentale chez les enfants?
5% à 14% des cas d’anorexie mentale
29
Quelle est la proportion de l'anorexie mentale chez les enfants pour le genre?
Proportion pour le genre : 9 - 10 filles pour 1 garçon
30
Quelle est la moyenne d'âge d'apparition de l'anorexie mentale chez les enfants?
Âge d’atteinte : 9 à 12 ans
31
Vrai ou Faux | L'anorexie mentale chez les enfants est méconnue de médecins généralistes
Vrai
32
Quel est le pronostic d'une anorexie mentale chez les enfants?
Largement défavorable Persistance du trouble ++ années pcq traiter longtemps après le début de la maladie (difficulté à identifier) Résistance au traitement Effets durables sur la croissance et le développement (n’atteint jamais sa grandeur normal)
33
Comment se définit la boulimie?
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : Sentiment de perte de contrôle et quantité excessive en moins de 2h B. Comportements compensatoires pour prévenir la prise de poids : vomissements ; jeûne ; exercice excessif. C. Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés au moins 1 fois par semaine. D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale
34
Quel est le critère qui doit être respecté pour considéré le problème comme de la boulimie?
Au moins une fois par semaine, binge-eating suivi de comportement compensatoire
35
Qu'est-ce qui distingue la boulimie de l'anorexie mentale?
Anorexie il y a une perte de poids rapide En boulimie, on se rend à un certain poids et on est contente tandis qu’en anorexie on veut toujours continuer à maigrir (difficile pour le boulimique de maintenir la diète, un jour il y a un trop gros stress => première crise de boulimie => se sente très coupable => se font vomir) Moins de manifestation physique en boulimie
36
La sévérité d'une boulimie se détermine de quelle façon?
Sévérité : sur la base de la fréquence des comportements compensatoires
37
Quelles sont les manifestations d'une boulimie?
Isolement Diètes / jeûnes Arrêts au dépanneur / épicerie Aliments qui disparaissent Évitement de certaines situations (évite les repars, restaurants) Ritualisation des crises de suralimentation Comportements cachés Souffrance / honte / culpabilité
38
Quelle est la prévalence populationnelle d'une la boulimie?
0,1 % à 1,5 % de la population
39
Pour quelle raison on ne peut pas se fier à la prévalence de la boulimie?
Prévalence sous-estimée : ne considère pas les cas sous-cliniques
40
Vrai ou Faux | Les personnes atteintes de boulimie consultent.
Faux | Boulimie : ne consultent pas
41
Quelle est la proportion pour le genre de la boulimie?
Proportion pour le genre : 9 - 10 filles pour 1 garçon
42
À quelle âge en moyenne voit-on la boulimie apparaître?
Âge d’atteinte : Fin de l’adolescence, début de l’âge adulte
43
Quel est le taux de mortalité lié à la boulimie?
Taux de mortalité : 2 % par décennie
44
Quelle est l'évolution du pronostic?
Évolution : règle du 1/3 : 1/3 s’en sorte complètement, 1/3 intermédiaire avec quelques épisodes, 1/3 chronique
45
Quel est le risque encouru par les personnes boulimiques si la maladie perdure?
Quand la maladie perdure longtemps, il y a un risque de passé d’un TCA à un autre Souvent anorexie => boulimie Boulimie et anorexie => Trouble atypique
46
Le modèle théorique de la boulimie se basent sur différents types de facteurs. Quels sont-ils?
Facteur prédisposant Facteur précipitants Facteurs de maintien
47
Les facteurs prédisposant de la boulimie réfèrent à 3 catégories. Quelles sont-elles? Comment se distinguent-elles?
Individuelles : Comorbidité, impulsivité, manque de régulation émotionnelle, extraversion … Sociales : Intimidation et retrait social Familiales : Conflit dans la famille, difficulté de communication, manque de disponibilité, problème de santé mentale …
48
À quoi réfèrent les facteurs précipitants de la boulimie?
Préoccupation exagérée pour le corps => début d’une diète stricte => crise de suralimentation
49
À quoi réfèrent les facteurs de maintien de la boulimie?
Cercle vicieux : Culpabilité => sentiment d’échec => peur de prise de poids => comportements compensatoires => apaisement => perte d’autocontrôle et estime de soi => contrôle alimentaire => crise de suralimentation => culpabilité Le cercle vicieux s’aggrave à chaque nouvelle crise. Plus en plus difficile à contrôler.
50
Quelles sont les complications médicales possible pour la boulimie?
Le corps va garder son énergie pour les besoins essentiel à la survie Décalcification des dents Peau – ongle – dents Perte de potassium Irritation/perforation de l’œsophage
51
Quelles sont les comorbidités de l'anorexie mentale et de la boulimie?
Dépression Troubles anxieux TDAH Trouble de personnalité
52
Quels sont les facteurs liés à un pronostic favorable pour l'anorexie mentale et la boulimie?
Jeune âge (12 ans) début de la maladie Courte durée de la maladie avant de recevoir des services Courte durée d’hospitalisation Bonnes relations parents-enfants Statut socio-économique élevé
53
Quels sont les facteurs liés à un pronostic défavorable pour l'anorexie mentale et la boulimie?
Perte de poids sévère Hyperactivité physique (performance) Boulimies / vomissements Difficultés antérieures (cumul) Comorbidités psychiatriques
54
Globalement, qu'est-ce qu'un accès hyperphagique?
Crise de boulimie sans comportement compensatoire
55
Comment se définit un accès hyperphagique?
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques. Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : Sentiment de perte de contrôle et quantité excessive en moins de 2h B. Les accès hyperphagiques sont associés à au moins trois des caractéristiques suivantes : Manger beaucoup plus rapidement que la normale. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale (mal au ventre) Manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe Se sentir dégouté de soi-même ou très coupable après avoir trop mangé C. Les accès hyperphagiques sont source d’une souffrance marquée. D. Les accès hyperphagiques surviennent au moins une fois par semaine sur une période de trois mois. E. Pas associés à des comportements compensatoires ; ne survient pas au cours d’une anorexie mentale/boulimie.
56
Comment est-il possible de déterminer la sévérité d'un accès hyperphagique?
Sur la fréquence des accès hyperphagiques
57
Quelle est la proportion pour le genre de l'accès hyperphagique?
1,6% femmes et 0,8% hommes (2x plus de femmes que d’homme)
58
À quelle âge en moyenne voit-on l'accès hyperphagique apparaître?
Début : adolescence, début de l’âge adulte et même plus tard à l’âge adulte
59
Vrai ou Faux | Ce trouble est peu documenté.
Vrai
60
Quelles sont les conséquences possible d'un accès hyperphagique?
Prise de poids Difficultés sociales / conjugales Faible satisfaction de la qualité de vie Complications médicales (diabète, etc.)
61
Quel est le pronostic d'un accès hyperphagique?
Meilleur que pour la boulimie et l’anorexie
62
Comment se définit une orthorexie mentale?
Pas de critère diagnostic Préoccupation pour l’alimentation saine => évitement de nourriture ne correspondant pas à leurs critères Préoccupations inhabituelles et envahissantes relatives à la santé (pas désir primaire de perdre du poids) Présence d’une détresse significative face à la consommation d’aliments considérés malsains Impacts significatifs de la diète dans les sphères importantes de fonctionnement (socialisation, travail, etc.)
63
Quelles sont les manifestations d'une orthorexie mentale?
Préoccupations : santé et qualité des aliments Exclusions alimentaires : sucre ; fibres ; non biologiques ; OGM ; sel ; haute teneur en gras Considérations diététiques n’ayant pas de solides bases scientifiques Choix « santé » ou peur de développer des problèmes de santé Deviennent obsessionnels Socialement bien perçu donne sentiment de fierté (estime de soi)
64
L'orthorexie mentale est associé à quoi?
Diètes végétariennes / véganes / aliments non transformés / cure de « Détoxe »
65
Quand est-ce qu'une orthorexie mentale devient-elle pathologique?
Devient pathologique quand : Occupe une place démesurée Entraîne des impacts sur le fonctionnement adaptatif
66
Quels sont les impacts d'une orthorexie mentale?
Perturbation du fonctionnement Perte de poids, mais n’est pas l’objectif visé Cas sévères : effets similaires à l’anorexie mentale sur le fonctionnement du corps
67
Quelle est la prévalent populationnelle d'une orthorexie mentale?
1 % population
68
Pourquoi est-il difficile de déterminer une prévalence juste de l'orthorexie mentale?
Pas de définition alors difficile de déterminer une prévalence juste
69
Quels sont les groupes les plus à risque de développer une orthorexie mentale?
Exemples de groupes plus à risque : étudiants en nutrition / sciences de la santé
70
Quelle est la proportion par genre de l'orthorexie mentale?
Ratio homme / femme plus équivalent
71
Quels sont les facteurs de risque d'une orthorexie mentale?
Préoccupations pour l’alimentation Perfectionnisme Traits anxieux / dépressifs Pratique de sports Statut socio-économique et niveau de scolarité élevé
72
Comment se définit une dysmorphie musculaire?
Préoccupations envahissantes et importantes au sujet de la masse musculaire (on veut être musclé) Besoin compulsif de faire de l’exercice Absence de définition opérationnelle faisant l’unanimité
73
En quoi le fonctionnement d'une personne ayant une dysmorphie musculaire est-il perturbé?
Manquer des activités sociales, professionnelles ou récréatives pour maintenir l’entrainement et la diète Éviter les situations où le corps est exposé (l’expose quand ils sont très satisfaits) Poursuite de l’entrainement ou de la diète à tout prix
74
Quelle est la proportion par genre de la dysmorphie musculaire?
Plus prévalent chez les hommes que les femmes
75
Vrai ou Faux | La dysmorphie musculaire est plus prévalent dans certaines population comme les entraîneurs ou les culturistes.
Vrai.
76
Vrai ou Faux | La dysmorphie musculaire est beaucoup documenté dans les écrits scientifiques
Faux. | Très peu documenté dans les écrits scientifiques
77
Quels sont les points communs entre les différentes problématiques?
Préoccupations corps / apparence / poids Faible estime Culpabilité Obsessions Impact fonctionnel
78
Qu'est-ce qui distingue une anorexie mentale d'une boulimie?
La perte de poids
79
Qu'est-ce qui distingue un accès hyperphagique d'une boulimie?
Les comportements compensatoires
80
Qu'est-ce qui distingue une orthorexie mentale d'une anorexie mentale?
Le motif du contrôle de l'alimentation (orthorexie mentale = alimentation saine ; anorexie mentale = perte de poids)
81
Qu'est-ce qui distingue une dysmorphie musculaire d'une anorexie mentale?
Musculature vs. Minceur
82
Vrai ou Faux | Il n'existe pas de programme probant pour les trouble de conduite alimentaire.
Vrai
83
Dans quel contexte une hospitalisation est-elle nécessaire?
Seulement si risque pour la santé
84
Vrai ou faux | Une médication existe pour contrôler les effets néfastes d'une trouble de conduites alimentaires.
Faux | Médication : aucun traitement prometteur
85
Vrai ou Faux. | La thérapie familiale donne des résultats prometteurs pour rétablir une personne souffrant d'un TCA.
Vrai
86
Vrai ou Faux. | Dans les interventions individuelles, il existe aucune différence entre les approches.
Vrai
87
Quels sont les principes généraux à suivre pour offrir une bonne intervention aux personnes prises avec un TCA?
Services spécialisés : complexité dans la prise en charge qui demande des services spécialisés Équipe multidisciplinaire : Importance de la communication au sein de l’équipe traitante Vision commune du TCA au sein de l’équipe Importance de l’alliance thérapeutique
88
Quelle est la séquence d'intervention à suivre pour offrir une intervention à succès aux personnes avec un TCA?
1. Réalimentation (reprise pondérale / 3 repas par jour) 2. Traitement des complications médicales associées 3. Éducation psychologique sur le trouble et l’alimentation 4. Attention sur les attitudes alimentaires comme symptômes d’autres difficultés 5. Travail sur les facteurs de risque identifiés par l’évaluation 6. Cesser les comportements boulimiques / compensatoires (plus disponible après les premières étapes) 7. Soutien aux parents et à la fratrie 8. Prévention des rechutes
89
Vrai ou Faux | Inclure les parents dans une intervention d'un TCA ne veut pas la peine.
Importance d’inclure les parents (reprenne le contrôle de l’alimentation)
90
La culture sociétale joue une rôle sur le développement des TCA. De quelle manière s'implique-elle dans le développement de ce trouble?
Culture sociétale (sport, minceur, performance) est un facteur de risque distale
91
Quelle tendance suit les TCA au fil du temps?
Augmentation des TCA : Stable depuis 30 ans pour anorexie et boulimie
92
Que veut dire une alimentation intuitive?
Être à l’écoute de son corps (j’ai pu faim = j’arrête de manger / j’ai faim = je mange)
93
Quels sont les avantages d'une alimentation intuitive?
Avantages : Poids stable et meilleure santé physique et psychologique
94
Quels principes doit-on respecter pour avoir une alimentation intuitive?
Non aux diètes Manger quand on a faim Pas d’aliments interdits Tous les aliments sont bons Satiété : arrêter de manger Plaisir de manger Vivre plutôt que manger ses émotions Respecter son corps tel qu’il est Sport pour le plaisir Manger ce qu’on aime

PSE 354 - Examen 3 (5 decks)

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