Troubles de la personnalité Flashcards
Reconnaître les caractéristiques propres à chaque trouble de la personnalité ; Troubles du groupe A :
(paranoïque) méfiance/suspicion,
(schizoïde) désintérêt envers les autres,
(schizotypique) idées et comportements excentriques
Reconnaître les caractéristiques propres à chaque trouble de la personnalité ; Troubles du groupe B
(antisociale) irresponsabilité sociale, mépris pour les autres, fourberie, manipulation à des fins personnes
Limite : impulsivité, instabilité des relations interperosnnelles, peur de l’abandon
Trouble de la personnalité histrionique : présentation de soi et comportements théatraux, recherche d’attention
Narcissique : désir d’être admiré, mégalomanie, estime de soi sous-jacente fragile
Reconnaître les caractéristiques propres à chaque trouble de la personnalité ; Troubles du groupe C
Évitante : timidité, sensibilité à la critique, retrait social
Dépendante : comportements de soumission et d’attachement excessifs, important besoin de validation et de réconfort
Obsessionnelle-compulsive : souci d’ordre et de contrôle, perfectionnisme, rigidité cognitive
Problème fréquents dans chacun des groupes
A : adaptation inefficace, anxiété, isolement social, opérations de la pensée perturbées
B : Adaptation inefficace, identité personnelle perturbée, faible estime de soi chronique, risque d’automutilation, risque de suicide, risque de violence envers les autres et soi-même
C : Adaptation inefficace, anxiété, faible estime de soi chronique, interactions sociales déficiances
Comprendre comment communiquer avec une personne ayant un trouble de la personnalité limite ;
Communiquer avec une personne ayant un trouble
de la personnalité limite (borderline)
Se soucier du confort de la personne et de sa compréhension
durant la séance.
Eviter les termes ou les concepts complexes afin d’éviter que
la personne se sente incapable de participer à la séance.
Fournir des explications simples et claires afin que la personne
puisse s’engager facilement dans le plan thérapeutique.
Utiliser un ton semblable à celui d’une interaction sociale.
Eviter de parler de soi, mais demeurer authentique.
Demeurer actif dans l’échange et limiter les longs silences ; la
personne ayant un trouble de la personnalité limite (borderline)
est soucieuse de ce que pense le thérapeute.
Eviter les interprétations. Valider les perceptions de la personne.
Au besoin, rassurer la personne.
Éviter les jeux de pouvoir et les menaces : soigner, et non
maîtriser.
Utiliser l’humour.
Ne pas dramatiser ni minimiser la situation.
Décrire les comportements de clivage de la personne ayant un trouble de la personnalité ;
Fréquente chez TPL
Lié à une incapacité d’intérioriser la notion de la permanence de l’objet
Rôle reconnaître lorsqu’un patient tente de faire du clivage
Éviter de discuter des reproches faits à l’autre personne et suggérer d’aller en discuter directement avec la personne concernée
Elle fait ce qu’on appelle communément du clivage : tout est noir ou tout est blanc, les uns sont bons, les autres sont mauvais, on est avec elle ou contre elle.
Appliquer la démarche de soins pour les troubles de la personnalité : groupe A
Évaluer le degré de paranoïa de la personne afin de pouvoir bien déceler tout risque suicidaire ou d’agression
Fournir à la personne des stratégies de gestion des émotions et assurer un environnement physique sécuritaire afin de réduire les probabilités que la personne emploie des stratégies dysfonctionnelles d’adaptation pour gérer son anxiété
Après une crise encourager la personne à reconnaître la pensée qui a précédé son comportement et l’aider à changer sa perception de la situation afin d’adopter des comportements adéquats et prévenir une future crise
Montrer de l’honnêteté, une ouverture et une attitude de cnon-intervention afin d’aider la personne à faire confiance à l’infirmière
Fournir des explications et formuler des demandes claires et simples à la personne afin de réduire son sentiment d’être menacée et contrôlée
Appliquer la démarche de soins pour les troubles de la personnalité : groupe B
Aviser clairement la personne de la présence des limites en lui expliquant les raisons de celles-ci et en lui précisant qu’il ne s’agit pas de gestes punitifs
Reconnaître toutes les actions de la personne visant à tester les limites ou à manipuler l’infirmière, et ne tenir en compte que des comportements d’automutilation. Dans ce cas, l’intervention infirmière portera d’abord sur l’Aspect physique de ce comportement et, ensuite sur la verbalisation des émotions
Renforcer positivement les comportements adéquats. Féliciter et reconnaître les efforts.
Informer la personne des techniques d’affirmation positive de soi, comme exprimer ses émotions, formuler positivement ses demandes et ses opinions, donner des explications claires, poser des questions directes et chercher des solutions et des compromis. Au besoin, des jeux de rôle peuvent aider à intégrer les techniques enseignées par l’infirmière
Éviter de longues discussions avec la personne, car cela peut être un signe de manipulation de sa part. lui donner de l’information simple et courte
Insister sur le moment présent et demander à la personne d’éviter de généraliser à partir de ses relations antérieures.
Évaluer l’environnement afin d’éviter les risques de danger pour la personne et pour les autres Au besoin, retirer les objets potentiellement dangereux.
Aviser clairement la personne que les comportements perturbateurs tels que les blessures envers elle-même ou autrio ainsi que la destruction de biens matériels ne seront pas acceptés
Utiliser au besoin les mesures de contention ou l’isolement en avertissant la personne au préalable
Surveiller la personne à son retour de sortie temporaire afin de déceler la consommation d’alcool et de drogues. En cas de doute, une fouille des objets personnels peut être faite selon le protocole de l’établissement
Évaluer les comportements autodestructeurs de la personne 9consommation de drogues et d’alcool) et la diriger vers les organismes spécialisés afin d’assurer un suivi et un traitement de longue durée
Axer la relation d’aide sur les raisons et les émotions ressenties qui incitent la personne à poser des gestes d’agressivité ou de passage à l’Acte.
Appliquer la démarche de soins pour les troubles de la personnalité : groupe C
Surveiller les signes de dépression chez la personne et intervenir de façon appropriée (isolement social) Utiliser des mots simples et précis durant les entretiens avec la personne. Lui demander de reformuler les instructions fournies afin de vérifier sa compréhension
Examiner avec la personne son comportement accaparant et établir en collaboration avec elle la liste des attentes et des exigences irréalistes
Faire du renforcement positif sur des comportements autonomes
Faire preuve de fiabilité envers la personne en tenant les engagements ne peut être tenu, en aviser la personne le plus rapidement possible
Informer clairement la famille sur l’importance de l’acquisition de comportements indépendants chez la personne
Enseigner des techniques de relaxation telles que la respiration consciente, la respiration du cœur, la méditation et la relaxation
Trouver en collaboration avec la personne et tout en respectant ses gouts, des activités physiques ou intellectuels afin de diminuer le stress
Comprendre les signes de rétablissements d’une personne avec un trouble de la personnalité
Comprend que comportements autodestructeur sont liés à un processus de pensée malsain et reconnaît importance d’analyser perception d’une situation afin de trouver solution de rechange positive au comportement
Maitrise ses impulsions autodestructrices telles que l’abus de substances
Comprend les symptômes qu’ils l’ont amenée à avoir besoin d’une psychothérapie
Comprends les types de symptômes qui indiquent un besoin de traitement
Capable de recourir à un programme communautaire qui convient à ses problèmes
Autres
Les troubles de la personnalité se manifestent quand ces traits de la personnalité dévient de façon marquée des attentes de la culture de la personne, et deviennent rigides au point de contribuer à des comportements inadaptés, de nuire à la capacité fonctionnelle et causer de la détresse.
Les différents sphères affectées par les TP
Les relations interpersonnelles+++
Le dysfonctionnement cognitif ++
Affect +
Contrôle des impulsions +
