Troubles de la conduite alimentaire

Question 1

Quelle est la définition des troubles de la conduite alimentaire?

Answer 1

• Perturbation persistante des comportements alimentaires
• Mode de consommation pathologique ou absorption de nourriture néfaste pour la santé physique et le fonctionnement social.

Question 2

Classez en ordre d’importance au moins important les troubles alimentaires selon la prévalence

Answer 2

Accès hyperphagique
Boulimie
Anorexie mentale
Restriction/évitement
Mérycisme
Pica

Question 3

Quels sont les critères diagnostiques du trouble Pica?

Answer 3

• Mange des choses non comestibles
• Pour une période de plus d’un mois
• Le comportement n’est pas culturellement et socialement normal

Question 4

Quelle est la prévalence du trouble Pica?

Answer 4

++ chez femmes enceintes et personnes avec trouble de développement intellectuel

Question 5

Quelle est l’étiologie du trouble Pica?

Answer 5

« Comportement renforcé »

Question 6

Quel est le pronostic du trouble Pica?

Answer 6

• Perte lorsque la femme n’est plus
  enceinte
• Perte lorsque intervention
  comportementale auprès des personnes ayant un trouble du développement intellectuel

Question 7

Quels sont les critères diagnostiques du trouble mérycisme?

Answer 7

• Personne va régurgiter sa nourriture à plus d’une reprise
• • d’un mois

Question 8

Quelle est la prévalence du trouble mérycisme?

Answer 8

++ chez enfants et adultes avec DI

Question 9

Quelle est l’étiologie du trouble Mérycisme?

Answer 9

• Stress en période néonatale

Question 10

Quel est le pronostic du trouble mérycisme?

Answer 10

-Bon lorsque pris en charge

Question 11

Quels sont les critères diagnostiques du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?

Answer 11

-Un ou plusieurs des éléments suivants:
1. Perte de poids importante
2. Carences nutritionnelles importantes
3. Dépendance envers suppléments nutritionnels
4. Perturbation du fonctionnement psychosocial
(isolement, anxiété, jugements)
-PAS ASSOCIÉ à un manque de nourriture disponible, une volonté de perdre du poids ou la pratique d’une culture spécifique
-AUCUNE PERTURBATION au niveau de l’image corporelle

Question 12

Quelle est la prévalence du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?

Answer 12

• Ratio homme/femme équivalent

- Plus fréquents chez l’enfant que l’adulte

Question 13

Quelle est l’étiologie du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?

Answer 13

• Tempéraments à risque (trouble anxieux, TSA, TOC, TDAH)
• Facteurs environnementaux (par exemple, anxiété familiale)
• Hypothèse génétique et physiologique

Question 14

Quel est le pronostic du trouble de restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments?

Answer 14

Très peu de données

Question 15

Quels sont les critères diagnostiques de l’accès hyperphagiques (hyperephagie boulimique

Answer 15

-Épisodes répétées de frénésie alimentaire associées à au moins 3 des caractéristiques suivantes:
1. Manger trop rapidement
2. Manger sans avoir faim
3. Manger une trop grande quantité de nourriture
4. Manger seul parce qu’on se sent gêné par la quantité de nourriture
qu’on absorbe
5. Se sentir coupable, déprimé ou dégoûté
-Associé à un sentiment de perte de contrôle
-Doit se produire au moins une fois par semaine pendant plus de 3 mois
- Boulimie légère, modérée, sévère ou
extrême → selon la fréquence des comportements purgatifs

Question 16

Quelle est la prévalence de la boulimie?

Answer 16

• Prévalence: 1%
• 1H / 10F
• Adolescents et jeunes adultes ++

Question 17

Quelles sont les hypothèses étiologiques de la boulimie?

Answer 17

• Composante génétique suspectée
• Altération du système de la sérotonine et de l’activité des peptides opioïdes
• Influence de l’environnement social et culturel
• Tempéraments à risque: faible estime de soi, anxiété, manque d’autorégulation…

Question 18

Quel est la pronostic de la boulimie?

Answer 18

• Pronostic assez bon : 1⁄2 récupèrent complètement, 1⁄4 s’améliorent significativement et 1⁄4 ont des symptômes chroniques
• Risque suicidaire élevé
• Moins bon pronostic si présence de comorbidités psychiatriques

Question 19

Quelle est la différence entre la boulimie et l’anorexie mentale?

Answer 19

Chez la boulimie,
- Le poids de la personne est généralement normal
- Les personnes ont une perception normale de leur
corps

Question 20

Quels sont les comorbidités du trouble de l’alimentation?

Answer 20

• Troubles liés à l’usage de substances
• Troubles anxieux et dépressifs
• Troubles obsessionnels et
  compulsifs
• Troubles bipolaires
• Troubles neurodéveloppementaux

Question 21

Quels sont les traitements du trouble de l’alimentation?

Answer 21

- Thérapie cognitivo-comportementale
et comportementale
- Thérapie psychodynamique
- Thérapies de groupe
- Médication: antipsychotiques,
suppléments nutritionnels
→ Approche multidimensionnelle