Troubles dissociatifs Flashcards
Quel est l’élément-clé de notre identité?
Notre mémoire
Nommez 2 dysfonctionnements majeurs que des gens peuvent avoir en regard à la mémoire:
- Ne pas se souvenir de nouvelles infos
- Ne pas se souvenir d’anciennes infos
Dans les troubles dissociatifs, que se passe-t-il avec la mémoire?
Mémoire dissociée ou séparée du reste
Quelle est la base d’un trouble dissociatif?
Dérangement dans les fonctions normalement intégrées de la conscience, de la mémoire, de l’identité ou de la perception de l’environnement
Quand les troubles dissociatifs apparaissent?
Après un stress important, souvent un événement de nature traumatique
Comment se manifestent le troubles dissociatifs?
Soudain ou graduel, transitoire ou chronique
Quels sont les différents troubles dissociatifs qui existent?
Amnésie dissociative (avec ou sans fugue)
Trouble dissociatif de l’identité (avec ou sans fugue)
Trouble de dépersonnalisation/déréalisation
Qu’est-ce que la dissociation?
Mécanisme primitif d’autorégulation
Devient mal adapté quand il est utilisé de façon chronique, même dans des situations à faible stress
charge émotive intense, moyen qu’on a pour se réguler, pour gérer les émotions
Dans quels cas la dissociation peut se créer?
stress aigu, stress post-traumatique, trouble personnalité borderline
Nommez une situation dans laquelle on peut faire appel au stress dissociatif:
Agression sexuelle = figer et se dissocier
La dissociation s’explique par deux phénomènes qu’on nomment positifs et négatifs. Expliquez de quoi il s’agit:
Phénomènes négatifs: on retire qqc
Pertes de mémoire, fuite de pensées, perte du contrôle moteur, des habiletés, de la conscience personnelle ou des sens
Ex. déréalisation, dépersonnalisation
Phénomène positifs: on ajoute qqc
Intrusions (pensées, souvenirs, émotions), distorsions sensorielles, douleurs sans cause médicale
Ex.: flashback, entendre des voix
Pourquoi faut-il faire attention au diagnostic différentiel avec le trouble dissociatif?
Parce que le TSA et TSPT ont des symptômes dissociatifs (amnésie, flashback, dépersonnalisation, déréalisation)
Dans TD = symptômes ressentis fréquemment
TSA et TSTP = ex.: 2 fois dans dernier mois
Quels sont les critères de l’amnésie dissociative?
A. Incapacité à évoquer des souvenirs personnels importants, habituellement traumatiques ou stressants. (perte de mémoire considérable :non expliquée par une mauvaise mémoire ou un oubli normal)
B. Détresse ou interference dans le fonctionnement (du fait de ne pas arriver à se souvenir)
C. Les symptômes ne sont pas explicables par les effets d’une substance ou autre condition médicale
D. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychologique
Quels sont les 5 sous-types d’amnésie dissociative?
Localisée : le plus commun; incapacité de se souvenir de tous les événements spécifiques à l’intérieur d’une période de temps limitée (ex.: je ne me rappelle pas mon secondaire 3)
Sélective : incapacité de se souvenir de certains événements spécifiques à l’intérieur d’une période de temps limitée (ex.: pendant mon secondaire 3, pas de souvenir du mois de décembre)
Généralisée : oubli concernant une période de temps précédant la survenue du trouble; perte de l’identité personnelle; incapacité de reconnaître les membres de sa famille (Ex.: amnésie débute à compter de 20 ans et je ne sais pas qui j’étais avant l’amnésie et j’oublie de 0 à 20 ans (je peux garder les nouvelles infos, mais mon passé = oublié)
Systématisée : oublie d’informations dans 1 catégorie spécifique comme tous les souvenirs en lien avec sa famille (Ex.: je ne me rappelle pas du tout de ma famille, mais mes relations amoureuses et amicales = oui)
Continue : oubli à la fois d’anciennes et de nouvelles informations; plutôt rare (mnésie qui se poursuit dans le temps )
Dans les sous-types d’amnésie dissociative, quels sont les types plus rares et plus communs?
Commun: localisée
Rare : continue
Avec quoi interfère l’amnésie dissociative?
Avec la mémoire épisodique (mémoire autobiographique pour des souvenirs personnels)
(la mémoire sémantique ou encyclopédique demeure habituellement intact)
Qu’est-ce qu’une fugue dissociative?
Départ soudain et inattendu du domicile et incapacité de se souvenir de son passé
La fugue dissociative peut être brève ou plus sévère. Expliquez.
Brève = courte distance du domicile sans adoption d’une nouvelle identité
Sévère = distance éloignée du domicile, nouvelle identité, nouvelles relations interpersonnelles, nouvelles caractéristiques personnelles
De quelle façon se terminent les fugues dissociatives?
De façon brutale.
- Si les personnes sont trouvées avant que leur fugue soit terminée, les thérapeutes doivent leur rappeler continuellement qui ils sont et où ils sont
- Après la fugue, les individus se souviennent de tout ou presque tout
Quels sont les critères du trouble de dépersonnalisation/déréalisation?
A. Épisodes récurrents et persistents de :
- Dépersonnalisation : expérience d’être détaché de soi-même ou de son propre corps (ex. sortir de son corps et s’observer d’en haut)
- Déréalisation : expérience d’un sentiment d’irréalité, de détachement par rapport à son environnement (ex. c’est comme si je suis dans un film, dans un rêve)
B. Le contact avec la réalité demeure cependant présent (ils ne sont pas psychotiques!) :
- Même si l’individu se plaint d’avoir l’impression que le monde autour de lui est irréel, il reconnaît que ce n’est pas vrai…
C. Présence de détresse ou interférence avec le fonctionnement
D. Les symptômes ne sont pas explicables par les effets d’une substance ou autre condition médicale
E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychologique
Quelle est la durée des épisodes de trouble de dépersonnalisation/déréalisation?
Bref (quelques heures ou jours)
Prolongée (semaines, mois, années)
Quelle est la différence entre dépersonnalisation et déréalisation?
- Dépersonnalisation: impression de ne pas être dans son corps, se sentir comme un robot, un automate, pensées ne sont pas les miennes, expérience du corps différente
- Déréalisation: autour de moi = irréel, les gens disent qu’ils sont dans un film ou un rêve (voile entre moi et le monde), distorsion visuelle, difficulté à focuser
Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation est-il chronique?
Oui!
Qu’est-ce que le trouble dissociatif de l’identité?
Psychopathologie:
- complexe
- chronique
- dissociative
caractérisée par des perturbations de la mémoire et de l’identité.