TDAH Flashcards
Quelle est la définition du TDAH?
Comportement agité, constituant généralement une source de perturbation pour les autres et nuisant au fonctionnement social d’adaptation.
Quelle est l’épidémologie du TDAH?
● 5 -8% chez les enfants
● 4% chez les adultes
● 2 H : 1F
Quels sont les critères diagnostiques du TDAH?
Enfant: Minimum de 6 symptômes durant 6 mois ou plus / Adulte : minimum de 5 symptômes
A. Patron persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement.
B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents avant l’âge de 12 ans.
C. Les symptômes sont présents dans 2 domaines ou plus de la vie de la personne
D. les symptômes interfèrent ou diminuent la qualité des activités sociales, académiques ou occupationnelles.
E. Les symptômes ne se présentent pas exclusivement durant la schizophrénie ou durant d’autres troubles psychotiques et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental
Quels sont les critères d’inattention du TDAH?
● difficulté à maintenir l’attention
● incapacité de suivre des directives ou de finir un travail
● facilement distrait
● difficulté d’organisation
● semble ne pas accorder d’attention à ce qui se dit
Quels sont les critères diagnostiques de l’hyperactivité du TDAH?
● difficulté à rester en place, s’agite constamment
● se lève dans des situations inappropriées
● difficulté à jouer calmement
Quels sont les critères diagnostiques de l’impulsivité du TDAH?
● incapacité d’attendre son tour
● répond trop vite aux questions posées
● interrompt souvent les autres ou impose sa présence
Quels sont les caractéristiques des stades de sévérité du TDAH?
Léger : 6 symptômes / difficultés fonctionnelles mineures.
Modéré : symptômes et difficultés fonctionnelles se situent entre le stade léger et le stade sévère.
Sévère : beaucoup plus que 6 symptômes / difficultés fonctionnelles marquée
Quel est le pronostic du TDAH?
● environ le ¾ vont le garder durant le cheminement scolaire
● 50% des enfants vont conserver le diagnostic à l’âge adulte
● pronostic moins favorable quand est accompagné de:
➔ DI
➔ troubles comportementaux
➔ abus substance
Quel est l’étiologie du TDAH?
● Trouble neurologique à composante génétique
● Séquelles d’atteintes neurologiques en bas âge
● Impact de l’environnement
Quels sont les facteurs de risque et comorbidité du TDAH?
● Exposition à certaines substances toxiques pendant la vie foetale
(alcool, tabac, plomb, pesticides) → 10-15% des TDAH
● Carence en soins
● Facteurs provenant de l’environnement :
➔ milieux familiaux très conflictuels
➔ stress émotionnel pendant la grossesse
➔ manque de compétences parentales face aux problèmes de l’enfant
Quels sont les traitements du TDAH?
Pharmacologiques :
-Psychostimulants à base d’amphétamines (Vyvanse) et à base de
méthylphénidate (Concerta)
Mécanisme d’action → Activation cortex préfrontal
-Non psychostimulant
● Thérapie comportementale et cognitivo-comportementale
● Psychothérapie
● Entraînement des habiletés sociales
● Entraînement des parents
● Thérapie familiale
● Interventions auprès des professeurs
● Adaptation de l’environnement
➔ Équilibre entre les différents traitements
➔ Approche multidisciplinaire
Pourquoi le l’hyperactivité serait moins présente chez les filles?
Hypothèses: moins d’hyperactivité et agressivité, prédominance des symptômes d’inattention, plus d’hyperactivité «verbale » et de réactivité émotionnelle, plus de symptômes internalisés (anxiété, dépression)
Quels sont les impacts fonctionnels de la dimension physique chez le TDAH?
Grande réactivité aux stimuli sensoriels (facilement distrait)
Difficulté à ignorer les informations non pertinentes dans l’environnement
Hyperactivité motrice
Impulsivité motrice (pas capable de freiner leurs gestes)
Quels sont les impacts fonctionnels de la dimension affective chez le TDAH?
Difficulté à gérer ses émotions, notamment sa colère devant les frustrations
Conséquence sur l’estime de soi en lien avec difficultés scolaires et les réactions négatives de l’environnement
Impulsivité entraîne des comportements antisociaux et inappropriés socialement avec les pairs qui persistent à l’adolescence
Anxiété secondaire aux difficultés scolaires
Quels sont les impacts fonctionnels de la dimension cognitive chez le TDAH?
Difficultés attentionnelles (diriger, maintenir et moduler son attention)
Difficultés au niveau des fonctions exécutives (attention, inhibition, planification, organisation)
Mémoire de travail plus faible
Perd le but de la tâche vu la distractibilité