Troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Quels sont les points généraux des différentes définitions de la personnalité?

A
  1. C’est une organisation
  2. Elle est active; processus dynamique à l’intérieur de l’individu
  3. Concept psychologique dont les bases sont physiologiques
  4. C’est une force interne qui détermine comment les individus vont se comporter
  5. Constituée de patterns de réponses récurrentes consistants
  6. Se reflète dans plusieurs directions, comme les comportements, les pensées et les sentiments.
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2
Q

Un trouble de personnalité s’observe lorsque les traits deviennent … au point où la personne n’arrive plus à s’adapter à son environnement.

A

rigides, extrêmes, systématiques

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3
Q

Qu’est-ce qui distingue la normalité d’un trait vs la pathologie?

A
  • Degré du trait/intensité
  • Rigidité c. flexibilité
  • Adaptation psychosociale
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4
Q

Comment décrire un trouble de la personnalité de façon globale?

A

*Mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu
* Envahissant et rigide
* Apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
* Stable dans le temps
* Source de souffrances ou altération du fonctionnement

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5
Q

Les perturbations de la personnalité se manifestent dans 4 dimensions de la personnalité dans le modèle psychodynamique intégré, soit :

A
  1. Sphère émotionnelle
  2. Sphère relationnelle
  3. Sphère pulsionnelle
  4. Sphère identitaire
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6
Q

Les perturbations de la personnalité se manifestent dans 4 dimensions de la personnalité, selon le modèle alternatif du DSM-5, soit :

A

Soi
1. Identité
2. Autodétermination

Interpersonnel
3. Empathie
4. Intimité

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7
Q

Qu’est-ce que représente la sphère émotionnelle du modèle psychodynamique intégré?

A
  • La plus consciente: réfère aux expériences subjectives émotionnelles

situations X ne vont pas forger de la même façon chez tout le monde
ex : avec pression parentale ex: faire sentir pas assez bon, peut soit essayer de leur prouver le contraire et rendre fiers, soit s’écraser, abandonne, n’essaye pas et ne fais plus rien…

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8
Q

Qu’est-ce que représente la sphère relationnelle du modèle psychodynamique intégré?

A
  • Réfère à la manière d’être en relation, les perceptions de soi et des autres et la manière d’investir les autres en relation

Capacité assumer intimité avec les autres
Sont souvent froids, distants…

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9
Q

Qu’est-ce que représente la sphère pulsionnelle du modèle psychodynamique intégré?

A
  • Plus difficile que les sphères émotionnelles et relationnelles à prendre
    conscience
  • Réfère aux agirs de la personne afin de
    • se débarrasser des affects pénibles,
    • éviter de prendre pleinement conscience des expériences vécues,
    • ne pas être touché par une situation, une personne,
    • rejeter certains aspects du monde interne (pensées, sentiments) et ce, car la personne les éprouve comme une vulnérabilité ou parce qu’elles ont une valeur négative
    • Plus précisément, il s’agit de manifestations de profonds conflits psychiques, inconscients et d’un manque d’intégration du monde interne

arrive difficilement à comprendre ce qui se passe à l’intérieur d’elle même, à relativiser ce qui se passe autour d’elle

difficile prendre conscience de la fonction de ces actions
ex; prend cannabis à chaque jour, car se sent vide, anxieux…

comment personne se défend de symptômes dysphoriques, sentiments désagréables…

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10
Q

Qu’est-ce que représente la sphère identitaire du modèle psychodynamique intégré?

A
  • La plus discrète et la plus inconsciente de la personnalité
  • Réfère à l’identité personnelle de la personne
  • Réfère au sens précis qu’à la personne
    • d’elle-même
    • de ses valeurs
    • de ses buts
    • de ses goûts
    • de ses désirs

manière de me représenter comme personne unique et distincte
capacité à se représenter l’autre, est dépend de la capacité à nous-même se représenter
se représenter l’expérience affective des autres avec nuance (empathie)

ex: se sent attaqué, difficulté à se représenter eux-mêmes
difficulté prendre conscience

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11
Q

Quels sont les critères A, B, C, D, E et F du trouble général de personnalité qui représente la première étape pour diagnostiquer un trouble de la personnalité?

A

A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifestée dans au moins 2 des domaines suivants :
1. La cognition
2. L’affectivité
3. Le fonctionnement interpersonnel
4. Le contrôle des impulsions

B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses

C. Ce mode durable entraine une souffrance significative ou altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

D. Ce mode est stable ou prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte

E. Tableau pas mieux expliqué par autre trouble mental

F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale (p.ex: traumatisme crânien)

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12
Q

Quels sont les troubles du groupe A, c’est-à-dire les troubles de la personnalité bizarres ou excentriques?

A

Troubles de la personnalité :
- Paranoïaque
- Schizoide
- Schizotypique

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13
Q

Quels sont les troubles du groupe B, c’est-à-dire les troubles de la personnalité théâtral, émotif et capricieux?

A

Troubles de la personnalité :
- Antisociale
- Borderline/limite
- Histrionique
- Narcissique

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14
Q

Quels sont les troubles du groupe C, c’est-à-dire les troubles de la personnalité anxieux ou craintif?

A

Troubles de la personnalité :
- Évitante
- Dépendante
- Obsessionnelle-compulsive

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15
Q

Quel est le critère de la personnalité histrionique?

A

A. Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
1. Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas le centre d’attention d’autrui.
2. L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadapté ou une attitude provocante.
3. Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante.
4. Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi.
5. Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails.
6. Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle.
7. Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances.
8. Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.

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16
Q

Quelles sont les principales caractéristiques du trouble de personnalité histrionique?

A
  • Difficulté à entrer en intimité
  • Contrôle de l’autre
  • Relations altérées avec gens du même sexe
  • Besoin intense de stimulation
  • Impulsivité
  • Perte d’intérêt
  • ++ menace suicidaire (attention)
17
Q

Quel est le critère du trouble de personnalité limite (borderline)?

A

A. Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
1. Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés.
2. Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessives et de dévalorisation.
3. Perturbation de l’identité: instabilité marquée et de l’image ou de la notion de soi.
4. Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables (p.ex. dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
5. Répétition de comportements ou de menaces suicidaires, ou d’automutilation.
6. Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (p.ex. dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours).
7. Sentiment chronique de vide.
8. Colère intense et inappropriée ou difficulté à contrôler sa colère (p.ex. fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).
9. Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes
dissociatifs sévères.

18
Q

Quelles sont les principales caractéristiques du trouble de personnalité limite?

A
  • Auto-sabotage (+++ façons)
  • Intensité
  • Tout ou rien
  • Relations conflictuelles
  • Contradictoires
  • Sx d’allure psychotique (stress intense)
  • Excès (acting out)… (côté pulsionnel, les agirs)
19
Q

Quels sont différentiels intéressant à faire avec le TPL?

A

Troubles dépressifs et bipolaires

20
Q

Vrai ou faux, le pronostic est généralement bon pour les TPL?

A

Vrai

21
Q

Quel est le critère du trouble de personnalité narcissique?

A

A. Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présents dans divers contextes, comme témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :
1. Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance (p.ex. surestime ses réalisations et ses capacités, s’attend à être reconnu comme supérieur sans avoir accompli quelque chose en rapport).
2. Est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal.
3. Pense être «spécial» et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux de haut niveau.
4. Besoin excessif d’être admiré.
5. Pense que tout lui est dû: s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits.
6. Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins.
7. Manque d’empathie: n’est pas disposé à reconnaître ou a partager les sentiments et les besoins d’autrui.
8. Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient.
9. Fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains.

22
Q

Quelles sont les principales caractéristiques du TP personnalité narcissique?

A
  • Facilement «blessés» par la critique ou l’échec
  • Relations interpersonnelles perturbées par la grandiosité/mépris/condescendance
  • Performance entravée par intolérance à critiques/échec
  • Autocritique importante
  • Contre-dépendance
  • Relations de hiérarchie
23
Q

Quelles sont les autres conceptions de la personnalité narcissique?

A
  • Narcissisme vulnérable, déprimé, hypervigilant, fragile

Caractéristiques :
* Représentation humble avec estime faible –» Représentation grandiose de soi (subtile)
* Sensibilité à la critique
* Facilement humilié
* Rage passive
* Fantaisies grandioses pour réguler le sentiment d’injustice/amertume
* Soi grandiose mais négativement –» Statut particulier: Contrainte à l’emploi, victime
* Patients + vus en thérapie –»Grande victime: les interventions responsabilisantes (visant la diminution du clivage: projection = affecte l’alliance en début de suivi)

24
Q

Vrai ou faux? Le narcissisme serait une manière de compenser, de s’adapter et surmonter un sentiment de valeur personnelle très bas plutôt que lié à un sens de soi grandiose…

A

Vrai

25
Q

Quel est un bon différentiel à faire avec le trouble de personnalité narcissique?

A

Trouble bipolaire : surtout type 2
Trouble d’anxiété sociale

26
Q

Quelle est la différence entre le trouble de personnalité narcissique (grandiose) et narcissisme malin?

A
  • Trouble de la personnalité narcissique (grandiose)
    = besoin de compenser qqch de très vulnérable
    côté plus agressif du narcissisme
  • Narcissisme malin
    Conception où tout est perdu comme prédation
    regarde toujours au-dessus épaule, car a prédateur qque part, méfiance extrême
    quand se sent comme une proie = agresse
27
Q

Qu’est-ce que la psychopathie

A

Narcissisme malin + personnalité antisociale

28
Q

Quels sont les critères A, B, C et D de la personnalité antisociale?

A

A. Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins trois des manifestations suivantes :
1. Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux
2. Tendance à tromper pour un profit personnel ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries.
3. Impulsivité ou incapacité de planifier à l’avance.
4. Irritabilité et agressivité, comme en témoigne la répétition de bagarres ou d’agressions.
5. Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle d’autrui.
6. Irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières.
7. Absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui.

B. Âge au moins égal à 18 ans

C. Manifestations d’un trouble des conduites débutant avant l’âge de 15 ans.

D. Les comportements antisociaux ne surviennent pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie ou d’un trouble bipolaire.

29
Q

Quel trouble semble populaire chez les criminels / un diagnostic qui mène à la criminalité?

A

Trouble de personnalité antisociale

30
Q

Quelles sont les caractéristiques générales du trouble de personnalité antisociale?

A
  • Manque d’empathie, immoraux, cyniques
  • Irresponsables, exploitation de l’autre en relation
  • Parasitisme
  • Risque + grand de décéder prématurément de mort violente
31
Q

Quel est un bon différentiel à faire avec le trouble de personnalité antisociale?

A

-Schizophrénie et troubles bipolaires
-TP narcissique

32
Q
A