Troubles dépressifs et troubles bipolaires

Question 1

DÉPRESSION: Quelle est la perspective développementale chez l’enfant?

Answer 1

Moins d’habiletés d’engager, moins d’attractions, capacité d’introspection.
Il faut être sensible chez les enfants aux changements
comportementaux. (à l’école)
enfant peut avoir des manifestations différentes

Question 2

DÉPRESSION: Quelle lest la perspective développementale chez les personnes âgées?

Answer 2

Beaucoup de dépression, 
N'est pas lié au vieillissement 
La maladie est un stress 
Le deuil d'une perte d'un proche 
Le fait de devenir proche aidant 
Plan occupationnel: le vécu est moins intéressant, moins de participation et de satisfactions

Question 3

BIPOLARITÉ: Quelle est la perspective développementale chez les adolescents?

Expliquez la vision rétrospective

Answer 3

Difficile à diagnostiquer.
Ressemble à un ados qui n’a pas de troubles.
Dès l’enfance, on ne peut pas diagnostiquer directement

Vision rétrospective: retourner à l’enfance pour expliquer le phénomène

Question 4

BIPOLARITÉ: Quelle est la perspective développementale chez les personnes âgées?

Answer 4

Mauvais diagnostic
Rare que ça se développe
Sans traitement = diminution de la vie jusqu’à 20 ans
Les symptômes diminuent avec l’âge

Question 5

DÉPRESSION: Quelles sont les interventions ergothérapiques?

Answer 5

Trouver des occupations pour 
Estime de soi
Expression de soi 
Rétablir des routines
Plaisir
Énergie 
Se retrouver, redécouvrir

Question 6

BIPOLARITÉ: Quelles sont les interventions ergothérapiques?

Answer 6

Équilibre de vie
Routine
Canaliser l’énergie
Structurer l’environnement

Question 7

BIPOLARITÉ: Quels sont les types de troubles de bipolarité?

Answer 7

Type 1
Type 2
Trouble cyclothymique

Question 8

BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 1?

Answer 8

Sévère
Minimum un épisode manique
Peut avoir la présence d’épisode hypomaniaque
Peut avoir la présence d’épisode de dépression majeure
Détresse et perturbation du fonctionnement habituel
Possibilité d’hospitalisation

Question 9

BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 2?

Answer 9

Type moins sévère que type 1
Minimum un épisode hypomaniaque qui dure 4 jours et un épisode de dépression majeure
Pas d’épisode maniaque
Hospitalisation moins fréquente

Question 10

BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?

Answer 10

Type moins sévère
Trouble chronique
Périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs entremêlés
Pas d’épisode maniaque ou dépression majeure
Risque élevé de développer le type 1 ou 2

Question 11

BIPOLARITÉ: Quand apparaîssent-ils?

Quels sont les 2 scénarios d’apparition?

Answer 11

Adolescence ou au début de l’âge adulte

1. Apparition précoce d’épisodes dépressifs répétés
2. Apparition initiale d’un épisode maniaque

Question 12

BIPOLARITÉ: Que ce passe t-il au niveaux des facteurs génétique
biologique
social/environnemental?

Answer 12

Génétique: jumeaux
biologique: médication = effet sur l’humeur
social/environnemental: individus vulnérables (drogues, stress, manque de sommeil)

Question 13

BIPOLARITÉ: Quels sont les symptômes chez la femme et chez l’homme?

Answer 13

F: labilité émotionnelle 
 saut d'humeur
H: activité motrice
psychose
Idées de grandeur

Question 14

BIPOLARITÉ: Quels sont les traitements?

Answer 14

Psychothérapie de groupe
Thérapie familiale
Approches pédagogiques
Intervention comportemental

Question 15

DÉPRESSION: Comment se caractérise le trouble dépressif majeur, le trouble persistant, le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle et le trouble dysphorique prémenstruel

Answer 15

Trouble dépressif majeur: épisodes d’humeur dépressive avec d’autres symptômes
Trouble persistant (dysthymie): état chronique de dépression
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle: excès de colères chez l’enfant
trouble dysphorique prémenstruel: changements d’humeurs pendant les menstruations

Question 16

DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif majeur?

Answer 16

• Minimum 5 symptômes, dont l’humeur dépressive ou ahédonie

- Tous les jours, depuis au moins 2 semaines

Question 17

DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du troubles dépressif persistant?

Answer 17

• Humeur dépressif + 2 symptômes ou plus de dépression

- Depuis au moins 2 ans, pas de symptômes pendant au moins 2 mois

Question 18

DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble dysphorique prémmenstruel?

Answer 18

• Minimum 5 symptômes ou plus avant et pendant les menstruations
• Depuis au moins 1 ans

Question 19

DÉPRRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 19

• Crises répétés (min 3x + /sem)
• Enfant irritable
• Entre 6-18 ans, premiers excès avant 10 ans

Question 20

DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dépressif majeur?

Answer 20

• Génétique
• Déficience de monoamine
• Infection virale (hypothèse non supportée)

Question 21

DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dépressif persistant (dysthymie)

Answer 21

• Génétique
• Stress
• Circonstances sociales dysfonctionnelles

Question 22

DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dysphorique prémenstruel?

Answer 22

• La génétique
• Les influences hormonales et/ou stéroïdiennes,
• Les altérations des neurotransmetteurs
• La nutrition et les micronutriments
• Les facteurs immunologiques
• Les facteurs psychosociaux

Question 23

DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble disruptif avec dyrégulation émotionnelle?

Answer 23

• Peu de donnés

- Rajouter au DSM-5 dans le but de diminuer les diagnostiques de bipolarité chez les enfants

Question 24

DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie chez le troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

Answer 24

Prévalence: 2 à 5%
Population à risque: Diagnostic fréquent chez les enfants, moins chez l’adulte
Faible niveau socio-économique

Question 25

DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie chez les trouble dysphorique prémenstruel?

Answer 25

Prévalence: 3.1% des femmes qui ont leur menstruation (moins fréquent que le trouble de dépression majeure)
Population à risque:
- Plus de cas aux États-Unis que dans l’Est de l’Asie
Femmes avant la ménopause

Question 26

DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie du trouble dépressif persistant? (dysthémie)

Answer 26

Prévalence: 3 à 6% (moins fréquent que le trouble dépressif majeur, mais plus fréquent que les autres troubles)

Question 27

DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie du trouble dépressif majeur?

Answer 27

Prévalence: 7% (plus fréquent des troubles dépressifs)

-Plus fréquent chez les femmes

Question 28

DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dépressif majeur

Answer 28

• Médicaments agissant sur les neurotransmetteurs
• Médicaments + psychothérapie = meilleurs résultats
• Thérapie cognitivo-comportementale: diminue le risque de récidives

Question 29

DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dysphorique prémenstruel?

Answer 29

• Accent sur la diminution des symptômes, car rien ne les élimine
• Diète faible en glucides + exercise pendant les menstruations seraient bénéfiques
• Contraceptifs parfois prescrit pour contrôler les taux d’hormone

Question 30

DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dépressif persistant (dysthymie)

Answer 30

• Médicaments ont peu de succès et beaucoup d’effets secondaires
• Thérapie cognotivo-comportementale + psychothérapie serait le plus aidant

Question 31

DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle

Answer 31

• Travail enfant avec enfant
• Mettre l’accent sur l’expression des émotion et gestion de la colère
• Éducation des parents.

Question 32

DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du
Trouble dépressif majeur

Answer 32

Symptômes physiques = moins bon pronostic

• Épisodes sévère= Moins bon pronostic
• Émotions positives: meilleur pronostic

Question 33

DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble dépressif persistant

Answer 33

• Intraitable
• Si à jeune âge = trouble risque de persister à
• Facteurs qui peuvent empirer le pronostic

Question 34

DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble dysphorique prémenstruel

Answer 34

-Se résorbe avec l’apparition de la ménopause

Question 35

DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle

Answer 35

• Souvent concomitant avec d’autres troubles

- Ces enfants ont plus de déficiences sociales et difficultés scolaires

Question 36

Vous rencontrez Mme Boudreault pour la première fois à sa chambre d’hôpital. L’équipe vous indique que le diagnostic le plus probable serait un trouble bipolaire de type 1. Mme vous accueille à bras ouverts et n’attend pas vos questions pour raconter sa situation en sautant du coq à l’âne. Elle vous indique se porter merveilleusement bien depuis quelques temps et être devenue très productive à la maison. Elle n’est pas allée travailler depuis deux semaines mais trouve fantastique d’avoir l’énergie pour passer la balayeuse durant la nuit. Dit n’avoir pas vraiment dormi depuis plus d’une semaine, s’alimente très peu et se ne se lave pas. Se montre très préoccupée par des achats de voiture qu’elle doit aller conclure et en veut à son conjoint qui dit ne pas la reconnaître.

Nommez deux indices qui font croire à un épisode maniaque plutôt qu’hypomaniaque.

Answer 36

Les symptômes sont suffisamment sévères pour nécessiter une hospitalisation et sont présents depuis au moins une semaine

Question 37

Monsieur Parent se présente à l’évaluation en ergothérapie avec un diagnostic de dépression majeure. Il vous dit être déprimé depuis plusieurs semaines au point où il n’a plus le goût de manger. Se laver est une tâche ardue qu’il réussit 2 fois par semaine. Monsieur est un grand sportif mais ne fait plus aucun sport depuis 3 semaines, préférant plutôt dormir en moyenne 12h par jour.

Nommez trois autres manifestations possibles du trouble dépressif majeur, en plus de l’anhédonie, de l’hypersomnie et de l’humeur dépressive déjà mentionnées.

Answer 37

Perte de poids non désirée, insomnie, fatigue, perte d’énergie, sentiment de culpabilité ou d’inutilité, difficulté de concentration, idées suicidaires persistantes.