Les troubles addictifs Flashcards
Qu’est-ce que les règles de fréquence, quantité et contexte social dans la consommation
- Fréquence
au moins une journée dans la semaine sans consommation - Quantité
2-3-4-0
2 consommation par jour
max 3 par occasion
0 consommation au moins une fois dans la semaine - Contexte sociale
Qu’est-ce que le binge drinking en terme de nombre de consommation pour les hommes et les femmes?
Binge drinking = 4 consommations en une occasion pour une femme (5 pour homme)
Vrai ou faux? Il n’y a pas de consommation de cannabis à faible risque, juste à MOINDRE risque?
Vrai
Est-ce que la dépendance physique et le sevrage au cannabis existent?
Non.
dépendance physique n’existe pas avec le cannabis, pas de sevrage au cannabis
trouble usage du cannabis ou intoxication au cannabis existe
pour alcool : trouble usage/intoxication et sevrage existe (et est la pire substance pour sevrage)
Quels sont les critères diagnostics du trouble de l’usage de substances?
A. Mode d’usage problématique de la substance conduisant a une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative, caractérisé par la présence d’au moins 2 des manifestations suivantes, au cours d’une période de 12 mois:
1. La substance est souvent consomme en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue.
2. Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation de la substance.
3. Beaucoup de temps est passé a des activités nécessaires pour obtenir de la substance
4. Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer la substance.
5. Consommation répétée de la substance conduisant a l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, a l’école ou a la maison.
6. Consommation continue de la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causes ou exacerbes par les effets de la substance.
7. Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites a cause de l’usage de la substance.
B. Consommation répétée de la substance dans des situations ou cela peut être physiquement dangereux.
C. L’usage de la substance est poursuivi bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été cause ou exacerbe par la substance.
D. Tolérance, définie par l’un des symptômes suivants :
a. Besoin de quantités notablement plus fortes de la substance pour obtenir une intoxication
ou l’effet désiré.
b. Effet notablement diminue en cas de l’usage continu de la même quantité de la substance.
E. Sevrage caractérisé par l’une ou l’autre des manifestations suivantes :
a. Syndrome de sevrage caractéristique de de la substance
b. La substance est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Quelles sont les spécifications à faire pour un trouble d’usage de substances?
Spécifier si:
* En rémission précoce (3 mois et +, - de 12 mois)
* En rémission prolongée (12 mois et +)
Spécifier si:
* En environnement protégé: Accès limité à la substance
* Sous traitement de maintien: Traitement agoniste prescrit (ex. naltrexone)
Spécifier la sévérité actuelle:
* Léger: 2-3 symptômes
* Moyen: 4-5 symptômes
* Grave: 6 symptômes ou +
Quels sont les critères diagnostiques de l’intoxication à une substance?
A. Développement d’un syndrome réversible spécifique dû à la prise récente de cette substance
B. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques, cliniquement significatifs, qui sont associés à l’intoxication (p.ex. agressivité, labilité de l’humeur, altération du jugement), sont imputables aux effets physiologiques de la substance sur le système nerveux et se développent pendant ou peu après la consommation de la substance.
C. Caractéristiques spécifiques à chaque substance.
D. Les symptômes ne sont pas imputables à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.
Quelles sont les voies d’administration qui génèrent une intoxication plus intense?
Celles qui produisent une absorption sanguine plus rapide et complète, soit
1. Voie intraveineuse
2. Voie nasale
3. Voie pulmonaire
4. Voie orale
Quels sont les critères diagnostics du sevrage d’une substance?
A. Développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec des signes physiologiques et cognitifs concomitants, à la suite de l’arrêt ou à la réduction de la consommation massive et prolongée de la substance.
B. Spécifique à la substance.
C. Le syndrome de sevrage spécifique de la substance cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines.
D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
Quels sont les critères diagnostiques des autres troubles induits par une substance?
ex : psychose induite par une substance
A. Le trouble se manifeste par un tableau symptomatique cliniquement significatif d’un trouble mental caractérisé.
B. Mise en évidence, d’après l’anamnèse, l’examen physique ou les examens complémentaires des deux éléments suivants:
1. Le trouble s’est développé pendant ou dans le mois qui a suivi une intoxication ou un sevrage ou une prise de médicament; et
2. La substance/le médicament impliqué(e) peut induire le trouble mental.
C. Le troubles n’est pas mieux expliqué par un trouble mental indépendant. Les critères
suivants peuvent permettre de mettre en évidence un trouble mental indépendant:
1. Le trouble a précédé le début d’une intoxication grave ou d’un sevrage ou d’une exposition à un
médicament; ou
2. Le trouble mental a persisté pendant une période de temps conséquente (p.ex. au moins un mois) après la fin d’un sevrage aigu ou d’une intoxication grave ou d’une prise de médicament
D. Le trouble ne survient pas uniquement au décours d’un état confusionnel.
E. Le trouble cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Quels sont les principaux effets des :
- Tranquillisants/dépresseurs
- Stimulants
- Opiacés
- Hallucinogènes
- Tranquillisants/dépresseurs
Effet sédatif, calmant, anxiolytique, hypnotique (sommeil) - Stimulants
Euphorie, stimule le niveau d’activité, réduit la fatigue et la faim - Opiacés
Euphorie, somnolence, analgésique, antidouleur - Hallucinogènes
Change les perceptions sensorielles
Est-ce qu’il existe un trouble d’usage de la caféine?
Non
Quels sont les troubles liés à la caféine?
Intoxication et sevrage
Quelle est la première cause de mortalité évitable dans les pays riches?
Le trouble d’usage du tabac
Quels sont les critères du jeu d’argent pathologique?
A.Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu d’argent, altération du fonctionnement/souffrance, au moins 4 critères pendant 12 mois.
1. Besoin de jouer avec des sommes d’argent croissantes pour avoir l’état d’excitation.
2. Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt de la pratique du jeu.
3. Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu.
4. Préoccupation par le jeu.
5. Joue souvent lors des sentiments de souffrance/mal-être.
6. Après avoir perdu de l’argent au jeu, retourne souvent jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes (pour « se refaire »).
7. Ment pour dissimuler l’ampleur réel de ses habitudes de jeu.
8. Met en danger ou a perdu une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d’études ou de carrière à cause du jeu.
9. Compte sur les autres pour de l’argent/se sortir de situations financières désespérées.
B. La pratique du jeu n’est pas mieux expliquée par un épisode maniaque.
