Troubles dépressif, bipolaire et apparentés Flashcards
définition trouble dépressif caractérisé:
tb dépressif inclut humeur dépressive et anhédonie (peu interet pour AVQ), auquel s’ajoute d’autres sx pendant minimum 2 semaines, détresse significative et altération fonctionnelle
étiologie tb dépressif:
facteurs environnementaux, socioéconomiques (poor), femmes, dysfct neurotransmetteurs, génétique
signes cliniques dépression:
Humeur triste ou irritable
Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités quotidiennes
Changements de l’appétit et du poids
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiments de culpabilité, d’inutilité ou de désespoir
Difficultés de concentration, de prise de décision ou de mémoire
Pensées récurrentes de mort ou de suicide
quelle est l’évaluation initiale de la dépression? (collecte de données)
- mettre en sécurité la personne
-examen état mental
-échelles de gravité de la dépression
-histoire de santé, examen physique, POQRSTU, habitudes de vie, sommeil, alimentation, consommation, activité physique, situation psychosociale
interventions inf dépression: risque AA/suicide
- cibler et promouvoir facteurs de protection, attitude dacceptation orientee vers solutions
- securiser environnement
- surveillance discrete
- plan de sécurité
interventions inf dépression: diminution estime de soi
- acceptation passer du temps avec personne
- mettre en lumieres forces, relativiser echecs, empower succes
- soutien par les pairs, techniques d’affirmation de soi, mises en situations sociales
- TCC
interventions inf dépression: sentiment d’impuissance
- objectifs réalistes, étape par étape
- prise de responsabilité des soins
- formulation objectifs thérapeutiques
- déterminer choses quelle peut controler vs quelle peut ap
- exprimer émotions sur situations sur lesquelles aucun ctrl
étiologie trouble bipolaire?
- déséquilibre chimique dans le cerveau, cause inconnue. ensemble de facteurs génétiques et environnementaux. considérée comme trouble biologique et lien entre traumatisme enfance
définition trouble bipolaire?
une maladie mentale chronique qui se caractérise par des changements extrêmes de l’humeur, pouvant passer de la dépression à la manie.
quels sont les types de bipolarité? la différence entre eux?
- type 1 épisodes maniaques sévères et au moins une semaine souvent accompagnés d’épisodes dépressifs.
- type 2 épisodes dépressifs majeurs et épisodes hypomaniaques plutôt que des épisodes maniaques complets. Les épisodes hypomaniaques sont moins graves que les épisodes maniaques et durent au moins quatre jours.
définition phase maniaque, sx:
- élévation importante de l’humeur qui cause une rupture du fonctionnement, éléments psychotiques fréquents dans phase maniaque, peut causer un danger pour elle meme
- énergie ou activité orientée vers un but
- comportements a risque
définition hypomanie, sx:
- degré atténué manie, pas assez grave pour modifier fct personne ou hospit
enseignements antidépresseurs:
- effet thx 4 à 6 semaines, ne pas arreter le traitement de soi meme
- peut nuire aux AVQ (somnolence…) avertir MD si nuit aux AVQ et faire attention surtout en début de traitement
- ne pas doubler la dose en cas d’oubli (tjs se renseigner dabord auprès de MD) et ne pas sevrer brusque
- peut donner photosensibilité, mettre spf et lunettes soleil
- peut occasionner baisse de PA, sécheresse buccale,
IMAO mécanisme:
inhibiteur de la monoamine oxydase: MAO dégrade les neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, noradrénaline…) dans le cerveau. quand MAO dégrade trop, baisse de neurotrs. peut causer sx comme dépression, anxiété… donc IMAO inhiber action MAO et permettre aux neurotrs de survivre basically
interventions inf bipolarité (manie I): risque de violence
- environnement calme et securitaire
- sous drogue? (phase maniaque cpt a risque possible)
- surveillance discrete
- offrir un exutoire
interventions inf bipolarité (manie I): perturbation interactions sociales
- reconnaissance cpt adéquats et inadéquats, renforcement positifs cpt adéquats
- reconnaissance conséquences cpt inadéquats
- renforcement positif sur forces, efforts, réalisations…
interventions inf bipolarité (manie I): malnutrition/déshydratation
- offrir petites collations through the day pour assurer apport énergétique et nutritif suffisant (riches en protéines, hautement énergétiques)
- surveillance: I/E, apport énergétique et poids de la personne, résultats de lab, donner vitamines/minéraux selon ordonnance
interventions inf bipolarité (manie I): insomnie
- évaluer niveau fatigue (cernes, tremblements légers, agitation…) et niveau activité
- surveiller habitudes de sommeil et établir horaire de repos through the day
- éviter stimulants (café, thé, cola)
- proposer mesures de relaxation avant dodo (pour stimuler et renforcer dodo)
ISRS mécanisme:
inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, antidépresseurs, augmentation de la sérotonine dans les synapses, inhibe la recapture par l’autre neurone donc laisse la sérotonine en présence dans le cerveau for a longer time. régulation de l’humeur
INRS mécanisme:
inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, antidépresseurs, augmentation de la noradrénaline dans les synapses, inhibe la recapture par l’autre neurone donc laisse la noradrénaline en présence dans le cerveau for a longer time. régulation de l’humeur
enseignement lithium:
module la qte de neurotransmetteurs dans le cerveau, stabilisateur de l’humeur. surveiller effets 2nd peuvent indiquer intox au lithium n/v, diahree, lethargie, confusion…
