Troubles gastro-intestinaux Flashcards
VRAI/FAUX Les principaux stimuli de la cellule pariétale responsable de la sécrétion de HCl est la gastrine, acétylcholine et la sérotonine.
FAUX.
Gastrine, acétylcholine et histamine.
VRAI/FAUX L’efficacité des anti-acides est, dans l’ordre, Mg, Aluminium et Calcium.
FAUX
Calcium, Magnésium et Aluminium.
VRAI/FAUX Les anti-H2 (zantac, pepcid, tagamet) sont un bon traitement pour guérir le RGO.
FAUX.
Ils permettent le soulagement des symptômes d’hyperacidité, mais pas la guérison.
VRAI/FAUX Les anti-H2 ont un effet de tachyphylaxie.
VRAI
VRAI/FAUX Tous les IPP doivent être pris 30 à 60 minutes avant le repas.
FAUX. Le Dexlansoprazole (Dexilant) a une double libération prolongée.
Quels sont les 3 principaux effets secondaires des IPP?
Gastroentérite bactérienne, colite microscopique et diarrhée.
VRAI/FAUX Il est nécessaire d’envisager la prise de suppléments (Mg, Ca, vitamine B12) lors d’un traitement d’IPP.
FAUX.
VRAI/FAUX Les IPP sont des prodrogues.
VRAI
Quels sont les 2 principaux stigmates de récidive d’HDH haut risque à l’endoscopie?
Saignement actif
Vaisseau visible
VRAI/FAUX Les IPP doivent être envisagés à long terme lors d’un RGO sans complication (érosion, oesophagie, Barrett..).
FAUX.
Les IPP sont utilisés à long terme pour les RGO avec complications. Il faut tenter de réduire la dose et cesser le traitement lors de la maîtrise des symptômes (possibilité de prescrire PRN).
VRAI/FAUX Lors d’un RGO qui ne répond pas aux IPP, malgré une dose optimale, il faut mieux changer d’IPP.
FAUX.
Il faut demander une pH/impédancemétrie, car il s’agit sûrement d’une autre cause qu’un RGO.
VRAI/FAUX Il est indiqué de prescrire un IPP chez tous les patients prenant des AINS/ASA.
FAUX.
La prophylaxie est à envisager chez les patients à haut risque.
Les facteurs de risque sont : 70 ans et +, AINS à haute dose, prise de stéroïdes, ACO, antiplaquettaire, ATCD ulcère, comorbidité.
VRAI/FAUX Le RGO est une indication reconnue d’éradiquer le H. pylori.
FAUX.
Les indications sont l’ulcère duodénale / gastrique, la prévention de l’ulcère AINS/ASA, dyspepsie non ulcéreuse et la prévention d’une néoplasie gastrique.
VRAI/FAUX Les principaux effets secondaires des antagonistes 5-HT3 (Zofran) sont les symptômes extrapyramidaux.
FAUX
Ce sont les effets secondaires des antagonistes des récepteurs dopaminergiques (stemetil, maxeran/métonia, motilium).
Quels sont les 4 médicaments qui se trouvent dans la quadrithérapie d’éradication du Hélicobacter Pylori?
Bismuth
Tétracycline
Métronidazole (Flagyl)
IPP
VRAI/FAUX Le Métoclopramide (Maxeran) a comme effet secondaire les arythmie (allongement QT).
FAUX.
Dompéridone (Motilium)
Quels sont les 2 objectifs du traitement de la diarrhée?
Favoriser l’absorption
Bloquer l’hypersécrétion
VRAI/FAUX Les fibres solubles (Métamucil) sont indiqués dans le traitement de la diarrhée et de la constipation.
VRAI
Quels sont les 2 principaux effets secondaires du Bismuth (Peptobismol)?
Langue noire
Méléna
VRAI/FAUX Le Lopéramide (Immodium) est indiqué dans le traitement de la colite microscopique.
FAUX
Bismuth (Peptobismol)
VRAI/FAUX Les chélateurs des sels biliaires (ex. Cholestyramide) sont un traitement envisageable dans le SII-C.
FAUX.
SII-D
VRAI/FAUX Les inhibiteurs 5-HT3 (ex. Zofran) n’ont pas d’effet sur la douleur abdominale.
VRAI
Quels sont les 2 traitements à privilégier (1ière ligne de traitement pharmacologique) du SII-D?
Psyllium (Métamucil)
Lopéramide (Immodium)
VRAI/FAUX Le Métronidazole (Flagyl) est le traitement de choix pour la Clostridium Difficile.
FAUX
1ière ligne : Vancomycine PO
2e ligne : Fidaxomycine
VRAI/FAUX Les agents de masse (Métamucil) sont la 1ière ligne de traitement pharmacologique de la constipation et les émollients sont la 2e ligne.
VRAI
VRAI/FAUX La mélanose coli, un effet secondaire du Sennokot, augmente les risques de néoplasie et peuvent avoir un effet néfaste chronique structurale.
FAUX
Aucun effet néfaste chronique structurale ou fonctionnelle, ni augmentation du risque de néoplasie
Quels sont les 2 médicaments à privilégier lors de la constipation induite par les opiacés?
Agents osmotiques (PEG, lactulose) Stimulants (sennokot, bisacodyl, dulcolax)
VRAI/FAUX Les antagonistes opioïdes (movantik, nethylnatrexone) ont un effet renversant analgésique lorsqu’ils sont utilisés dans le traitement de la constipation.
FAUX
VRAI/FAUX L’amitriptyline (Elavil) est un traitement reconnu de la diarrhée.
VRAI
Effet analgésique et de constipation
VRAI/FAUX L’Eluxadoline (Viberzi) est un opiacé utilisé dans le traitement de la constipation.
FAUX.
Traitement de la diarrhée (comme le Lopéramide).
