Troubles dépressif, bipolaire et apparentés

Question 1

définition trouble dépressif caractérisé:

Answer 1

tb dépressif inclut humeur dépressive et anhédonie (peu interet pour AVQ), auquel s’ajoute d’autres sx pendant minimum 2 semaines, détresse significative et altération fonctionnelle

Question 2

étiologie tb dépressif:

Answer 2

facteurs environnementaux, socioéconomiques (poor), femmes, dysfct neurotransmetteurs, génétique

Question 3

signes cliniques dépression:

Answer 3

Humeur triste ou irritable
Perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités quotidiennes
Changements de l’appétit et du poids
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiments de culpabilité, d’inutilité ou de désespoir
Difficultés de concentration, de prise de décision ou de mémoire
Pensées récurrentes de mort ou de suicide

Question 4

quelle est l’évaluation initiale de la dépression? (collecte de données)

Answer 4

• mettre en sécurité la personne
  -examen état mental
  -échelles de gravité de la dépression
  -histoire de santé, examen physique, POQRSTU, habitudes de vie, sommeil, alimentation, consommation, activité physique, situation psychosociale

Question 5

interventions inf dépression: risque AA/suicide

Answer 5

• cibler et promouvoir facteurs de protection, attitude dacceptation orientee vers solutions
• securiser environnement
• surveillance discrete
• plan de sécurité

Question 6

interventions inf dépression: diminution estime de soi

Answer 6

• acceptation passer du temps avec personne
• mettre en lumieres forces, relativiser echecs, empower succes
• soutien par les pairs, techniques d’affirmation de soi, mises en situations sociales
• TCC

Question 7

interventions inf dépression: sentiment d’impuissance

Answer 7

• objectifs réalistes, étape par étape
• prise de responsabilité des soins
• formulation objectifs thérapeutiques
• déterminer choses quelle peut controler vs quelle peut ap
• exprimer émotions sur situations sur lesquelles aucun ctrl

Question 8

étiologie trouble bipolaire?

Answer 8

• déséquilibre chimique dans le cerveau, cause inconnue. ensemble de facteurs génétiques et environnementaux. considérée comme trouble biologique et lien entre traumatisme enfance

Question 9

définition trouble bipolaire?

Answer 9

une maladie mentale chronique qui se caractérise par des changements extrêmes de l’humeur, pouvant passer de la dépression à la manie.

Question 10

quels sont les types de bipolarité? la différence entre eux?

Answer 10

• type 1 épisodes maniaques sévères et au moins une semaine souvent accompagnés d’épisodes dépressifs.
• type 2 épisodes dépressifs majeurs et épisodes hypomaniaques plutôt que des épisodes maniaques complets. Les épisodes hypomaniaques sont moins graves que les épisodes maniaques et durent au moins quatre jours.

Question 11

définition phase maniaque, sx:

Answer 11

• élévation importante de l’humeur qui cause une rupture du fonctionnement, éléments psychotiques fréquents dans phase maniaque, peut causer un danger pour elle meme
• énergie ou activité orientée vers un but
• comportements a risque

Question 12

définition hypomanie, sx:

Answer 12

• degré atténué manie, pas assez grave pour modifier fct personne ou hospit

Question 13

enseignements antidépresseurs:

Answer 13

• effet thx 4 à 6 semaines, ne pas arreter le traitement de soi meme
• peut nuire aux AVQ (somnolence…) avertir MD si nuit aux AVQ et faire attention surtout en début de traitement
• ne pas doubler la dose en cas d’oubli (tjs se renseigner dabord auprès de MD) et ne pas sevrer brusque
• peut donner photosensibilité, mettre spf et lunettes soleil
• peut occasionner baisse de PA, sécheresse buccale,

Question 14

IMAO mécanisme:

Answer 14

inhibiteur de la monoamine oxydase: MAO dégrade les neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, noradrénaline…) dans le cerveau. quand MAO dégrade trop, baisse de neurotrs. peut causer sx comme dépression, anxiété… donc IMAO inhiber action MAO et permettre aux neurotrs de survivre basically

Question 15

interventions inf bipolarité (manie I): risque de violence

Answer 15

• environnement calme et securitaire
• sous drogue? (phase maniaque cpt a risque possible)
• surveillance discrete
• offrir un exutoire

Question 16

interventions inf bipolarité (manie I): perturbation interactions sociales

Answer 16

• reconnaissance cpt adéquats et inadéquats, renforcement positifs cpt adéquats
• reconnaissance conséquences cpt inadéquats
• renforcement positif sur forces, efforts, réalisations…

Question 17

interventions inf bipolarité (manie I): malnutrition/déshydratation

Answer 17

• offrir petites collations through the day pour assurer apport énergétique et nutritif suffisant (riches en protéines, hautement énergétiques)
• surveillance: I/E, apport énergétique et poids de la personne, résultats de lab, donner vitamines/minéraux selon ordonnance

Question 18

interventions inf bipolarité (manie I): insomnie

Answer 18

• évaluer niveau fatigue (cernes, tremblements légers, agitation…) et niveau activité
• surveiller habitudes de sommeil et établir horaire de repos through the day
• éviter stimulants (café, thé, cola)
• proposer mesures de relaxation avant dodo (pour stimuler et renforcer dodo)

Question 19

ISRS mécanisme:

Answer 19

inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, antidépresseurs, augmentation de la sérotonine dans les synapses, inhibe la recapture par l’autre neurone donc laisse la sérotonine en présence dans le cerveau for a longer time. régulation de l’humeur

Question 20

INRS mécanisme:

Answer 20

inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, antidépresseurs, augmentation de la noradrénaline dans les synapses, inhibe la recapture par l’autre neurone donc laisse la noradrénaline en présence dans le cerveau for a longer time. régulation de l’humeur

Question 21

enseignement lithium:

Answer 21

module la qte de neurotransmetteurs dans le cerveau, stabilisateur de l’humeur. surveiller effets 2nd peuvent indiquer intox au lithium n/v, diahree, lethargie, confusion…