Syndrome métabolique

Question 1

Qu’est-ce le syndrome extrapyramidal ?

Answer 1

Regroupement de plusieurs symptômes extra pyramidaux résultant d’une atteinte ou d’un dysfonctionnement du système extrapyramidal

Question 2

Quelles sont les causes d’un syndrome extrapyramidal ?

Answer 2

• Réaction négative à un Tx d’antipsychotique
• Dommage a/n certaines régions du cerveau
• Maladie neurodégénérative (parkinson, SEP)
• Certains médicaments (antipsychotique, lithium, etc.)

Question 3

Quand apparaissent les symptômes moteurs du syndrome extrapyramidal ?

Answer 3

Entre 21 ans et 45 ans

Question 4

Quels sont les symptômes extrapyramidaux ?

Answer 4

*Unilatéral ou bilatéral
*Apparaissent au repos
- Dystonie : Spasmes yeux, cou, dos, langue
- Syndrome parkinsonien : Réduction des mouvements moteurs, rigidité musculaire, faciès figé, tremblements, salivation excessive)
- Akathisie : Impossibilité de rester en place
- Dyskinésie tardive : Mouvements involontaires du visage

Question 5

Quel est le critère diagnostique du syndrome extrapyramidal ?

Answer 5

Mise en évidence de 3 symptômes extrapyramidaux

Question 6

Quel est le traitement du syndrome extrapyramidal ?

Answer 6

Trouver la cause et régler le problème à partir de ça. Si c’est médicament : cesser immédiatement

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique ?

Answer 7

Problème potentiellement mortel dû à l’accumulation de sérotonine dans le SNC

Question 8

Quelles sont les causes du syndrome sérotoninergique ?

Answer 8

• Doses trop élevées
• Interactions médicamenteuses

Question 9

Quelles sont les manifestations du syndrome sérotoninergique ?

Answer 9

• Mental : Altération, anxiété, impatience, agitation, confusion
• Neurovégétatif : Diaphorèse, Hyperthermie, Tachycardie, HTA, Nausée, Vomissement
• Moteur : Mycologie, akathisie, augmentation du tonus musculaire, rigidité
• URGENCE : Délire, coma, mal épileptique, défaillance cardiovasculaire, décès

Question 10

Quelles sont les interventions infirmières en cas de syndrome sérotoninergique ?

Answer 10

• SV
• Protéger des lésions (causent rigidité musculaire)
• Couverture rafraichissante
• I/E
• Arrêt de toute médication sérotoninergique
• Aviser médecin
• Favoriser la sédation (benzo.)

Question 11

Qu’est-ce que l’agranulocytose ?

Answer 11

Effet secondaire grave potentiel de la Clozapine qui cause une diminution sévère de leucocytes agranulocytes

Question 12

Quel est le plus grand risque d l’agranulocytose ?

Answer 12

INFECTIONS +++

Question 13

Quelles sont les manifestations de l’agranulocytose ?

Answer 13

*Tout ce qui peut lié à une infection
- Fièvre
- Léthargie
- Sensation de faiblesse
- Mal de gorge
- Symptômes grippaux

Question 14

Quelles sont les interventions infirmières liées à l’agranulocytose ?

Answer 14

• PV de suivit (surveiller le code selon les résultats : vert, jaune, rouge)
• Surveillance des signes d’infection

Question 15

Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?

Answer 15

Favorise directement l’apparition de malades cardiovasculaires et/ou diabète de type 2

Question 16

Quel est le critère diagnostique du syndrome métabolique ?

Answer 16

Présence d’au moins 3 des 5 manifestations cliniques

Question 17

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome métabolique ?

Answer 17

• Augmentation du tour de taille
• Taux de triglycérides sériques élevé
• Faible taux de HDL
• Hypertension artérielle
• Glycémie à jeun élevé

Question 18

Quelles sont les causes possibles du syndrome métabolique ?

Answer 18

• Antipsychotiques atypiques (#1)
• Antidépresseurs

Question 19

Quelles sont les interventions infirmières associées au syndrome métabolique ?

Answer 19

• Évaluation initiale (exam physique de référence)
• Consultation des protocoles liés à l’instauration d’un nouveau traitement pharmaco.
• Enseignement : Habitudes de vie, activité physique, alimentation

Question 20

Qu’est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques ?

Answer 20

Problème rare, mais potentiellement mortel caractérisé par une rigidité musculaire, une hyperthermie grave et des effets cardiaques pouvant évoluer rapidement (24 à 72h)

Question 21

Quelles sont les manifestations du syndrome malin des neuroleptiques ?

Answer 21

• Fièvre
• Rigidité musculaire
• Diaphorèse
• Tachycardie

Question 22

Quelles sont les interventions infirmières liées au syndrome malin des neuroleptiques ?

Answer 22

• SV (surtout température)
• Surveiller détérioration de l’état mentale
• I/E
• Avertir le médecin STAT