Troubles liés à l'utilisation de substances Flashcards
Comment se définit la dépendance et par quelle hormone est-elle générée ?
La dépendance est générée par la dopamine (hormone du plaisir) qui génère un désir de répétition qui sera alimenté à chaque fois que l’activité convoitée est réalisée
Quelles sont les 3 catégories de substances ?
- Dépresseurs du SNC
- Stimulants du SNC
- Perturbateurs du SNC
Quelles sont les 9 classes de substances ?
- Alcool
- Caféine
- Cannabis
- Opiacés et opioïdes
- Substances hallucinogènes
- Substances inhalées
- Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques
- Stimulants
- Tabac (nicotine)
Quelles sont les manifestations du sevrage des stimulants du SNC ?
Caractérisé par un “down” : fatigue, Humeur dysphorique, Dépression, Céphalées, Cauchemars
Après l’arrêt d’un stimulant du SNC, les symptômes de sevrage apparaissent quand ?
Dans les heures, parfois les jours, qui suivent l’arrêt
Quelles sont les manifestations du sevrage des perturbateurs du SNC ?
Crise de panique, Hallucinations, Hyperthermie, Déshydratation, Convulsions
Quelles sont les manifestations du sevrage de cannabis ?
Survient dans la semaine qui suit l’arrêt
- Irritabilité, Colère/agressivité, Nervosité, Anxiété, Trouble du sommeil, Diminution/perte d’appétit, Fébrile, Humeur dépressive, Douleur abdominale, Tremblements, Diaphorèse, Fièvre, Céphalée, Douleur abdominale
Quelle est la complication majeure du cannabis et quel est son traitement ?
Hyperémèse : Vomissement excessifs
- Tx : Douche chaude (douleur abdo), Antiémétique
Quelles sont les manifestations du sevrage des dépresseurs du SNC ?
- Insomnie
- Forte anxiété
- Hyperthermie
- Tachycardie
- Troubles gastro-intestinaux
- Diaphorèse
- Douleurs musculaires
- Tremblements
- Confusion
- Troubles neurocognitifs (délire, hallucinations, illusions sensorielles)
- Convulsions
À quoi sert le questionnaire CAGE ?
Lorsque le patient nous a informé avoir consommé de l’alcool, afin de dépister une potentielle dépendance/trouble de consommation d’alcool
Que veulent dire les lettres CAGE ?
- Cut (couper) : Consommation à diminuer ?
- Annoyed (tanné) : Reproches sur les habitudes de consommation ?
- Guilt (culpabilité) : Se sent mal de consommer ?
- Eye opener : Besoin d’alcool tôt le matin ?
Quelles sont les 4 stades du sevrage d’alcool ?
- Symptômes d’intoxication
- Hallucinose alcoolique
- Convulsions
- Délirium tremens
Quels sont les facteurs qui sont susceptibles de complexifier le sevrage d’alcool ?
- Consommation importante > 10 ans
- > 12 consommations/jour
- ATCD sevrage compliqué
- Prise d’alcool au lever
- Troubles psychiatriques graves concomitants
- Polyconsommation
- > 65 ans
Qu’est-ce que l’outils CIWA ? Et qu’est-ce qu’il évalue ?
Évaluation des manifestations cliniques de sevrage selon une note :
- 0 = Aucun
- 1 = Un peu
- 4 = Modéré
- 5 = Important
Évalue : Nausée/Vomissements, Tremblements, Sudation, Anxiété, Céphalée, Orientation x3, Agitation, Perturbation auditive/sensorielle/visuelle
Qu’est-ce que la réduction des méfaits ?
Comprendre que le sevrage à 100% n’est pas toujours possible, mais que l’important est de diminuer les effets négatifs de la consommation
