Antibiotiques

Question 1

VRAI/FAUX Les Clostridium spp. et la Listeria monocytogenes sont des cocci gram négatif.

Answer 1

FAUX

Bâtonnets gram positif

Question 2

Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action des antibiotiques? Donner un exemple d’antibiotique pour chacun.

Answer 2

Interférence dans la synthèse de la paroi bactérienne : B-lactamines (PNC, céphalosporines, carbapénems), Glycopeptides (Vancomycine), Fosfomycine
Interférence dans la synthèse de l’ADN : Fluoroquinolones (Cipro, Lévofloxacine, Moxifloxacine)
Interférence dans la synthèse des protéines/ribosomes : Macrolides, Aminoglycosides (Gentamycine, Tobramycine), Tétracyclines, Clindamycine
Interférence dans la synthèse des métabolites essentiels : Trimethoprim-sulfaméthozole (Septra)

Question 3

VRAI/FAUX Les S. aureus résistants à la méthicilline (SARM) sont résistants à presque toutes les B-lactamines.

Answer 3

VRAI

Question 4

VRAI/FAUX La ceftriaxone est indiquée chez les nouveau-nés.

Answer 4

FAUX.

Il vaut mieux utiliser la céfotazime, car la ceftriaxone est éliminée par la bile.

Question 5

VRAI/FAUX Le Clavulin, contrairement au Tazocin, peut traiter le P. aeruginosa.

Answer 5

FAUX

C’est l’inverse.

Question 6

Quel est le principal effet secondaire du Clavulin?

Answer 6

Diarrhée

Question 7

VRAI/FAUX La néphrotoxicité causée par les aminoglycosides (tobramycine, gentamicine) est irréversible.

Answer 7

FAUX

Elle est réversible, contrairement à l’ototoxicité.

Question 8

VRAI/FAUX Les fluoroquinolones ont une faible biodisponibilité (environ 50%).

Answer 8

FAUX

Elles ont une excellente biodisponibilité IV=PO.

Question 9

VRAI/FAUX La moxifloxacine n’est pas éliminée dans l’urine, donc n’est pas un traitement antibiotique possible de l’infection urinaire.

Answer 9

VRAI

Question 10

VRAI/FAUX Le délirium est un effet secondaire possible des fluoroquinolones.

Answer 10

VRAI

Question 11

VRAI/FAUX La seule indication de la vancomycine IV est le traitement de la C.difficile.

Answer 11

FAUX

C’est la vancomycine PO, car elle n’est pas absorbée au-niveau intestinale.

Question 12

Quelle est la cause du “red man syndrom” causé par la vancomycine?

Answer 12

La vitesse de perfusion

Question 13

Quels sont les 3 antibiotiques inefficaces dans le traitement de l’infection urinaire?

Answer 13

Moxifloxacine
Macrolides
Clindamycine

Question 14

VRAI/FAUX L’urine trouble et l’odeur nauséabonde de l’urine sont des indications d’infection urinaire.

Answer 14

FAUX

Question 15

Quels sont les 3 éléments à considérer avant d’initier un traitement antibiotique?

Answer 15

L’hôte
Le site de l’infection
Le microorganisme

Question 16

VRAI/FAUX La Ciprofloxacine et la Lévofloxacine sont les antibiotiques de 1ière intention lors d’une infection urinaire non compliquée.

Answer 16

FAUX
Elles sont les antibiotiques de 1ière intention lors d’une infection urinaire compliquée ou une PNA non compliquée.
Les antibiotiques de 1ière intention lors de la cystite non compliquée sont le septra, la fosfomycine et la nitrofurantoïne.

Question 17

VRAI/FAUX Il est indiqué de traiter la bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte.

Answer 17

VRAI

Question 18

VRAI/FAUX Le principal traitement des cellulites est les macrolides.

Answer 18

FAUX

B-lactamines (principal microorganisme : SBH)

Question 19

Lors d’une morsure de chien ou de chat, quel est l’antibiotique à privilégier?

Answer 19

Clavulin

Question 20

VRAI/FAUX L’incision et le drainage sont les interventions de choix dans le cas d’un abcès et il n’est pas nécessaire de traiter d’emblée avec les antibiotiques.

Answer 20

VRAI
Indications de traitement : maladie sévère/extensive, symptômes systémiques, endroit difficile à drainer, échec du traitement de drainage, extrémités de l’âge, immunosuppression

Question 21

VRAI/FAUX Les principaux microorganismes de la pharyngite et l’OMA sont les mêmes.

Answer 21

FAUX
Pharyngite : SBH type A
OMA : H. influenzae et S. pneumoniae.

Question 22

VRAI/FAUX Les SBH type A sont 100% sensibles aux pénicillines

Answer 22

VRAI

Question 23

Quels sont les critères positifs du score de Centor modifié?

Answer 23

Fièvre (> 38)
Absence de toux
Exsudats amygdaliens
ADN cervicales antérieures
Âge : 3-14 ans

Question 24

VRAI/FAUX Le traitement antibiotique de la pharyngite permet de réduire les risques de RAA.

Answer 24

VRAI

Question 25

VRAI/FAUX La majorité des OMA ne guérissent pas sans traitement.

Answer 25

FAUX

Question 26

VRAI/FAUX Lors d’une perforation tympanique dans le cas d’une OMA, il est indiqué de prescrire un traitement d’antibiotique.

Answer 26

VRAI

Question 27

VRAI/FAUX La bronchite est souvent bactérienne.

Answer 27

FAUX

Elle ne nécessite pas de traitement d’antibiotique.

Question 28

Quels sont les 3 principaux microorganismes de la pneumonie acquise en communauté?

Answer 28

M. catarrhalis, H. influenzae et S. pneumoniae.

Question 29

VRAI/FAUX Lors d’une hospitalisation, le traitement de choix de la pneumonie est un macrolide (Azithromycine) et une céphalosporine (Ceftriazone).

Answer 29

VRAI.

L’azithromycine couvre la souche de légionnellose, alors que la ceftriaxone couvre la pneumocoque.

Question 30

VRAI/FAUX La prise d’antibiotiques est nécessaire pour développer un C. difficile.

Answer 30

VRAI
La diarrhée associée à la C.difficile est causée par une perturbation du microbiote intestinal par la prise d’antibiotique.