TOC (troubles obsessionnels-compulsifs) et troubles associés Flashcards
Quelles sont les 2 composantes du TOC?
- Obsessions : pensées, impulsions, images récurrentes, intrusives, inappropriées, égodystone (contraire aux valeurs perso)
- Compulsions: comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux que le sujet se sent obligé d’accomplir en réponse à obsession ou selon certaines règles
Quels sont les différentes types d’obsessions et de compulsions?
- Laveurs (nettoyer à la perfection)
- Vérificateurs (vérifier 10 fois que son four est bien fermé)
- Ruminateurs (revoir séquences de pensées)
- Méticuleux (aligner, égaliser, classer)
- Superstitieux (une action effectuée peut engendrer un malheur. ex.: marcher sur les craques du trottoir)
Quelles sont les 2 types de compulsions?
- Manifestes (observables)
- lavage excessif
- vérifier, répéter
- ranger, ordonner
- discrètes (actions mentales)
- compter
- ruminer (analyser)
- imagerie mentale
Y-a-t-il toujours présence à la fois d’obsessions et de compulsions ?
Plupart du temps = oui, mais un seul des deux est nécessaire (90% des gens ont les 2)
Pourquoi 90% des gens ont compulsions + obsessions?
La compulsion répond à l’obsession (ou la calme)
Obsession = anxiogène
Compulsion = anxiolytique
Y-a-t-il un thème commun aux obsessions et compulsions?
Oui, souvent la compulsion est cohérente avec l’obsession
Les superstitieux sont différents = ils font qqc qui annule le potentiel “malheur” mais pas de lien direct
Quels sont les critères diagnostics du TOC?
Voir fiche livre
Comment s’explique la notion d’insight dans le TOC?
Insight = conscience que la peur qu’ils ont ne risque pas de se produire
Ex: peur que la maison passe au feu
Bon insight (majorité des gens)= conscient.e que c’est peu probable voire improbable
Faible = pensent que ça va arriver
Pas d’insight (minorité des gens) = presque délirant et difficile à traiter
Chez les gens qui ont un TOC, que peut-il arriver si la compulsion n’est pas effectuée?
Possible attaque de panique
Certaines personnes avec un TOC vont faire la compulsion jusqu’à ce que l’action soit (2 éléments):
- parfaite
- complète
Est-ce que l’évitement est une caractéristique des gens qui ont un TOC?
oui, ils peuvent vouloir éviter des situations qui les confrontent à leur obsession
Nommez des caractéristiques associées aux gens avec un TOC:
Perfectionnisme
Tendance à se sur-responsabiliser
Tendance à surestimer le danger
Croyances que la pensée est aussi “mauvaise” que l’action (fusion pensée-action)
Besoin de contrôler les pensées
Intolérance à l’incertitude
Qu’est-ce qu’un doute obsessionnel?
Processus de raisonnement dans lequel la personne donne + de crédibilité à une possibilité imaginée qu’à ce qui est observé dans la réalité.
Nommez un exemple de doute obsessionnel:
- p-ê que le four est encore allumé
- je pourrais être contaminée, intoxiquée
Quelle est la séquence d’action doute obsessionnel?
Déclencheur 👉 Doute 👉 Conséquences 👉 Anxiété 👉 Compulsion
donnez un exemple de séquence d’action du doute obsessionnel:
Verrouiller la poignée de porte de la voiture 👉 peut-être que la porte est mal fermée 👉 Si la porte est mal barrée, ma voiture sera volée 👉 anxiété 👉 mieux vaut vérifier la porte à nouveau
Quelle est la différence majeure entre un doute obsessionnel et un doute normal?
Doute normal = la personne va faire confiance à ses sens
Doute obsessionnel = pas confiance envers ses sens
Quels sont les conséquences du TOC?
- Prévoir les activités en fonction des pulsions
- attendre excessivement que les pulsions soient terminées
- annuler activités à cause des pulsions
- acheter des produits à cause des pulsions
Est-ce que les individus avec des obsessions à thème agressif sont dangereux ?
Les obsessions sont égodystones donc pas en accord avec les valeurs, donc non. (peur d’attaquer = peur, pas envie = donc différent)
Est-ce que les individus avec des obsessions sexuelles sont dangereux ?
Vérifier si pulsion volontaire ou involontaire. Si involontaire = non
Quelles sont les chances de passage à l’acte dans le cas des individus avec un TOC?
Ne mène habituellement pas à des actes immoraux ou violence
Comment distinguer :
les obsessions reliées à la nourriture du trouble alimentaire?
Trouble alimentaire = obsédé face à la nourriture, mais plutôt contrôle du poids, calories
VS TOC nourriture = contamination, empoisonnement (ex.: jus d’orange ne doit pas toucher le lait), manger dans un certain ordre à respecter (séquence particulière, ritualisé)
(ce qui différencie = nature des obsessions)
Comment distinguer:
les obsessions à caractère sexuel de la paraphilie ?
pas de désir, pensées envahissantes, désagréable et anxiété, pensées égodystones (pas en concordance avec mes valeurs)
comment distinguer:
TOC vs trouble de personnalité obsessionnelle-compulsive (TPOC)?
Trouble personnalité = qqn qui est préoccupé par thèmes comme ordre, propreté, contrôle, méticuleux, perfectionniste, rigidité mentale “il faut, je dois” (ex: il ne faut jamais mentir, sous aucun prétexte) , personnalité donc dans toutes les sphères de la vie
Peut avoir comorbidité entre POC (personnalité obsessive-compulsive) et TOC
TOC = plus circonscrit dans un thème précis (ex.: compulsion de propreté)
