Hypertension artérielle

Question 1

VRAI/FAUX La PA cible pour les patients diabétiques est ≤ 135/85

Answer 1

FAUX

≤ 130/80

Question 2

Quelles sont les 4 indications pour l’étude SPRINT (cible de traitement TA ≤ 120/X)?

Answer 2

1. Maladie cardiovasculaire clinique ou subclinique
2. Maladie rénale chronique
   - DFGe 20-59
   - Protéinurie < 1 g/jour
   - Ø diabétique
3. Risque CV ≥ 15% sur 10 ans
4. Âge ≥ 75 ans

Question 3

VRAI/FAUX La MAPA est la mesure à privilégier hors clinique pour le diagnostic HTA.

Answer 3

VRAI

Question 4

VRAI/FAUX Les seuils de PA pour le diagnostic HTA à l’aide d’un MPAC-OS est ≥ 140/90.

Answer 4

FAUX

TA ≥ 135/85 (140/90 : MPAC)

Question 5

VRAI/FAUX Le diabète et l’insuffisance cardiaque sont des contre-indications à l’étude SPRINT.

Answer 5

VRAI

Question 6

Quelles sont les 6 évaluations d’organes cibles chez les patients hypertendus.

Answer 6

1. Néphropathie
2. Rétinopathie
3. Maladies cérébrovasculaire
4. Coronopathies
5. Dysfonction ventricule gauche (insuffisance cardiaque)
6. Maladies vasculaires périphériques

Question 7

Quelles sont les 2 principales causes d’HTA secondaire?

Answer 7

Hyperaldostéronisme

Apnée du sommeil

Question 8

VRAI/FAUX La diète d’un patient hypertendus devrait contenir moins de 3 g de Na+/jour.

Answer 8

FAUX

< 2 g Na+/jour

Question 9

VRAI/FAUX Un apport supplémentaire en potassium permet de diminuer la PA.

Answer 9

VRAI

Question 10

Quelle est la règle pour identifier le nombre de Rx nécessaire pour le traitement HTA?

Answer 10

5-10 : TAD > 5 mm Hg ou TAS > 10 mm Hg / médicament

Question 11

VRAI/FAUX Il est plus efficace de débuter 1 anti-HTA à forte dose que plusieurs rx à faible dose.

Answer 11

FAUX

inverse

Question 12

Quels thiazides sont plus efficaces pour le traitement HTA?

Answer 12

Thiazides-similaires : indapamide, chlorthalidone

Question 13

Quelle est la principale différence entre les BCC-dihydropyridine et les BCC non-dihydropyridine?

Answer 13

Les BCC non-dihydropyridine ont un effet inotrope négatif (diminue FC, diminue contractilité cardiaque)

Question 14

VRAI/FAUX Il est possible d’administrer de manière concomitante un BCC non-dihydropyridine et un BB?

Answer 14

FAUX

Question 15

Comment est-il possible de diminuer l’effet secondaire principal des BCC et quel est-il?

Answer 15

Oedème périphérique : Administrer HS

Question 16

Quelle est la principale différence entre les IECA et les ARA?

Answer 16

Effet sur la bradykinine

Question 17

Quelle surveillance doit-être faite suite à l’introduction d’un IECA/ARA, à quelle fréquence et pourquoi?

Answer 17

K+, créatinine
Jours 7-10, puis au changement de dose
ES : hyperkaliémie, risque d’IRA si sténose artères rénales non connue

Question 18

Quelle est la principale contre-indication aux BB?

Answer 18

Asthme

Question 19

VRAI/FAUX À haute dose, les BB cardio-sélectifs ne le sont plus.

Answer 19

VRAI

Question 20

VRAI/FAUX Les BB ne sont pas à employer en 1ière intention chez les plus de 60 ans.

Answer 20

VRAI

Question 21

Quelles sont les deux classes de médicaments à privilégier en cas de coronopathie?

Answer 21

BCC dihydropyridine ou BB

Question 22

VRAI/FAUX Les alpha-1-bloqueurs ont comme effet secondaire d’augmenter le risque cardiovasculaire.

Answer 22

VRAI

Question 23

Nommer 3 substances/médicaments hypertenseurs.

Answer 23

Cocaïne
ROH
AINS
Stéroïdes

Question 24

Quelle est la 1ière action à poser lors d’une HTA résistante?

Answer 24

Confirmer la mesure PA (privilégier MAPA)

Question 25

VRAI/FAUX Les IECA/ARA sont contre-indiqués en cas de grossesse.

Answer 25

VRAI

Question 26

Quelle sont les 3 indications de traitement IV lors d’une HTA maligne?

Answer 26

Atteinte vasculaire (dissection)
Atteinte cardiaque (OAP, SCA)
Atteinte cérébrale (hémorragie)

Question 27

VRAI/FAUX Il est indiqué d’administrer trandate IV chez tous les patients ayant une HTA maligne.

Answer 27

FAUX