Trouble du spectre de la schizophrénie Flashcards
Qu’est-ce que la schizophrénie ?
Caractérisé par des périodes de perte de contact avec la réalité accompagnées de symptômes psychotiques
Durant combien de temps des signes et symptômes doivent persister pour diagnostiquer une schizo ?
> 6 mois
Quelles sont les manifestations de la schizo qui permettent le diagnostique ?
Au moins l’un d’eux …
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
Et peut être accompagné de …
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle)
VRAI OU FAUX
Lorsque la personne est schizophrène (non Dx), le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle est passé (de façon marquée) en dessous du niveau atteint avant le début du trouble.
Vrai
VRAI OU FAUX
Le Dx de schizophrénie se fait selon une grille d’évaluation et est la première hypothèse lorsqu’on parle de troubles liés aux substances.
Faux.
Le dx de schizophrénie se fait lorsqu’on a exclu les hypothèses de trouble schizoaffectifs ou trouble bipolaire avec manifestations psychotiques.
En plus, la consommation n’a pas d’effet direct sur la maladie, mais une consommation excessive et prolongé peut être un facteur de risque.
Quels sont les facteurs étiologiques de la schizo ?
- Biologiques
- Génétiques
- Biochimiques (dopamine et sérotonine élevés)
- Physiologiques (exposition à l’influenza prénatal)
- Anomalies anatomiques du cerveau
- Environnementaux
- Psychologiques
Quels sont les symptômes positifs de la schizo ?
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Pensée désorganisée
- Comportement moteur anormal ou très désorganisé
Quels sont les symptômes négatifs de la schizo ?
- Émoussement de l’expression émotionnelle
- Aboulie (absence/manque de motivation à terminer des activités dirigées vers un but)
- Anergie (manque d’énergie afin d’accomplir ses activités de la vie quotidienne)
- Alogie (pauvreté du discours)
- Anhédonie
- Asociabilité (intérêt faible à l’égard des interactions et relations sociales)
- Anosognosie (non-conscience d’avoir une maladie ou un trouble, même en présence de manifestations)
- Déficit dans plusieurs domaines de la fonction cognitive
Quelles sont les différents types d’hallucinations ?
- Auditive (audition)
- Cénesthésique (sensibilité)
- Kinesthésie/motrice (orientation, mouvement du corps)
- Olfactives et gustative (odorat et goût)
- Tactiles (toucher)
- Visuelles (vision)
Quels sont les enseignements pour la gestion des hallucinations et idées délirantes ?
- S’occuper pour couper les voix
- Adopter une attitude positive (bonne estime de soi = diminution des voix négatives)
- Dire aux voix d’arrêter
- Éviter de consommer drogue/alcool
- Exercice physique (dopamine)
- Distraction
- Écouter de la musique, fredonner, siffler, parler
Quels sont les enseignement pour la gestion du stress ?
- Déterminer les stresseurs externes susceptibles de déclencher une crise
- Concevoir plan d’action pour maîtriser les stresseurs
- Méthodes de relaxation
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée de grandeur (mégalomanie)
Idées de richesse et de surestimation de ses capacités personnelles
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée de persécution
A la conviction que l’on essaie de lui dire physiquement et moralement
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée de référence
Est convaincue que les autres parlent d’elle ou lui font signe dans la rue, à la télévision ou ailleurs
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée corporelle ou somatique
Entretient des idées associées au fonctionnement de son corps, qui comprendre plusieurs thèmes variant selon les période (imperfection physique, maladie, etc.)
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée de contrôle ou d’influence
Croit qu’une personne ou une puisse extérieure gouverne ses pensées ou ses activités
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée mystique (religieuse)
A de fausses croyances liées à des thèmes religieux ou spirituels
Qu’est-ce qu’une idée délirante : Idée de nilhilisme
Pense que ses organes ou son corps sont morts ou n’existent plus
Qu’est-ce que les troubles cognitifs ? (symptômes de la schizo)
- Ne font pas partis des critères Dx
- Sont au centre des invalidités fonctionnelle (mémoire de travail déficiente, déficit des fonctions exécutives, difficulté à prendre soins de soi, vigilance altérée)
Qu’est-ce les symptômes dépressifs ? (symptômes de la schizo)
- Présence d’un risque de suicide lié à la récence de l’apparition de la schizophrénie, la fréquence des hospitalisations, le désarroi, la tristesse et le désespoir
Quels sont les facteurs de risque de développer des symptômes dépressifs en tant que schizo ?
- Jeune âge
- ATCD statut socioéconomique élevé
- Multiples rechutes
Quel est le plus grand risque lié à la schizophrénie ?
RISQUE SUICIDAIRE
Qu’est-ce que le trouble délirant ?
Présence d’idées délirantes non bizarre (qui peuvent sembler plausibles)
Quels sont les critères Dx du trouble délirant ?
- Persiste au moins 1 mois
- Aucune atteinte au fonctionnement
- Savoir faire la différence entre une idée délirante et des croyances culturelles et religieuses
Quel est le risque de la persistance d’idées délirantes ?
Entraîne la tristesse, l’irritabilité et les problèmes juridiques
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type érotomaniaque
Idées qu’une personne “supérieure” est amoureuse de soi
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type mégalomaniaque
Idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité/célébrité
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type de jalousie
Idée que le partenaire sexuel est infidèle
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type de persécution
Idée que les autres se conduisent d’une façon malveillante envers soi ou envers un proche
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type somatique
Idée que la personne est atteinte d’une imperfection physique ou d’une affections médicale
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type mixte
Plusieurs types mélangés ensemble
Qu’est-ce qu’un type de trouble délirant : Type non spécifié
Aucun critère précisé
Qu’est-ce que le trouble psychotique bref ?
Présence de symptômes positifs et négatifs, sans consommation de substance, qui peuvent être liés à de stresseurs connus
Quels sont les critères Dx du trouble psychotique bref ?
- Perturbation dure au moins 1 jour, mais moins d’un mois
- Retour complet au niveau de fonctionnement avant la crise
Quel est le plus grand risque associé au trouble psychotique bref ?
RISQUE DE SUICIDE
- Jugement grandement déficient, perturbations perceptuelles et désorganisation cognitive
Qu’est-ce qu’une psychose toxique ?
Trouble psychotique induit par une substance ou un médicament
Quelles sont les manifestations d’une psychose toxique ?
- Idées délirantes
- Hallucinations
Quand s’estompent les symptômes après une psychose toxique ?
Généralement après 1 mois lorsque la personne n’est plus exposée à la substance
Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif ?
Inclut un désordre affectif et de la pensée, ce trouble combine un trouble dépressif, bipolaire et trouble psychotique
Quelles sont les manifestations du trouble schizoaffectif ?
- Graves changements d’humeur (type maniaque ou dépressifs)
- Symptômes psychotiques
Quels sont les critères Dx du trouble schizoaffectif ?
- Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
- Épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque)
Quelles sont les modalités thérapeutiques des troubles schizo ?
- Antipsychotique PO/IM
- Anxiolytique
- Stabilisateurs de l’humeur (anticonvulsivant)
- Agents antjparkinsonien (corriger effets secondaire des antipsychotiques)
- Thérapie de groupe, de soutien ou individuelle
- Entraînement aux habiletés sociales
- Milieux communautaires
