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PSY2800 Psychopatho > Troubles anxieux (TA) > Flashcards

Troubles anxieux (TA) Flashcards

1
Q

Que doit-on évaluer pour diagnostiquer un TA?

A
  1. le problème principal a) nature du problème b) historique du problème (facteurs prédisposants, antécédents) c) conséquences problème et facteurs de maintien (la personne est-elle fonctionnelle?) 2. problèmes secondaire (comorbidité) 3. antécédents personnels et familiaux 4. traits de personnalité (méfiante, collaboratrice?) 5. identification des comportements adéquats et déficients 6. Habitudes de consommation 7. médication 8. problèmes médicaux 9. traitements antérieurs 10. histoire perso et familiale 11. réseau social 12. éléments structurels et religieux 13. motivation et attentes 14. gains secondaires (avantage à rester malade?)
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Q

Comment évalue-t-on un TA?

A

***Entretien non structuré d’Abord Entretien clinique: non structuré, semi-structuré, structuré tests de personnalité, intelligence mesures d’auto-observation questionnaires auto-rapportés

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3
Q

Quelles sont les considérations à voir lors du diagnosic d’un TA?

A

diagnostic différentiel (un autre diagnostic explique-t-il mieux le problème?) sur-diagnostiquer (ex.: TOC avec attaques de panique, peut être juste ça et non TOC + trouble panique) Biais personnels

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4
Q

Pourquoi est-il important de bien diagnostiquer les gens souffrants d’un TA?

A

Ils passent souvent inapperçus, ne sont pas diagnostiqués Souvent mal diagnostiqués Ils tentent de s’en débarasser avec différents moyens (alcool, drogues, etc.)

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5
Q

Définir “anxiété”:

A

Sentiment d’inquiétude d’appréhension du pire, d’anticipation concernant un danger non précis, une crainte diffuse non spécifique. Anxiété n’est pas de la peur = plus diffus!

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6
Q

Quelles sont les différences entre anxiété, peur et phobie?

A

Anxiété :

  • pas liée à une situation ou un objet spécifique
  • diffuse, vague, pas d’évitement

Peur:

  • phénomène psychol. qui renvoie généralement à la conscience d’un danger;
  • danger réel VS danger imaginé
  • danger spécifique (ex.: peur de l’avion)

Phobie:

  • quand peut devient extrême (pathologique) face à une situation imaginée comme dangereuse et tend à générer évitement
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7
Q

À quoi sert l’anxiété?

A

Réaction qui sert à anticiper événements pénibles

Instinct de survie ; nous sert à rester vigilant.e.s

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8
Q

À quel moment l’anxiété devient anormale?

A

Varie selon sévérité et fréquence.

Si elle devient très intense, très fréquente ou à des moments inappropriés pour la ressentir = problématique.

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9
Q

Est-ce que la réponse de peur ou d’anxiété est adaptative?

A

Oui = nous prépare pour l’action

Non = lorsque réponse inappropriée, excessive ou persiste trop longtemps

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10
Q

L’instinct de survie est basée sur ce qu’on appelle les 3F? Qu’est-ce que c’est?

A

F = fight

F = flight

F = freeze

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11
Q

Nommez des types de manifestations anxieuses:

A
  • phobies
  • trouble panique avec agoraphobie
  • TAG (trouble anxiété généralisée)
  • phobie sociale
  • TSPT (trouble de stress post-traumatique)
  • TOC (trouble obsessionnel-compulsif)
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12
Q

Dans les troubles anxieux, quelles sont les 4 grandes catégories?

A
  1. affectifs (affects, émotions)
  2. physiologiques (réactions physique dans le corps)
  3. comportementaux (fuir)
  4. cognitifs (ex.: peur irationnelle de mourir)
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13
Q

Du côté des TA, la comorbidité est plutôt une règle ou une exception?

A

Règle! + de chance de présence d’un 2e trouble qu’un seul

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14
Q

Dans les TA, la prévalence se situe + du côté des hommes ou des femmes?

A

Femmes!

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15
Q

Comment fonctionne le modèle du développement et du maintien des troubles anxieux?

A

Les dimensions biologiques, psychologiques et sociales entrent en ligne de compte.

Biologique :

  • facteurs génétiques
  • facteurs biochimiques (déséquilibre système limbique)
  • âge + sexe

Psychologique:

  • évitement
  • autres problèmes santé mentale
  • prédisposition anxiété

Sociale:

  • environnement stressant
  • histoire familiale
  • milieu social perturbé
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16
Q

Quelles sont les différences entre la panique et des attaques de panique?

A

Panique = survient quand réel danger

Attaques de panique =

  • absence de réel danger
  • vraie attaque = soudaine, début des Sx intense
  • 2 attaques inattendues min. (avec absence de stimulis liés à l’envir.)
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17
Q

Quels sont les symptômes du TP (trouble panique)?

A

Palpitations, transpiration, tremblements, souffle court, sensation d’évanouissement, nausée, peur de mourir, frissons, chaleur, déréalisation, dépersonnalisation

Les Sx doivent plafonner à l’intérieur de 10 min.

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18
Q

Qu’est-ce que la déréalisation?

A

Impression que tout est irréel autour de soi (comme un film)

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19
Q

Qu’est-ce que la dépersonnalisation?

A

Avoir l’impression de s’observer à distance, de sortir de son corps

20
Q

Comment peut-on diagnostiquer le TP (trouble panique)?

A

Au moins une attaque de panique est accompagnée pendant un mois ou + de:

  • changement de comportement en relation avec les attaques de panique;
  • préoccupation d’en faire d’autres ou des conséquences de l’attaque
21
Q

Nommez des exemples de peur de conséquences de l’AP (attaque de panique)?

A
  • peur de mourir
  • peur de faire un infarctus
  • avoir jambes molles
  • peur de s’évanouir
  • peur de perdre contrôle
  • peur de devenir fou
22
Q

Comment explique-t-on les AP?

A

En analysant le système nerveux.

Système sympathique s’active lors d’une vraie menace = il fait la même chose lors d’une AP

Mais comme il n’y a pas de réel danger, la personne tourne son regard non pas sur le danger, mais sur elle-même, intérieurement pour chercher d’où vient le problème.

23
Q

Que doit-on faire lors d’une AP?

A

Dédramatiser, se rassurer, se parler, attendre que le parasympathique embarque et prenne le relais

24
Q

Pourquoi faut-il porter une attention particulière au Dx différentiel dans le TP?

A

Certaines substances et conditions médicales peuvent engendrer AP.

Ex.: café, marijuana, hyperthyroïdie

25
Q

Les TP peuvent-ils apparaître dans d’autres troubles anxieux?

A

Oui, dans tous les types.

26
Q

Avant d’établir un diagnostic de TP, que faut-il vérifier?

A

Les AP sont-elles provoquées par une peur qui appartient à un autre trouble?

Ex.: peur de parler en public (phobie sociale) ou peur des araignées (phobie spécifique)

27
Q

Qu’est-ce que le TP avec agoraphie?

A

Anxiété dans deux des situations suivantes:

  • transports en commun
  • endroits vastes
  • endroits clos
  • attendre en file, être dans une foule
  • s’éloigner de la maison
28
Q

À quoi est dûe l’anxiété dans le TP avec agoraphobie?

A

Dû au fait d’avoir peur de ne pas pouvoir s’échapper ou recevoir de l’aide si besoin

29
Q

Dans le TP avec agoraphobie, comment les situations problématiques sont gérées?

A
  • Évitées
  • Endurées avec bcp d’anxiété
  • Nécéssitent accompagnateur.trice
30
Q

Que doit-on aussi évaluer dans le TP avec agoraphobie?

A

Comportements sécurisants comme:

éviter heure d’achalandage, traîner bouteille d’eau, Ativan, s’asseoir près des sorties

31
Q

L’agoraphobie peut-elle se retrouver dans d’autres troubles anxieux? Si oui, donnez un exemple.

A

Oui, une personne qui a connu une situation d’enfermement (prisonnièr.e)

32
Q

En quoi les phobies spécifiques sont différentes des peurs normales?

A

Elles persistent et sont excessives

33
Q

Expliquez ce que sont les phobies spécifiques:

A
  • peur persistante et excessive par rapport au degré réaliste de danger posé par objet ou situation (peut être dégoût)
  • anxiété lorsque confronté à l’objet phobique (peut être AP)
  • désir de fuir l’objet ou situation ou éviter pensées associées à l’objet ou la situation (sinon, grande anxiété)
  • interférence ou détresse marquée
34
Q

Quels sont les types de phobies les + communes?

A
  • sang-injection-accident (réaction vaso-vaguale)
  • situationnelle (avion, lieux clos, auto)
  • environnement naturel (peur des hauteurs, orages, eau)
  • animaux-insectes
  • autres (étouffement, vomissement, mascotte)
35
Q

Quels sont les 5 traitements pour traiter une phobie (comme celle des des ascenceurs, par exemple)?

A
  1. immersion : prendre ascenceur avec personne accompagnante
  2. désensibilisation systématique : affronter la peur de façon progressive dans un état de relaxation (relaxation de Jacobson)
  3. implosion: imaginer la scène avec le + de détails possibles pour faire diminuer la sensation d’anxiété à chaque fois qu’elle est évoquée
  4. exposition “in vivo”: vivre la situation par étape (ex.: prendre l’ascenceur et ne faire qu’un étage)
  5. exposition en VR : vivre la situation via la VR
36
Q

Qu’est-ce que la phobie sociale?

A

Peur persistante des situations sociales comme:

  • interactions sociales (rencontres, conversation)
  • être observé.e (en mangeant, écrire devant les gens)
  • faire une performance (parler devant des gens)
37
Q

Quelles sont les caractéristiques de la phobie sociale?

A
  • peur de montrer signes d’anxiété ou d’agir d’une façon qui pourrait être jugée négativement (humiliation, être embarassé.e)
  • anxiété lorsque confronté à situation (peut être AP)
  • évitement ou situations vécues avec grande anxiété
  • interférence ou détresse marquée
38
Q

Les phobiques adoptent des comportements d’auto-protection. Que veut-on dire par là?

A

Ensemble de comportements qui les préservent des situations potentiellement anxiogènes, donc participation sociale moindre. Cela interfère dans le fonctionnement, car vie sociale affectée.

Ex.: parler peu, éviter de s’affirmer, ne pas postuler pour un nouvel emploi, ne pas de présenter à une “date”

39
Q

Comment distingue-t-on la phobie sociale de la timidité?

A

Timidité: pas de détresse, de souffrance, n’altère pas le fonctionnement, traite de personnalité

40
Q

Comment distingue-t-on la phobie sociale du trouble de personnalité évitante?

A

TPE: bcp évitement, estime de soi faible, sentiment de ne pas être à la hauteur, sentiment d’imposteur

41
Q

Qu’est-ce que le trouble d’anxiété généralisée (TAG)?

A

Anxiété excessive ou inquiétudes concernant plusieurs sujets mineurs

Personne reconnue comme inquiète en permanence (chronique)

42
Q

Qu’est-ce qu’une inquiétude?

A

Ensemble de pensées et de doutes qui s’enchaînent au sujet d’événements négatifs futurs qui est accompagné d’anxiété.

Touche tjrs des conséquences négatives futures (parfois passées, mais qui peuvent avoir impact dans le futur)

43
Q

Que peut-on proposer comme exercice à une personne souffrant d’un TAG?

A

Exercice de prise de conscience des inquiétudes. Questionnaire d’évaluation du degré des inquiétudes.

44
Q

Il y a 2 types d’inquiétudes, quels sont-ils?

A
  1. Problèmes réels : des problèmes déjà existants
  2. Problèmes éventuels: problèmes inexistants pour l’instant et encore improbables
45
Q

Comment les personnes avec un TAG réagissent à l’incertitude?

A

Très mal!

Cause enchaînement d’inquiétudes “et si jamais” “tout à coup que”… etc

Elles veulent tout contrôler, planifier

46
Q

Quels sont les critères requis pour diagnostiquer un TAG?

A
  • Durée des inquiétudes: 1h par jour ou +, plus d’un jour sur 2 pendant 6 mois
  • Entourage considère l’inquiétude excessive
  • difficulté à contrôler inquiétudes
  • symptômes physiques présents:
    • agitation, fatigue, difficulté de concentration, irritabilité, tension musculaire, perturbation sommeil
47
Q
A

PSY2800 Psychopatho (7 decks)

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