Troubles du comportement Flashcards
Qu’est ce qu’un comportement antisocial
Donnez des exemples
Partons comportementaux qui ne sont pas conforment aux normes sociales ou à la loi et qui portent atteinte au violent les droits d’autrui.
Agressivité/Hostilité
Délinquante
Trouble du comportement
Quand apparaissent les premiers comportements agressifs et quand sont-ils en apogés
Apparaissent à 18 mois et sont à un apogés entre 18 et 24 mois
Pourquoi y a-t-il un déclin des comportements agressifs au cours de la prériode préscolaire?
Développement du langage
Développement des capacités de régulation émotionnelle et comportementle
Socialisation: développement du jugement moral et apprentissage des règles sociales propre à leur culture
Pourquoi certains ont des problèmes d’ajustement ultérieurs (problèmes extériorisés)
Certains enfants ne développe pas les capacités régulatrices nécessaire à l’inhibition de l’agressivité. Cela mène à une trajectoire de comportements agressifs stables et donc des problèmes d’ajustement ultérieurs
Pourquoi certains maintiennent-ils un niveau d’agressivité élevé?
Lacunes dans l’apprentissage de l’autocontrpole et de la régulation des émotions
Déficits sur le plan des habiletés sociocognitives
Déficits sur le plan des habiletés sociales
Quels sont les 2 types de manifestations de l’agressivités?
Agressivité directe: Manifestations ouverte/explicite de l’agressivité (clairement dirigé vers quelqu’un)
Agressivité indirecte: Manifestations plus subtiles, utilisation d’une tierce personne pour s’attaquer au statut et à la réputation. Ex: agressivité reltaionnelle (rumeur, exclusions, etc..)
Qu’est ce que l’agressivité proactive
Agressivité proactive: Non provoquée, volontaire. À la recherche d’un plaisir ou gain personnel. (domination)
Comportements froids caractérisés par une sous-réactivité émotionelle
Apparition plus tard dans le développement
Plus grand risque de développer des conduites antisociales (troubles des conduites, délinquance)
Qu’est ce que l’agressivité réactive
Difficulté de régualtion émotionelles et du comportement, souvent en lien avec un niveau de frustration ou un état de colère
Plus d’attributions hostiles lors d’événements à résultats négatif à leur égard.
Comportements “chauds” caractérisés par une activation du système nerveux autonome
Déficits sur le plan des habiletés cognitives nécessaires aux interactions sociales
Apparition tôt dans le développement
Qu’est ce que la délinquance
Notion légale utilisée pour décrire un ensemble de comportements antisociaux qui se manifestent surtout pendant l’adolescence (mais pas exclusivement) et qui dans une majorité de cas sont passagers.
Dépend des lois en vigueur dans la culture
Les comportements antisociaux peuvent mener vers 4 résultats lesquels. Expliquer les
Comportements à risques: Ces comportements n’apporte pas directement de problème social. (Ex: jeu compulsif, abus de substance, activités sexuelles à risques, etc.)
Conflits avec l’autorité: Avec la famille, l’école, etc
Comportements couverts: comportements qui peuvent être cachés (vols, Fraudes)
Comportements ouverts: Vandalisme, violence, agressions sexuelles
V ou F l’âge ou il y a le plus de délit est entre 15 et 20 ans
vrai
Comment expliquer l’augmentation de comportements antisociaux à l’adolescence
Minorité de délinquants plus actifs à cette période
Plus de personnes qui commettent des comportements antisociaux à l’adolescence
Quelles sont les différentes trajectoire
Persistante
Transitoire
Commune
Adulte
Abstinente
Qu’est ce que la trajectoire Persistante?
Apparition des comportement antisociaux avant 10 ans et persiste jusqu’à l’âge adulte
Souvent diversification des comportements, aggravation et spécialisation
Qu’est ce que la trajectoire transitoire
Apparition à l’adolescence
renoncement à la fin de l’adolescence
Même fréquence de comportements délinquants, mais moins diversifiés que les persistants
Qu’est ce que la trajectoire commune
Apparition à l’adolescence
Renoncement à la fin de l’adolescence/début adulte
Comportement moins fréquents et moins diversifiés, plus de l’expérimentation
Qu’est ce que la trajectoire adulte
Apparition à l’âge adulte de comportement antisociaux
Qu’est ce que la trajectoire absente
Aucun comportement antisociaux ou délinquants toute la vie
Est-ce que tous les délinquants ont un trouble des conduites?
NON, cependant la plupart des enfants avec un trouble des conduites seront catégorisés comme délinquant. Cependant, le contraire n’est pas nécessairement vrai.
Comment décrit-on quelqu’un avec un trouble oppositionnel avec provocation (TOP)
Opposition: résistance active face aux exigences de l’environnement
Provocation: tendance marquée à vouloir tester et contester les limites et les exigences de l’environnement. Plaisir à provoquer, agacer, ennuyer.
Quel est le critère A du TOP
Ensemble d’humeur négative/irritable, de comportements argumentatifs/provocateurs ou un caractère porté à la vengence.
Il faut 4 symptômes qui dure au moins 6 mois lors d’interaction avec une personne qui n’est pas de la fraterie:
Humeur négative: Se met en colère subitement, Souvent susceptbile d’être mis en colère par les autres, souvent faché et rancunier
Comportements argumentatifs /provocateurs: Argumente avec les figures d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, les adultes
S’oppose activement au demandes ou aux règles des figure d’autorité
Embête les autres dilibérément
Blâme les autres pour ses erreurs ou mauvais comportements
Caractère Vindicatif: A été méchant ou vindicatif au moins deux fois au cours des 6 derniers mois
Caractère excessif des symptômes: Pour les enfants de moins de 5 ans les symptômes doivent être présents presque tous les jours pour au moins 6 mois. Pour les 5 ans et + 1 fois par semaine pendant 6mois.
Les jeunes avec un TOP ne se voient pas comme fachés, oppositionnel ou déviant. Ils pensent que leurs réponses sont adéquate et que les circonstances ou que les demandes “non-raisonnables” justifient leurs comportements
Critère B du troubles oppositionnel avec provocation
La perturbation est associée à une détresse chez la personne ou son entourage immédiat.
ou
Altère négativement son fonctionnement social, scolaire, professionnel ou autre domaine important.
Critère C du Trouble d’opposition avec provocation
N’est pas dû à un autre trouble
Quels sont les spécifications possibles sur le TOP
Léger: dans 1 contexte seulement
Modéré: dans aux moins deux contextes
Sévère : Dans trois contextes ou plus
Quand commence les TOP en générale
premiers symptômes sont au préscolaire
Quel est le critère A du Trouble des conduites
Ensemble de conduite, répétitives et persistantes, qui viennent bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou des normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet.
3 critères suivant au cours des 12 derniers mois et au moins un des critères pendant 6 mois:
Agressions envers les personnes ou les animaux: Brutalise/menace/intimide, commence des bagarres, utilise des armes pouvant blesser sérieusement, cruauté physique envers les personnes et les animaux, etc… (pas de comportements normatifs)
Destruction de biens matériels: Mis le feu avec l’intention de détruire, détruire une possession d’autrui par exprès
Fraude ou vol: Pénétrer par effraction un batiment, Ment souvent pour avoir des biens, volé sans affronter la victime, etc…
Violation grave des règles établies: reste dehors tard la nuit, fugue, fait souvent l’école buissonnière.
Quel est le critère A du Trouble des conduites
Ensemble de conduite, répétitives et persistantes, qui viennent bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou des normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet.
3 critères suivant au cours des 12 derniers mois et au moins un des critères pendant 6 mois:
Agressions envers les personnes ou les animaux: Brutalise/menace/intimide, commence des bagarres, utilise des armes pouvant blesser sérieusement, cruauté physique envers les personnes et les animaux, etc… (pas de comportements normatifs)
Destruction de biens matériels: Mis le feu avec l’intention de détruire, détruire une possession d’autrui par exprès
Fraude ou vol: Pénétrer par effraction un batiment, Ment souvent pour avoir des biens, volé sans affronter la victime, etc…
Violation grave des règles établies: reste dehors tard la nuit, fugue, fait souvent l’école buissonnière.Quel
Quel est le critère B du Trouble des conduites
La pertubation du comportement entraîne une altération significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
Si le sujet est âgé de 18 ou plus, le trouble ne doit pas correspondre aux critères de la personnalités antisociales.
Quand sont les premiers symptômes signitifactifs
au milieu de l’enfance ou de l’adolescence
Le trouble des conduites peut-il débuter à l’enfant
Oui, il est cependant bcp plus rare. Les comportements sont de nature plus agressive. Il y a aussi une grande stabilité dans les comportements antisociaux.
C’est un grand précurseur du trouble de la personnalité antisocial
Comment est le troubles des conduites à l’adolescence
La plupart des personne ont leur premier symptôme à l’ado.
Le trouble est exprimé par plus de délinquance que d’agressivité.
Les personne ne présentent pas de troubles cognitifs ou psychologique (TDAH)
Ils n’ont pas d’antécédent particuliers
Manifestations irrégulières qui persistent rarement au-dela de l’adolescence
Pronostic plus favorable
Quelle est la différence entre un TOP et un TC
Bien que la symptomatologie soit similaire, elle diffère au niveau de la gravité, de la persistance, et en rapport aux répercussions développementales et légales.
TOP: se manifeste au travers de comportements observables à un degré moindre chez la plupart des enfants
TC: Regroupe des comportements de violations des droits d’autrui et des normes sociales qui ne s’observent que chez une minorité des enfants
TC peut être Dx à un enfant qui a un TOP. Comorbidité = moins bon pronostic
Quel est le problème de l’approche dimensionnelle
Ne permet pas de distinguer les 2 troubles et rapporte plutôt une dimension unique de problèmes extériorisés
Qu’est qu’une recherche transversale
C’est une recherche globale, ces recherches montrent que 80% des TC répondent aux TOP
Qu’est qu’une recherche rétrospective
C’est une recherche faite une fois dans l’année, ils montrent que 80% des TC répondaient au TOP avant
Qu’est qu’une recherche prospective
C’est une recherche qui fait un suivit dans le temps, ils montrent que 75% des top ne deviennent pas de TC
Quelles sont les effets de la comorbidité d’un TOP ou TC avec un TDAH
- Plus d’agressivité et de comportements perturbateurs
- Difficultés d’ajustement social et scolaire plus marquées
- Évolution plus rapide/défavorable
4.Probabilité de développer un TC plus élevé chez les TOP
Avec quoi les TOP et TC sont souvent comorbides?
Abus de substances
Trouble d’apprentissage et de langage
Troubles l’humeur
Troubles anxieux
Faible adaptation générale, rejet social et retards scolaires
Quels sont les facteurs étiologiques qui sont individuelles dans une trajectoire persistante (début à l’enfance)
Tempérament (irritabilité, humeur négative)
Hyperactivité/impulsivité
Déficit des fonctions exécutives (système d’activation++ vs système d’inhibition –), cherchent alors des résultats immédiats sans penser complètement aux résultats
QI verbal faible
Déficits au niveau des habiletés sociales et régulati émotions
Quels sont les facteurs étiologiques familiaux dans une trajectoire persistante (début à l’enfance)
Jeunes mères
Niveau d’éducation peu élevé
Pratiques parentales déficientes
Peu d’encouragement
Agressivité, déviance criminel des parents
Rejet des parents
Mauvais traitement dans la famille
Toxicomanie des parents
Facteurs étiologiques liés au amis dans une trajectoire persistante (début à l’enfance)
Pairs déviants
rejet par les pairs
Facteurs étiologiques sociaux et culturels dans une trajectoire persistante (début à l’enfance)
Pauvreté / désorganisation du quartier
Haut taux de criminalité dans le quartier
Tous les facteurs interagissent ensemble (début à l’enfance)
Facteurs étiologiques généraux dans la trajectoire transitoire (début à l’adolescence)
Affiliation à des pairs antisociaux
Pratiques parentales déficientes (supervision parentale)
Manque d’implication parentale
Problème scolaires
Renoncement lié à : 1- la perte graduelle de motivation (privilège réservé aux adultes obtenues, ex: Alcool), 2- conséquences associées (perte d’emploi, arrestation, devient couteux)
Pourquoi les enfants normales ont alors des comportements antisociaux
Recherche d’un statut social donc imitation des pairs dont les comportements antisociaux
Exploration
Besoin de tester les limites
