Troubles hémodynamique et le choc

Question 1

aug de la P hydrostatique locale?

Answer 1

lorsque retour veineux fait défaut

ex. thrombose memb inf

Question 2

aug de la P hydrostatique générale?

Answer 2

lors congestion cardiaque affectant ventricule D

Question 3

comment est activé le sytème rénine-angiotensine-aldostérone dans congestion cardiaque?

Answer 3

dim perfusion rénale

Question 4

quand on observe réduction P néphrotique?

Answer 4

syndrome néphrotique

tr de synthèse d’albumine hépatique

Question 5

syndrome néphrotique?

Answer 5

lésion glomérule rénal => fuite prot protéines ou albuminurie

Question 6

quand observe-t-on tr de synthèse d’albumine hépatique ?

Answer 6

carence nutritionnel (vit, prot)
cirrhose

Question 7

foie cardiaque? caractéristique histo-pathologique?

Answer 7

stase veineuse dans foie

foie muscade, fibrose centrolobulaire

Question 8

rétention hydrosodée = cause primaire d’oedème dans baisse de la fct rénale: causé par quoi?

Answer 8

glomurulonéphrite post-streptococcique

insuffisance rénale aigue

Question 9

anasarque?

Answer 9

déficience rénale => oedème plus sévère que celui causé par insuffisance cardiaque

Question 10

oedème sous-cutané signe de ?

Answer 10

insuf cardiaque D ou rénale

Question 11

congestion active=oedème actif

Answer 11

vasodill => aug débit artériel

physiologique ou pathologique

Question 12

congestion passive aigu = oedème passif

Answer 12

insuf ventricule D ou 2 : géréralisée

vent G : oedeme pulmonaire

Question 13

congestion passive chronique?

Answer 13

hypoxie => cyanose et dégénérescence parenchyme => congestion et hémorragie
poumon, foie ou rate

Question 14

congestion pulmonaire chronique: on retrouve quoi?

Answer 14

fibrose élastigène

alvéole macrophage => hémosidérine

Question 15

cas chronique de congestion hépatique?

Answer 15

foie muscade avec hémosiderophage

Question 16

hémostase dépend de 3 composantes?

Answer 16

intégrité paroi vasculaire
plaquette
facteur coagulation

Question 17

thrombose?

Answer 17

thrombus (caillot) à l’int vx sanguin non-rompu

Question 18

facteur majeur de formation thrombus?

Answer 18

stase sanguine

Question 19

hypercoagulabilité génétique?

Answer 19

mutation facteur V ou Leide

Question 20

hypercoagulabilité acquise?

Answer 20

pilule contraceptive, cigarette, âgé (insuf hépatique), syndrome paranéoplasique => sécrétion cell cancéreuses, LÉD…

Question 21

thrombus mixte bigarré?

Answer 21

ligne de zahn: alternance ligne blanche et rouge (fibrome GR)

Question 22

thrombus mural ou pariétal?

Answer 22

suite à infarctus myocarde, arythmie cardiaque, anvrisme

Question 23

endocardite verruqueuse?

Answer 23

infection bactérienne des valvule cardiaques

= dépôt fibrine (chou-fleur)

Question 24

trombe oblitérant?

Answer 24

athérosclérose

Question 25

thrombus veineux

Answer 25

stase veineuse

GR++

Question 26

Caillot agonique?

Answer 26

post mortem

bicolore, jaune (fibrome), rouge (GR), élastique

Question 27

évolution thrombus: ramollissement purulent?

Answer 27

quand paroi vx lésée

microbe et PNN => lyse caillot = septicopyoémie

Question 28

CIVD?

Answer 28

activation systémique facteurs de coagulation => nombreux petits thrombis, consommation facteur coagulation
lors complication cancer ou maladie obstétricale

Question 29

embolie graisseuse?

Answer 29

fracture MO => embol dans aa pulmonaires

Question 30

maladie des caissons?

Answer 30

azote, normalement présent dans le sang et les tissus de l’organisme, forme des bulles à la suite d’une diminution rapide de la pression

Question 31

infarctus cérébral?

Answer 31

infarctus blanc, nécrose de liquéfaction

Question 32

infarctus pulmonaire?

Answer 32

infarctus rouge

Question 33

infarctus rein

Answer 33

infarctus blanc

Question 34

choc septique: LPS à faible dose?

Answer 34

LPS => complément
augmente réponse inflam
LPS => monocyte/macro => TNF => IL-1 ; IL-1 +TNF => endothélium => cytokines (IL-6, IL-8) + adhésine

Question 35

choc septique: LPS à dose moyenne?

Answer 35

coagulation*
cascade cytokines => NO PAF
effet systémiques

Question 36

choc septique: LPS à dose élevée?

Answer 36

Hypoperfusion => insuffisance fct des organes
vasodill
dimin capacité contractile cardiaque
complément => CIVD
lésion endothéliale disséminée

Question 37

IL-6?

Answer 37

fièvre

Question 38

IL-8?

Answer 38

chimiotactisme

Question 39

IL-1 et TNF

Answer 39

lésion endothélium => discontinu

Question 40

hypoxie cerveau cause?

Answer 40

encéphalopathie ischémique

Question 41

hypoxie coeur cause?

Answer 41

nécrose de coagulation et hémorragies sous-endothéliales, bande de contraction

Question 42

hypoxie poumon cause?

Answer 42

résiste bien à l’anoxie rarement affecté en cas de trouble hémodynamique
choc septique => lésions alvéolaires diffuses

Question 43

hypoxie rein cause?

Answer 43

nécrose tubulaire aigue => anurie, trouble électrolytique

Question 44

hypoxie surrénale cause?

Answer 44

déplétion lipidique du cortex à cause utilisation accrue des lipides => stéroide

Question 45

hypoxie gastro-intestinal cause?

Answer 45

nécrose hémorragique

Question 46

hypoxie foie cause?

Answer 46

stéatose ou hypoperfusion sévère => nécrose hémorragique centrale

Question 47

choc hypovolémique et cardiogénique?

Answer 47

hypoperfusion, froid, tachypnée, cyanose, faiblesse, …

Question 48

choc septique?

Answer 48

inflammation => chaleur et rougeur dues à vasodilatation