Troubles de personnalité

Question 1

Quelles croyances fallacieuses sont associées avec le terme trouble de personnalité?

Answer 1

• le manque de volonté et l’immoralité d’une personne
• l’inefficacité des interventions psychosociales
• stigmatisation par la population et intervenants

Question 2

Quels sont les 6 critères des défauts fatals ?

Answer 2

1. perçoit pas le problème
2. ne veut pas changer
3. peu propice à une correction ou modification
4. inflige du mal à soi ou aux autres
5. viole la loi
6. influencer les autres à violer la loi

Question 3

Quelles sont les deux conceptualisations des troubles de personnalité?

Answer 3

• modèles catégoriels: différences qualitatives, troubles de personnalité
• modèles dimensionnels: différences quantitatives, niveaux très élevés sur les traits

Question 4

Quels sont les critères généraux du modèle catégoriel?

Answer 4

A) manifeste dans au moins 2 domaines: cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions
B) rigides et envahissants
C) entraîne souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement
D) stable, de longue de durée, premières manifestations fin adolescence ou début âge adulte
E) pas mieux expliqué par un autre trouble
F) pas dû aux effets d’une substance psychoactive ou condition médicale

Question 5

Regroupement A (excentriques ou bizarres)

Answer 5

• paranoïde
• schizoïde
• schizotypique

Question 6

Regroupement B (impulsifs, émotionnels ou erratiques)

Answer 6

• antisociale
• narcissique
• histrionique
• limite

Question 7

Regroupement C (anxieux, craintifs)

Answer 7

• évitante
• dépendante
• obsessive-compulsive

Question 8

Quels sont les deux grands critères diagnostiques ajoutés par le Modèle alternatif des troubles de personnalité?

Answer 8

Critère A: niveau de fonctionnement de la personnalité
- touche la sévérité
Critère B: traits de personnalité pathologiques
- touche le style de personnalité
Critères C et D : envahissant et stabilité
Critères E, F et G: pas mieux expliqué

Question 9

Critère A (quatre sphères de l’adaptation)

Answer 9

• soi: sens de l’identité inapproprié (identité, autodétermination)
• interpersonnel: incapacité à développer fonctionnement interpersonnel adaptatif (empathie, intimité)

Question 10

Que faut-il pour établir la présence d’un TP?

Answer 10

niveau 2 et plus dans au moins 2 sphères sur 4 sur le continuum de sévérité

Question 11

Quels sont les 5 traits pathologiques du critère B?

Answer 11

• Affectivité négative (vs stabilité émotionnelle)
• Détachement (vs extraversion)
• Antagonisme (vs amabilité)
• Désinhibition (vs contrainte)
• Psychotisme (vs lucidité)

Question 12

Les ressemblances et différences entre les traits normaux (big five) et les traits pathologiques

Answer 12

• pôles négatifs des traits normaux
• aucun trait lié à l’ouverture à l’expérience
• aspects du pôle inverse de extraversion dans détachement et affectivité négative

Question 13

Utilité de l’examen du patron général de scores sur les 25 traits

Answer 13

• plus révélateur de l’adaptation
• traits d’antagonisme et désinhibition suggère personnalité antisociale
• permet évaluation de comorbidité

Question 14

Le modèle alternatif permet de classifier les personnes dans quels 6 types de TP?

Answer 14

schizotypique, antisociale, narcissique, limite, évitante, obsessive-compulsive
(pas les autres à cause de comorbidité)

Question 15

Quels sont les avantages de l’approche catégorielle?

Answer 15

• langage commun entre professionnels
• bcp d’études de cas disponibles aident cliniciens dans plans d’intervention
• facilite décisions diagnostiques

Question 16

Quelles sont les limites de l’approche catégorielle?

Answer 16

• manque de symptômes importants dans certains TP
• frontières arbitraires entre normal et pathologique
• comorbidité élevée
• instabilité temporelle des dx
• utilité clinique remise en doute

Question 17

Quels sont les avantages de l’approche dimensionnelle?

Answer 17

• pertinence de considérer TP comme variantes extrêmes des traits normaux
• évite frontières abitraires (info sur normal et pathologique)
• augmente l’utilité clinique

Question 18

Quelle croyance est portée sur la restriction du diagnostique d’un enfant dans le DSM?

Answer 18

• préjudice sentimental plutôt que scientifique
• psychopathologie est plus malléable à l’enfance donc on devrait les dépister tôt

Question 19

Que rapporte l’étude de l’évaluation diagnostique d’un adolescent typique?

Answer 19

il y a clairement une hésitation à donner un diagnostic, même si permis

Question 20

Quels sont les arguments contre le diagnostic à l’enfance?

Answer 20

• effet d’étiquetage, altérer son avenir
• abandon du jeune
• le cerveau adolescent se développe encore

Question 21

Pertinence des troubles de personnalité en psychoéducation

Answer 21

• le modèle catégoriel pas pertinent puisque nous ne sommes pas concernés par étiquettes et pas le droit de poser un dx
• modèle alternatif (dimensionnel) n’oblige pas de poser un dx et est très pertinent

Question 22

Que ce passe-t-il en cas d’un client avec limitation/altération du fonctionnement de la personnalité et des traits inadaptés?

Answer 22

• risque d’être plus réfractaire au changement
• intervention plus intensive
• faire appel à des collègues

Question 23

Les troubles de personnalité nuisent à quels processus cliniques pour le psychoéducateur?

Answer 23

• alliance thérapeutique
• engagement et maintient
• transfert (projection) et contre-transfert (envers patient)

Question 24

Pourquoi le modèle alternatif est-il pertinent pour un psychoéducateur?

Answer 24

• les traits pathologiques sont les pôles négatifs des traits normaux
• nous informe sur difficultés possible qu’on peut rencontrer en intervention