Troubles gastro-intestinaux Flashcards
VRAI/FAUX Les principaux stimuli de la cellule pariétale responsable de la sécrétion de HCl est la gastrine, acétylcholine et la sérotonine.
FAUX.
Gastrine, acétylcholine et histamine.
VRAI/FAUX L’efficacité des anti-acides est, dans l’ordre, Mg, Aluminium et Calcium.
FAUX
Calcium, Magnésium et Aluminium.
VRAI/FAUX Les anti-H2 (zantac, pepcid, tagamet) sont un bon traitement pour guérir le RGO.
FAUX.
Ils permettent le soulagement des symptômes d’hyperacidité, mais pas la guérison.
VRAI/FAUX Les anti-H2 ont un effet de tachyphylaxie.
VRAI
VRAI/FAUX Tous les IPP doivent être pris 30 à 60 minutes avant le repas.
FAUX. Le Dexlansoprazole (Dexilant) a une double libération prolongée.
Quels sont les 3 principaux effets secondaires des IPP?
Gastroentérite bactérienne, colite microscopique et diarrhée.
VRAI/FAUX Il est nécessaire d’envisager la prise de suppléments (Mg, Ca, vitamine B12) lors d’un traitement d’IPP.
FAUX.
VRAI/FAUX Les IPP sont des prodrogues.
VRAI
Quels sont les 2 principaux stigmates de récidive d’HDH haut risque à l’endoscopie?
Saignement actif
Vaisseau visible
VRAI/FAUX Les IPP doivent être envisagés à long terme lors d’un RGO sans complication (érosion, oesophagie, Barrett..).
FAUX.
Les IPP sont utilisés à long terme pour les RGO avec complications. Il faut tenter de réduire la dose et cesser le traitement lors de la maîtrise des symptômes (possibilité de prescrire PRN).
VRAI/FAUX Lors d’un RGO qui ne répond pas aux IPP, malgré une dose optimale, il faut mieux changer d’IPP.
FAUX.
Il faut demander une pH/impédancemétrie, car il s’agit sûrement d’une autre cause qu’un RGO.
VRAI/FAUX Il est indiqué de prescrire un IPP chez tous les patients prenant des AINS/ASA.
FAUX.
La prophylaxie est à envisager chez les patients à haut risque.
Les facteurs de risque sont : 70 ans et +, AINS à haute dose, prise de stéroïdes, ACO, antiplaquettaire, ATCD ulcère, comorbidité.
VRAI/FAUX Le RGO est une indication reconnue d’éradiquer le H. pylori.
FAUX.
Les indications sont l’ulcère duodénale / gastrique, la prévention de l’ulcère AINS/ASA, dyspepsie non ulcéreuse et la prévention d’une néoplasie gastrique.
VRAI/FAUX Les principaux effets secondaires des antagonistes 5-HT3 (Zofran) sont les symptômes extrapyramidaux.
FAUX
Ce sont les effets secondaires des antagonistes des récepteurs dopaminergiques (stemetil, maxeran/métonia, motilium).
Quels sont les 4 médicaments qui se trouvent dans la quadrithérapie d’éradication du Hélicobacter Pylori?
Bismuth
Tétracycline
Métronidazole (Flagyl)
IPP
VRAI/FAUX Le Métoclopramide (Maxeran) a comme effet secondaire les arythmie (allongement QT).
FAUX.
Dompéridone (Motilium)
Quels sont les 2 objectifs du traitement de la diarrhée?
Favoriser l’absorption
Bloquer l’hypersécrétion
VRAI/FAUX Les fibres solubles (Métamucil) sont indiqués dans le traitement de la diarrhée et de la constipation.
VRAI
Quels sont les 2 principaux effets secondaires du Bismuth (Peptobismol)?
Langue noire
Méléna
VRAI/FAUX Le Lopéramide (Immodium) est indiqué dans le traitement de la colite microscopique.
FAUX
Bismuth (Peptobismol)
VRAI/FAUX Les chélateurs des sels biliaires (ex. Cholestyramide) sont un traitement envisageable dans le SII-C.
FAUX.
SII-D
VRAI/FAUX Les inhibiteurs 5-HT3 (ex. Zofran) n’ont pas d’effet sur la douleur abdominale.
VRAI
Quels sont les 2 traitements à privilégier (1ière ligne de traitement pharmacologique) du SII-D?
Psyllium (Métamucil)
Lopéramide (Immodium)
VRAI/FAUX Le Métronidazole (Flagyl) est le traitement de choix pour la Clostridium Difficile.
FAUX
1ière ligne : Vancomycine PO
2e ligne : Fidaxomycine
